2025年《健康管理师》三级习题库+参考答案

2025年《健康管理师》三级习题库+参考答案一、基础知识——健康管理概论1.【单选】健康管理的核心策略是（）。A.疾病诊断B.健康风险评估C.临床路径D.医保控费答案：B解析：健康管理以“健康风险评估”为入口，通过连续监测与干预实现健康维护，而非诊断或治疗。2.【单选】下列哪项不属于健康管理基本步骤（）。A.收集健康信息B.健康危险度计算C.制定临床用药方案D.干预效果评价答案：C解析：临床用药属医疗行为，健康管理不直接开具处方。3.【多选】健康管理服务对象包括（）。A.健康人群B.高危人群C.患病人群D.临终患者答案：A、B、C解析：临终患者以舒缓医疗为主，已超出健康管理主动预防范畴。4.【判断】健康管理师可在机构内独立签署处方药。（）答案：错误解析：我国《处方管理办法》规定，处方权仅限于执业医师。5.【单选】“全人群—高危人群—患者”三级预防理念中，第二级预防强调（）。A.健康教育B.早诊早治C.残疾康复D.疫苗接种答案：B解析：第二级预防目标为“临床前期”，关键是早发现、早干预。6.【简答】简述健康管理与临床医学的三点区别。答案：（1）目标不同：健康管理追求健康最大化，临床医学追求疾病治愈；（2）手段不同：健康管理以生活方式干预、风险评估为主，临床医学以药物、手术为主；（3）评价指标不同：健康管理看健康寿命、生命质量，临床医学看治愈率、生存率。7.【案例分析】某企业高管，男，45岁，BMI29kg/m²，腰围102cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，平时熬夜、应酬多。请列出3条优先干预措施并给出理论依据。答案：①减重：BMI≥28属肥胖，减重5%即可显著降低血压与胰岛素抵抗；②限酒：男性每日酒精摄入>25g可升高血压并增加脂肪肝风险，建议≤15g；③睡眠管理：连续睡眠<6h者高血压风险升高35%，建议23:00前入睡并保证7h。二、健康信息收集与档案管理8.【单选】健康档案的“动态更新”原则要求重点人群随访记录至少（）更新一次。A.每年B.每季度C.每月D.每周答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范》明确高血压、糖尿病等重点人群随访每季度1次。9.【多选】SOAP记录中“O”可包含（）。A.腰围测量值B.主诉C.实验室结果D.运动处方答案：A、C解析：“O”=Objective，腰围、实验室结果属客观资料；主诉属S，运动处方属P。10.【判断】电子健康档案(EHR)与电子病历(EMR)概念完全等同。（）答案：错误解析：EHR强调终身、跨机构，EMR局限于单次就诊记录。11.【简答】说明“5W+1H”法在健康信息采集中的作用。答案：通过Who、What、When、Where、Why、How六个维度，确保信息完整、可追溯，避免遗漏关键暴露史与行为因素。12.【案例分析】某社区采用“问卷+体检+可穿戴”方式收集居民数据，发现问卷回收率仅42%。请提出两条针对性改进策略并给出可行性分析。答案：①采用“微信小程序+抽奖”方式：利用社交裂变，预计回收率可升至70%，成本约2元/人；②设置“健康积分”兑换生活用品：结合基层医疗机构信息系统，积分可抵挂号费，居民参与意愿提高30%。三、健康风险评估与分析13.【单选】Framingham模型最早用于预测（）。A.肺癌B.冠心病C.糖尿病D.骨质疏松答案：B解析：1948年Framingham心脏研究确立冠心病危险因素。14.【单选】若某人10年ASCVD风险为12%，按《中国血脂管理指南》应建议（）。A.生活方式干预即可B.立即启动中等强度他汀C.复查血脂后再定D.仅饮食控制答案：B解析：风险≥10%属高危，需药物干预。15.【多选】下列属于可改变健康危险因素的是（）。A.性别B.吸烟C.收缩压D.家族史答案：B、C解析：性别与家族史为不可改变因素。16.【计算】某男，50岁，收缩压150mmHg，吸烟，TC6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，求其Framingham冠心病风险得分并给出风险等级。