2025年危急值报告制度试题及答案

2025年危急值报告制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《危急值报告制度》首次将下列哪项检验项目纳入“即时通报”范畴？A.血钾≤2.5mmol/LB.动脉血pH≥7.55C.血小板≤20×10⁹/LD.血浆D二聚体≥50mg/LFEU答案：D解析：2025版新增“D二聚体≥50mg/LFEU”为即时通报项，因高度提示弥散性血管内凝血（DIC）晚期，临床需在15分钟内启动干预。2.护士接到检验科电话报告“血钙1.45mmol/L”，应首先完成的动作是：A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10mLB.复述数值、患者姓名、住院号并记录接报时间C.通知值班医师并等待医嘱D.复查标本是否溶血答案：B解析：复述并记录是闭环管理第一步，可杜绝口耳误差；推注钙剂需先确认医嘱及静脉通路。3.2025版制度规定，夜间22:00—06:00出现的危急值，如临床科室电话无人接听，检验科应：A.次日07:00补报B.通过医院OA留言C.启动“夜间升级路径”直接报告总值班及医疗总值班D.发送短信至科主任答案：C解析：夜间升级路径为2025版新增，确保24小时无缝隙；总值班需在10分钟内短信回复“已知晓”。4.下列哪项不属于“假性危急值”常见原因？A.采血时同侧输液导致稀释B.标本放置室温超过4小时C.患者遗传性球形红细胞增多症D.检验科试剂批号更换未校准答案：C解析：遗传性球形红细胞增多症可致真性溶血、真性血钾升高，不属于假性危急值。5.2025版对“危急值接报后医师回读”的时限要求为：A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：A解析：回读≤5分钟，与“双签字”共同构成闭环核心环节。6.新生儿科专用危急值列表中，血糖下限为：A.1.7mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：新生儿低血糖脑损伤阈值2.2mmol/L，2025版沿用并细化日龄分层。7.2025版规定，门诊患者危急值由谁首先电话通知？A.检验科授权人员B.门诊护士站C.首诊医师D.客服中心答案：A解析：检验科为源头，直接对门诊留号电话，减少中转；如患者未留号，则转客服中心追溯。8.下列关于“危急值电子弹窗”描述正确的是：A.可一键关闭无需处理B.护士账号关闭后系统自动默认“已处理”C.医师必须输入“临床处理措施”方可关闭D.弹窗5分钟后自动消失答案：C解析：2025版强制填写处理措施，防止“空闭环”；未填写弹窗无法关闭并每2分钟再提醒。9.2025版将“动脉血氧分压≤40mmHg”从危急值列表删除，主要依据是：A.慢性呼衰患者常低于此值B.与脉搏血氧饱和度重复C.血气分析仪误差大D.临床干预价值低答案：A解析：长期家庭氧疗患者可耐受≤40mmHg，单独设定易致过度警报；改为“急性下降≥30mmHg”纳入。10.2025版新增“医疗AI预警”功能，其触发条件是：A.同一患者24小时内出现2个不同项目危急值B.同一患者72小时内同一项目重复危急值C.同一患者任意时间3次危急值D.同一患者住院期间累计4次任意危急值答案：B解析：AI预警防止“旋转门”事件，72小时内重复触发即自动推送质控科与科主任。11.下列哪项属于“医技科室延迟报告”一级问责？A.延迟8分钟B.延迟20分钟C.延迟35分钟D.延迟50分钟答案：D解析：≥45分钟为一级，扣发绩效2000元并全院通报；8分钟属允许误差。12.2025版规定，口头报告危急值时必须使用的标准话术开头是：A.“您好，这里是检验科”B.“请问您是××科护士吗”C.“现在报告危急值，请记录”D.“请找值班医师”答案：C解析：统一话术减少寒暄，直接进入主题；制度附录音模板供演练。13.下列哪项不是“危急值清单”动态调整的原则？A.基于循证医学证据B.参考JCI最新版标准C.每两年必须增加5%新项目D.结合本院近3年不良事件数据答案：C解析：无强制增加比例，避免过度医疗；调整需经医院质量与安全管理委员会2/3票决。