2025年急救培训题目及答案

2025年急救培训题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025版心肺复苏指南中，成人胸外按压深度推荐为A.至少3cmB.4–5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2025版继续沿用2020版数据，强调按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.使用AED时，第一步操作应为A.打开电源B.贴上电极片C.清除胸部水分D.大声呼救答案：A解析：AED开机后才有语音提示后续步骤，任何品牌均遵循“先开机”原则。3.婴儿气道异物梗阻出现紫绀但仍有哭声，应A.立即背部叩击B.鼓励继续咳嗽C.行胸部冲击D.启动EMS答案：B解析：能咳嗽说明气道未完全阻塞，应鼓励其自行排出异物，避免盲目拍击致异物移位。4.2025年推荐的成人按压通气比为单人施救时A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B解析：30:2可保证冠脉灌注压，同时减少通气中断时间，是国际通用标准。5.高温中暑出现38.5℃、皮肤灼热、意识模糊，应首先A.口服含盐饮料B.冷水浸泡C.冰帽降温D.肌肉注射退热药答案：B解析：2025年热射病专家共识将“冷水浸泡215℃”列为首选快速降温措施，可在10min内降1℃。6.止血带使用记录标签必须写明A.患者姓名B.结扎力度C.结扎具体时间点D.止血带品牌答案：C解析：时间决定远端组织存活，2025版战术急救指南要求精确到分钟，并每30min评估一次。7.张力性气胸穿刺减压最佳部位A.锁骨中线第二肋间B.腋前线第四肋间C.腋中线第五肋间D.胸骨角下方答案：A解析：第二肋间锁骨中线处壁层胸膜最薄，无大血管，针头进入胸腔易放出高压气体。8.毒蛇咬伤后“不”推荐的做法A.固定患肢低于心脏B.弹力绷带均匀包扎C.立即切开伤口排毒D.记录蛇外形答案：C解析：2025年亚太蛇伤指南指出切开增加感染、神经血管损伤，且无法有效减压。9.低血糖患者口服补糖首选A.白开水B.含糖可乐330mLC.方糖4块D.木糖醇口香糖答案：C解析：方糖每块含葡萄糖约5g，4块共20g，符合指南推荐15–20g快速升糖剂量。10.成人鼻出血行前鼻填塞，填塞材料应浸泡A.75%酒精B.0.1%肾上腺素盐水C.3%过氧化氢D.蒸馏水答案：B解析：肾上腺素可收缩血管减少出血，盐水保持湿润，2025年耳鼻喉急救共识明确推荐。11.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林剂量A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C解析：2025ESC指南维持162–325mg负荷剂量，嚼服加快吸收，抑制血小板聚集。12.溺水患者上岸后首要措施A.控水倒挂B.立即胸外按压C.清除口鼻泥沙D.人工呼吸答案：C解析：2025年国际溺水指南强调“先清道再通气”，控水延误复苏且易致胃内容物反流。13.癫痫大发作现场保护，错误的是A.垫软物于头下B.强行按压四肢C.侧卧防误吸D.记录发作时间答案：B解析：强行按压可致骨折，2025年神经科急救手册明确禁止，应顺其自然。14.急性脑卒中“FAST”中“T”指A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Test答案：A解析：Time决定能否溶栓，2025版新增“T”提醒立即记录发病时间。15.成人电击伤出现室颤，应A.先去除电源再除颤B.直接除颤C.先输液再除颤D.先评估瞳孔答案：A解析：确保环境安全是首要原则，2025年AHA再次强调“安全第一”。16.急性过敏反应肌注肾上腺素最佳部位A.三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.腹部皮下答案：B解析：股外侧肌血流丰富，吸收快，2025年过敏急救指南推荐成人及儿童均首选。17.急性哮喘院前雾化首选药物A.沙丁胺醇2.5mgB.肾上腺素1mgC.异丙托溴铵0.5mgD.布地奈德2mg答案：A解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，起效5min，2025GINA维持一线地位。