（附：男性50岁=6分，收缩压150mmHg=3分，吸烟=3分，TC6.2=2分，HDLC0.9=2分，总分16分）答案：16分对应10年冠心病风险约25%，属“高危”。17.【简答】说明“人群归因危险度百分比(PAR%)”的计算公式及其公共卫生意义。答案：PAR%=(Pe×(RR1))/(1+Pe×(RR1))×100%，Pe为暴露率，RR为相对危险度；PAR%反映若消除该暴露可避免的疾病比例，用于优先干预策略制定。四、健康教育与健康促进18.【单选】“知—信—行”模型中，“信”指的是（）。A.获取信息B.产生信念C.改变环境D.自我效能答案：B解析：“信”即形成采纳健康行为的信念与态度。19.【单选】根据“阶段变化理论”，处于“无意图期”的吸烟者最佳干预策略是（）。A.制定戒烟日B.强化自我效能C.意识觉醒D.替代疗法答案：C解析：无意图期需提高其对吸烟危害的认识。20.【多选】健康传播材料预试验常用方法包括（）。A.焦点访谈B.可读性测试C.德尔菲法D.走廊测试答案：A、B、D解析：德尔菲法用于专家共识，非目标人群测试。21.【案例分析】某中学拟开展“减糖”活动，计划使用“黑板报+公众号+家长信”三种渠道。请用“PRECEDEPROCEED”模式列出第一阶段“社会诊断”需收集的三类信息并给出获取方法。答案：①学生及家长需求：采用匿名线上问卷，样本量≥30%家长；②校园文化环境：实地观察小卖部含糖饮料占比，拍照取证；③政策资源：访谈校领导与教育局，记录经费与政策限制。五、营养与食品安全22.【单选】成人每日添加糖摄入上限为（）g。A.25B.50C.75D.100答案：B解析：WHO建议<10%总能量，约50g（以2000kcal计）。23.【单选】下列油脂中，MUFA含量最高的是（）。A.猪油B.椰子油C.橄榄油D.棕榈油答案：C解析：橄榄油MUFA达70%以上。24.【多选】可产生“反式脂肪酸”的加工方式有（）。A.氢化植物油B.反复高温煎炸C.巴氏杀菌D.超高温瞬时灭菌答案：A、B解析：巴氏与UHT不生成反式脂肪。25.【计算】某轻体力女性（体重55kg，身高1.65m，年龄30岁）每日能量需要量约为（）kcal。（公式：EER=3546.91×年龄+PA×(9.36×体重+726×身高)，PA=1.27）答案：3546.91×30+1.27×(9.36×55+726×1.65)=354207.3+1.27×(514.8+1197.9)=354207.3+2175≈2322kcal。26.【简答】说明“血糖生成指数(GI)”与“血糖负荷(GL)”的区别及临床意义。答案：GI反映食物升高血糖的速度，GL=GI×可消化碳水/100，兼顾“质”与“量”；高GL饮食增加胰岛素抵抗与糖尿病风险，指导糖尿病患者食物选择更精准。27.【案例分析】某外卖平台推出“轻食沙拉”，配料：生菜100g、鸡胸肉80g、甜玉米粒50g、千岛酱30g、藜麦50g。请计算其总能量并给出两条减能量建议。（附：生菜15kcal/100g，鸡胸133kcal/100g，玉米86kcal/100g，千岛酱430kcal/100g，藜麦120kcal/100g）答案：总能量=15+106.4+43+129+60=353.4kcal；建议：①千岛酱减半，可节省64kcal；②藜麦减至30g，可节省24kcal，同时增加绿叶菜至150g增加饱腹感。六、身体活动与体重管理28.【单选】WHO建议成人每周至少（）分钟中等强度有氧活动。A.75B.150C.300D.450答案：B解析：150分钟中等强度或75分钟高强度。29.【单选】计算METs时，1MET相当于（）ml·kg⁻¹·min⁻¹的摄氧量。A.3.5B.7.0C.10.5D.14答案：A解析：1MET=3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹为国际通用值。30.【多选】下列属于肌肉耐力测试的是（）。A.1分钟俯卧撑B.1RM卧推C.平板支撑D.纵跳答案：A、C解析：1RM测最大力量，纵跳测爆发力。31.【计算】某男，体重80kg，以6km/h步行30分钟（MET=3.3），求能量消耗。（公式：kcal=MET×体重×时间h）答案：3.3×80×0.5=132kcal。32.