14.2025版对“外送第三方检验”危急值报告时限为：A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：C解析：外送增加物流环节，时限放宽至60分钟；第三方需同样执行“双签字”电子接口。15.护士在接到“血红蛋白≤50g/L”危急值后，首要评估内容是：A.是否活动性出血B.是否并发心衰C.是否备血完成D.是否已建立双静脉通路答案：A解析：活动性出血决定是否需要紧急内镜或手术止血，为后续输血争取时间。16.2025版规定，下列哪类人员无权接收危急值电话？A.实习护士B.规培医师C.进修医师D.护理员答案：D解析：护理员无执业资质，不能独立接收；实习护士可在带教老师陪同下接收并复述。17.2025版新增“危急值处理黄金10分钟”概念，其核心指标是：A.从报告到医师下达医嘱≤10分钟B.从采血到报告发出≤10分钟C.从报告到开始用药≤10分钟D.从用药到症状缓解≤10分钟答案：A解析：医嘱下达为流程瓶颈，制度要求10分钟内完成评估与指令。18.2025版规定，对“拒绝处理”危急值的医师首次处罚为：A.扣发绩效500元B.书面检查C.取消当年评优D.院内通报答案：B解析：首次教育为主，书面检查+科内分享；第二次加倍罚款并记入档案。19.2025版将“脑脊液葡萄糖≤1.5mmol/L”列为危急值，主要关联：A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.癌性脑膜炎答案：B解析：化脓性脑膜葡萄糖骤降，提示细菌活跃，需紧急抗菌升级。20.2025版规定，危急值记录单保存年限为：A.5年B.10年C.15年D.永久答案：C解析：电子病历+纸质扫描双轨保存15年，满足《医疗纠纷预防与处理条例》。21.2025版新增“危急值模拟演练”频次为：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：季度演练覆盖全部科室，随机抽取项目；演练失败即时复盘。22.2025版规定，下列哪项属于“绿色通道”危急值？A.血钠≤115mmol/LB.血钠≥160mmol/LC.血钾≥7.0mmol/LD.血氯≤80mmol/L答案：C解析：高钾致室颤风险，启动绿色通道，10分钟内静推钙剂+胰岛素葡萄糖。23.2025版对“危急值漏报”定义为：A.临床未接到电话B.医技未发出报告C.系统未弹窗D.以上任一答案：D解析：任一环节缺失即视为漏报，纳入质量指标“危急值漏报率”。24.2025版规定，门诊患者离开医院后才发现危急值，追踪责任部门是：A.检验科B.门诊办C.客服中心D.保卫科答案：C解析：客服中心负责电话、短信、微信多通道追溯；2小时内完成并记录。25.2025版新增“危急值AI语音机器人”用于：A.替代人工报告B.夜间自动报告并录音C.提醒患者复诊D.质控数据分析答案：B解析：夜间机器人报告并自动录音上传云端，减少人力；人工复核在次日。26.2025版规定，下列哪项属于“危急值报告”必备字段？A.患者体重B.检验仪器型号C.报告人工号D.患者过敏史答案：C解析：工号确保可追溯；体重、过敏史为临床处理参考，非报告必备。27.2025版对“重复危急值”的界定为：A.同一患者同一项目24小时内再次达到危急值B.同一患者不同项目24小时内再次达到C.同一患者同一项目72小时内再次达到D.同一患者任意项目12小时内再次达到答案：A解析：24小时内同一项目重复触发，需AI标注“未改善”并提醒科主任。28.2025版规定，下列哪项属于“危急值”电子签名要求？A.护士手写签名扫描B.医师点击确认即可C.必须USBKey数字证书D.可使用图形验证码答案：C解析：数字证书符合《电子签名法》，确保不可抵赖；图形验证码级别不足。29.2025版新增“危急值处理结局”分类中，不包括：A.治愈B.好转C.未愈D.转院答案：D解析：转院属于流程终点，但非临床结局；结局只评生理指标改善。30.2025版规定，对“危急值报告制度”知晓率考核合格线是：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：95%为三甲评审核心条款，低于95%限期整改；抽查≥30人。