18.急性胸痛患者含服硝酸甘油前必须评估A.呼吸频率B.血压C.瞳孔D.血糖答案：B解析：收缩压<90mmHg禁用，2025年ACS指南强调防低血压休克。19.2025年成人高质量CPR按压频率A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C解析：频率过快影响回心血量，2025版维持100–120次/分区间。20.婴儿胸外按压手法A.单掌根B.双掌根C.两指D.环抱拇指答案：D解析：环抱拇指法可保证按压深度与回弹，2025年儿科CPR继续推荐。21.急性高原病脑水肿首选药A.地塞米松8mgivB.呋塞米20mgivC.硝苯地平10mg舌下D.乙酰唑胺250mgpo答案：A解析：地塞米松可快速减轻脑水肿，2025年高原急救共识列为首选。22.急性苯二氮䓬过量特效拮抗剂A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体拮抗剂，2025年中毒指南推荐0.2mg静推。23.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力A.1ATAB.1.5ATAC.2–3ATAD.4ATA答案：C解析：2–3ATA可快速置换碳氧血红蛋白，2025年中毒指南维持原标准。24.急性上消化道出血出现脉压差缩小提示A.轻度失血B.中度失血C.重度失血D.无失血答案：C解析：脉压差<20mmHg为休克晚期表现，2025年急诊血流动力学共识明确。25.急性闭合性颅脑损伤GCS13分属于A.轻度B.中度C.重度D.植物状态答案：A解析：GCS13–15分为轻度，2025年脑外伤分类沿用此标准。26.急性肢体动脉栓塞“6P”中不包括A.PainB.PallorC.PulselessnessD.ParesthesiaE.Pressure答案：E解析：6P为Pain、Pallor、Pulselessness、Paresthesia、Paralysis、Poikilothermia，无Pressure。27.急性冠脉综合征患者嚼服替格瑞洛负荷剂量A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B解析：2025ESC指南维持180mg负荷，30min起效，抑制P2Y12受体。28.急性哮喘气管插管首选肌松药A.琥珀胆碱1mg/kgB.罗库溴铵0.6mg/kgC.维库溴铵0.1mg/kgD.阿曲库铵0.5mg/kg答案：B解析：罗库溴铵起效快、组胺释放少，2025年困难气道指南推荐。29.急性脑疝出现瞳孔散大，甘露醇首次剂量A.0.1g/kgB.0.25g/kgC.0.5–1g/kgD.2g/kg答案：C解析：0.5–1g/kg快速静滴，2025年神经重症指南维持原方案。30.急性过敏性休克静脉扩容首选A.0.9%氯化钠20mL/kgB.羟乙基淀粉500mLC.5%葡萄糖500mLD.乳酸林格液10mL/kg答案：A解析：晶体液快速补充血容量，2025年过敏指南推荐0.9%氯化钠。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年高质量CPR要素A.按压深度5–6cmB.每次按压后胸壁完全回弹C.中断时间<10sD.人工呼吸每次1s可见胸廓起伏E.按压频率140次/分答案：ABCD解析：频率140次/分过快，影响心室充盈，其余均符合2025标准。32.急性脑卒中溶栓禁忌证A.活动性出血B.3个月内大手术C.血糖2.5mmol/LD.惊厥发作后遗留神经缺损E.血小板350×10⁹/L答案：ABCD解析：血小板>350×10⁹/L并非禁忌，<100×10⁹/L才是。33.急性中毒洗胃指征A.摄入毒物1h内B.腐蚀性毒物C.持续抽搐D.毒物为缓释片E.已昏迷但气道保护良好答案：ADE解析：腐蚀性毒物及持续抽搐为洗胃禁忌，缓释片可延长吸收时间。34.急性高原病预防措施A.阶梯式上升B.乙酰唑胺125mgbidC.地塞米松4mgq6hD.大量饮酒助眠E.高碳水饮食答案：ABCE解析：酒精抑制呼吸，加重缺氧，2025年高原共识明确禁止。35.急性创伤性凝血病危险因素A.低体温B.酸中毒C.低钙血症D.高钠血症E.大量晶体液输注答案：ABCE解析：高钠血症与凝血病无直接关联。36.