【简答】说明“脂肪氧化最大强度(FATmax)”概念及其在减重中的运用。答案：FATmax指脂肪氧化率达到峰值的运动强度，通常出现在45%—65%VO₂max；在此强度长时间运动可最大化脂肪供能，减少糖原消耗，提高减重效率。33.【案例分析】某女，28岁，BMI31kg/m²，自述“节食反弹”三次，现每日摄入1200kcal，几乎不运动。请用“体成分+代谢适应”原理解释其反弹机制，并给出阶梯式运动处方。答案：长期低热量导致基础代谢下降10%—15%，同时瘦体重减少，胰岛素敏感性降低，复食后脂肪储存效率提高；阶梯处方：第1—2周每日步行5000步+抗阻训练（弹力带）2组/周，第3—4周步行7000步+弹力带3组+核心训练，第5—6周引入慢跑（FATmax强度）20分钟×3/周，逐步提升至150分钟/周，配合每日蛋白质1.2g/kg体重，防止瘦体重丢失。七、心理健康与压力管理34.【单选】GAD7量表临界分值为（）分，提示中度焦虑。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：GAD7≥10分敏感度与特异度均>85%。35.【单选】“ABC理论”中“B”指（）。A.诱发事件B.信念C.情绪结果D.行为反应答案：B解析：Ellis理性情绪疗法中B=Belief。36.【多选】下列属于“心理韧性”保护因素的是（）。A.社会支持B.积极再解释C.童年虐待D.自尊答案：A、B、D解析：童年虐待为危险因素。37.【简答】说明“正念减压疗法(MBSR)”的八周课程核心内容。答案：①身体扫描；②静坐冥想；③温和瑜伽；④日常正念；⑤压力反应与应对认知；⑥情绪调节；⑦沟通正念；⑧维持与扩展。38.【案例分析】某IT员工，32岁，PHQ9评分16，自述“熬夜加班、睡前刷手机”，请用“认知—行为—环境”三维模型给出干预方案。答案：认知：用“思维记录表”纠正“不加班就会被淘汰”的灾难化信念；行为：行为激活，安排每日pleasurableactivity≥1件，22:30断屏，卧室仅睡眠用途；环境：与上级协商“深度工作时段”减少碎片干扰，团队引入“站立会”缩短加班时间，建立同事互相监督机制，四周后PHQ9降至8分。八、慢性病综合管理39.【单选】高血压诊断标准≥（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.150/95答案：C解析：2020版中国指南维持140/90mmHg。40.【单选】糖尿病患者HbA1c控制目标<（）%适用于大多数非妊娠成人。A.6.0B.6.5C.7.0D.8.0答案：C解析：个体化可放宽，但多数指南推荐<7%。41.【多选】下列属于高血压生活方式干预“DASH饮食”核心要点的是（）。A.高钾B.高钙C.高膳食纤维D.低饱和脂肪酸答案：A、B、C、D解析：DASH强调水果、蔬菜、全谷、低脂奶、减少饱和脂肪。42.【计算】某男，65岁，高血压合并糖尿病，eGFR55ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿白蛋白/肌酐比120mg/g，请用CKD分期标准给出分期及RAAS抑制剂使用建议。答案：G3aA2期，建议使用RAAS抑制剂并监测血钾，目标血压<130/80mmHg。43.【简答】说明“共同照护模式”在糖尿病管理中的四大角色及职责。答案：①医师：调整药物、处理并发症；②健康管理师：行为干预、随访提醒；③营养师：医学营养治疗；④运动指导师：制定运动处方，四方每3个月召开共同照护会议。44.【案例分析】某社区高血压管理率仅35%，请用“REAIM”框架评估其低覆盖原因并提出改进策略。答案：Reach：仅登记户籍人口，外来务工未覆盖，建议用微信网格化入组；Effectiveness：血压控制率50%，因药物依从性差，引入“药师+智能药盒”提高依从20%；Adoption：仅2名社区护士愿参与，需绩效激励每管理1人奖励20元；Implementation：随访表项目繁琐，简化至10项，使用语音录入；Maintenance：缺乏经费，与医保局协商“健康维护”打包支付30元/人/年，确保项目可持续。九、流行病学与统计方法45.【单选】队列研究的最大优点是（）。A.费用低