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版将下列哪些情况列为“假性高钾”常见原因？A.采血时反复握拳B.标本冷藏保存C.EDTAK₂管污染D.血小板＞1000×10⁹/LE.急性白血病白细胞＞200×10⁹/L答案：A、C、D、E解析：冷藏可致钾外渗，但属真性升高；其余为假性。32.2025版规定，下列哪些属于“即时干预”项目？A.血钾≥7.0mmol/LB.血钙≤1.5mmol/LC.动脉血pH≤7.1D.血浆乳酸≥8mmol/LE.血糖≤2.2mmol/L答案：A、B、C、D、E解析：全部需10分钟内干预，属绿色通道。33.2025版对“危急值闭环”要求包括：A.报告B.接收C.记录D.处理E.结局追踪答案：A、B、C、D、E解析：五环闭环，缺一不可。34.2025版规定，下列哪些人员可授权为“危急值报告人”？A.检验主管技师B.放射科主治医师C.超声科副高D.心电图室技师E.病理科住院医师答案：A、B、C、D解析：病理科需主治医师以上；住院医师无报告权。35.2025版新增“危急值AI预警”推送对象包括：A.医疗总值班B.质控科C.科主任D.护理部E.患者家属答案：A、B、C、D解析：患者家属不在预警链，避免恐慌。36.2025版规定，下列哪些情况需立即启动“高钾绿色通道”？A.血钾7.2mmol/L伴室早B.血钾6.8mmol/L无ECG改变C.血钾7.0mmol/L伴乏力D.血钾6.5mmol/L伴肾功能衰竭E.血钾7.5mmol/L伴心脏停搏答案：A、C、E解析：≥7.0伴症状或ECG改变即启动；6.8无改变可常规处理。37.2025版对“危急值演练”评估指标包括：A.接报时间B.医嘱下达时间C.用药时间D.症状缓解时间E.记录完成时间答案：A、B、C、E解析：症状缓解属临床结局，非演练即时指标。38.2025版规定，下列哪些属于“危急值报告”无效接收？A.护理员接听B.实习护士单独接听C.规培医师接听D.保洁员接听E.患者家属接听答案：A、B、D、E解析：规培医师有执业证可接收；其余无效。39.2025版对“外送检验”危急值要求第三方提供：A.电子接口B.报告人资质C.冷链记录D.仪器校准证书E.保险单答案：A、B、C、D解析：保险单非强制，其余均需备案。40.2025版规定，下列哪些属于“危急值”质量指标？A.漏报率B.延迟率C.假性率D.闭环率E.纠纷率答案：A、B、C、D解析：纠纷率属结果指标，非过程质量核心。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“对”，错误选“错”）41.2025版规定，危急值报告可接受微信语音。答案：错解析：微信语音无法录音存档，不符合证据固定要求。42.2025版允许AI机器人完全替代人工报告。答案：错解析：AI仅辅助，人工复核必须。43.2025版规定，门诊患者危急值追踪失败需报警。答案：对解析：失联超过2小时启动110联动，防止意外。44.2025版将“血浆纤维蛋白原≤1.0g/L”列为即时通报项。答案：对解析：提示DIC晚期，需紧急替代。45.2025版规定，危急值记录可用铅笔书写。答案：错解析：必须签字笔，防篡改。46.2025版允许护士口头医嘱处理危急值。答案：错解析：除心肺复苏外，均需电子医嘱。47.2025版规定，危急值演练可提前通知科室。答案：错解析：必须“盲演”，确保真实。48.2025版将“动脉血pH≥7.55”列为即时通报。答案：对解析：严重碱中毒致抽搐，需紧急干预。49.2025版规定，危急值报告无需记录体温。答案：对解析：体温非报告字段，但处理时需参考。50.2025版规定，危急值漏报率＞0.5%即触发红色预警。答案：对解析：0.5%为红线，质控科立即介入。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版“危急值闭环管理”五环流程，并指出最易出现缺陷的环节及改进措施。答案：（1）五环：①采集与检验；②审核与报告；③接收与记录；④评估与处理；⑤结局与追踪。（2）最易缺陷：接收与记录环节，常因人员疲惫导致复述错误。（3）改进：①引入AI语音识别自动填单；②双人复