急性心梗心源性休克机械支持A.IABPB.ECMOC.ImpellaD.主动脉球囊阻断E.双心室起搏答案：ABC解析：主动脉球囊阻断用于战伤，双心室起搏非机械支持。37.急性哮喘雾化联合用药A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素E.镁sulfate答案：ABC解析：肾上腺素用于皮下，镁sulfate为静脉，非雾化。38.急性电击伤并发症A.急性肾衰B.白内障C.脊髓损伤D.消化道出血E.室颤答案：ABCE解析：电击伤可致肌红蛋白尿肾衰、电流沿神经轴突致脊髓损伤，室颤常见，白内障为晚期并发症。39.急性过敏性休克肾上腺素重复剂量A.5–15minB.肌肉注射C.静脉推注1mgD.儿童0.01mg/kgE.最大剂量0.5mg答案：ABD解析：成人最大剂量1mg，静脉推注需稀释后泵入，非直接推注。40.急性溺水预后不良因素A.淹没时间>25minB.复苏时间>30minC.初始节律为室颤D.pH<6.8E.核心体温30℃答案：ABCD解析：低体温有保护作用，30℃并非不良因素。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.2025年指南推荐按压通气比双人施救婴儿为15:2。答案：T解析：双人婴儿15:2，单人30:2。42.急性苯二氮䓬中毒可用纳洛酮拮抗。答案：F解析：纳洛酮针对阿片类，苯二氮䓬用氟马西尼。43.急性高原病头痛可用对乙酰氨基酚。答案：T解析：对乙酰氨基酚安全，不影响氧合。44.急性一氧化碳中毒黏膜呈樱桃红色可确诊。答案：F解析：樱桃红仅见于部分病例，不能作为确诊依据。45.急性过敏性休克抬高下肢可增加脑灌注。答案：T解析：Trendelenburg体位可增加静脉回流。46.急性脑卒中溶栓时间窗为4.5h。答案：T解析：2025版继续沿用4.5h，超窗需影像评估。47.急性创伤性凝血病应尽早输注新鲜冰冻血浆。答案：T解析：1:1:1策略可降低死亡率。48.急性电击伤现场可直接手拉伤员脱离电源。答案：F解析：施救者应先断电或用绝缘物。49.急性哮喘患者雾化时应取坐位。答案：T解析：坐位利于膈肌下移，改善通气。50.急性肢体动脉栓塞可热敷促进侧支循环。答案：F解析：热敷增加耗氧，加重缺血，应冷敷降低代谢。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2025年成人高质量心肺复苏的“五个核心指标”并给出监测方法。答案与解析：1.按压频率100–120次/分：使用节拍器或AED节拍提示，实际计数±5次。2.按压深度5–6cm：实时加速度传感器反馈，色带持续绿色。3.胸壁完全回弹：按压间隙手不离胸但无压力，波形出现零基线。4.中断时间<10s：AED记录分析时间，每次停止按压<10s。5.避免过度通气：胸廓起伏1s/次，ETCO₂30–40mmHg提示合适。以上指标通过AED屏幕、CO₂波形、按压传感器实时反馈，团队每2min轮换，确保质量。52.试述急性过敏性休克院前“MARCH”救治流程及药物剂量。答案与解析：MMassivebleeding：排除大出血，必要时加压包扎。AAirway：出现喘鸣立即肾上腺素0.3–0.5mg肌注，同时准备气道。RRespiration：高流量氧10–15L/min，SpO₂>94%。CCirculation：建立两条静脉通道，0.9%氯化钠20mL/kg快速输注，必要时二次肾上腺素5–15min。HHypothermia：保温，避免低体温加重休克。儿童肾上腺素0.01mg/kg肌注，最大0.3mg；如无效可静滴0.1–1μg/kg/min。53.急性脑卒中溶栓前“NIHSS”评分包括哪些项目？请列出并给出评分要点。答案与解析：1.意识水平（1a整体1b提问1c指令）0–3分。2.眼球运动0–2分。3.视野0–3分。4.面瘫0–3分。5.上肢运动左右各0–4分。6.下肢运动左右各0–4分。7.共济失调0–2分。8.感觉0–2分。9.语言0–3分。10.构音0–2分。11.忽视0–2分。总分0–42分，≥4分考虑溶栓，需排除出血。54.急性创伤性凝血病“损伤控制复苏”三大原则及实施细节。答案与解析：1.允许性低血压：收缩压80–90mmHg，直至大出血控制，避免过度晶体液。2.血液成分比例1:1:1：红细胞：血浆：血小板=1:1:1，每单位含血