2025年康复治疗《物理因子》模拟测试卷及答案

2025年康复治疗《物理因子》模拟测试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是低频电疗法的生理作用A.兴奋神经肌肉组织 B.促进局部血液循环 C.降低感觉神经兴奋性 D.电解作用显著答案：C1.2超声波在人体内传播时，其强度衰减最主要的原因是A.反射 B.散射 C.吸收 D.折射答案：C1.3波长为254nm的紫外线照射皮肤后，最先出现的组织学变化是A.基底细胞空泡变性 B.真皮毛细血管扩张 C.角质层增厚 D.棘层细胞核固缩答案：A1.4采用短波透热治疗时，若电极与体表距离缩短，则A.热作用加深 B.热作用变浅 C.热作用不变 D.电场强度减弱答案：B1.5下列参数中，决定干扰电差频频率的是A.载波频率 B.调制深度 C.两路中频频率差 D.输出电压答案：C1.6冷敷10min后，关节腔内温度下降幅度一般为A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.3℃答案：B1.7使用红外热像图评估疗效时，室温应控制在A.18±1℃ B.22±1℃ C.26±1℃ D.30±1℃答案：B1.8下列关于脉冲磁疗的叙述，正确的是A.频率越高，透入深度越深 B.磁感应强度0.1T已属高强度 C.对骨不连无效 D.禁用于妊娠子宫答案：D1.9直流电离子导入时，药物离子迁移数与下列哪项无关A.离子电荷数 B.溶液浓度 C.电流密度 D.电极面积答案：D1.10超声波治疗时，若换能器有效辐射面积为5cm²，输出总功率为2W，则平均声强为A.0.04W/cm² B.0.2W/cm² C.0.4W/cm² D.2.5W/cm²答案：C1.11下列疾病中，紫外线照射为绝对禁忌的是A.银屑病 B.系统性红斑狼疮 C.带状疱疹 D.压疮答案：B1.12采用石蜡浴法时，熔点为52℃的石蜡比热容约为A.0.6kcal/(kg·℃) B.0.8 C.1.0 D.1.2答案：B1.13低频脉冲电流引起肌肉完全强直收缩的最佳频率为A.1Hz B.10Hz C.30Hz D.100Hz答案：C1.14下列关于超短波的描述，错误的是A.常用波长7.37m B.电容场法热分布均匀 C.可穿透金属植入物 D.急性化脓性炎症为禁忌答案：C1.15冷疗导致局部组织氧分压下降，其主要机制是A.血管收缩 B.血液黏滞度降低 C.组织代谢率升高 D.乳酸堆积答案：A1.16超声波治疗时，若采用移动法，其移动速度一般控制在A.1–2cm/s B.3–5cm/s C.6–8cm/s D.10cm/s答案：B1.17下列哪项不是经皮神经电刺激(TENS)的常规参数A.频率2–150Hz B.脉宽50–250μs C.电流强度达运动阈 D.连续波或burst模式答案：C1.18紫外线最小红斑量(MED)测定后24h出现边界清晰、直径10mm的红斑，其结果记录为A.0.5MED B.1MED C.1.5MED D.2MED答案：B1.19下列关于激光生物效应的叙述，正确的是A.热效应只与功率有关 B.光化学效应多见于紫外波段 C.压强效应在毫瓦级即可出现 D.生物刺激效应仅见于红光答案：B1.20直流电疗时，阳极下组织兴奋性降低，其电化学基础是A.K⁺浓度升高 B.Na⁺浓度升高 C.Ca²⁺浓度升高 D.Cl⁻浓度升高答案：C1.21下列因素中，对石蜡热容量影响最小的是A.熔点 B.含油量 C.杂质 D.颜色答案：D1.22超声波治疗骨折延迟愈合，最佳频率为A.1MHz B.3MHz C.5MHz D.10MHz答案：A1.23下列关于磁场对血流影响的描述，正确的是A.降低血液黏滞度 B.增加血小板聚集 C.抑制纤溶活性 D.收缩血管答案：A1.24短波治疗时，若患者体内有金属钉，最安全的给药方法是A.电缆法 B.电容场法 C.电感场法 D.脉冲短波答案：C1.25下列哪项不是红外线的生物学作用A.降低肌张力 B.促进肉芽生长 C.增强白细胞吞噬功能 D.抑制神经传导速度答案：D1.26干扰电治疗坐骨神经痛时，最常用的四电极放置法是A.并置 B.交叉 C.对置 D.单极答案：B1.27下列关于冷疗后神经传导速度变化的描述，正确的是A.升高 B.降低 C.先升后降 D.无变化答案：B1.28紫外线照射伤口时，首次剂量通常选用A.亚红斑量 B.弱红斑量 C.中红斑量 D.强红斑量答案：B1.29下列关于脉冲电磁场治疗骨质疏松的循证证据，正确的是A.可提高骨密度2–5% B.需强度>1T C.每日治疗>2h D.对腰椎无效答案：A1.30直流电离子导入肾上腺素治疗虹膜炎，电极放置应为A.阳极置眼 B.阴极置眼 C.阳极置枕后 D.阴极置枕后答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高频电疗法的有A.超短波 B.微波 C.短波 D.间动电 E.共鸣火花答案：ABC2.2影响紫外线红斑反应的因素包括A.肤色 B.季节 C.部位 D.年龄 E.药物(磺胺)答案：ABCDE2.3超声波治疗时，下列哪些情况需降低剂量A.瘢痕组织 B.骨突出处 C.感觉障碍区 D.金属植入物旁 E.急性扭伤24h内答案：BCDE2.4石蜡疗法的适应证包括A.肩周炎 B.类风湿关节炎慢性期 C.急性扭伤48h后 D.开放性伤口 E.周围神经损伤答案：ABCE2.5下列属于TENS禁忌证的有A.置心脏起搏器 B.颈动脉窦区 C.妊娠腰骶部 D.认知障碍不能反馈 E.血栓性静脉炎答案：ABCDE2.6脉冲磁疗的生物学效应包括A.促进骨折愈合 B.抑制炎症渗出 C.降低神经兴奋性 D.增加痛阈 E.促进DNA合成答案：ABDE2.7下列关于冷疗与热疗联合应用的描述，正确的有A.先热后冷可减轻水肿 B.先冷后热可减轻痉挛 C.冷热交替可促回流 D.急性损伤期禁用热 E.血管性疾病慎用冷答案：ACDE2.8直流电离子导入常用的促渗剂有A.二甲亚砜 B.月桂氮酮 C.乙醇 D.尿素 E.聚乙二醇答案：ABD2.9下列关于激光穴位照射的描述，正确的有A.属弱激光刺激 B.可替代毫针 C.功率密度<1W/cm² D.时间每穴3–5min E.禁用于恶性肿瘤局部答案：ABCDE2.10超短波治疗时，需立即终止治疗的表现有A.头晕 B.心悸 C.皮肤灼热痛 D.体温38℃ E.金属皮夹发热答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声波在软组织中传播速度约为______m/s，在骨组织中约为______m/s。答案：1500，34003.2紫外线波长范围______nm至______nm，其中UVB波段为______nm至______nm。答案：180，400，280，3203.3短波电疗常用波长______m，对应频率______MHz。答案：22.12，13.563.4直流电离子导入时，每100mA·min的电量理论上可导入药物______mg，假设药物电化学当量为______mg/mC。答案：0.62，0.01033.5石蜡熔点52℃时，其溶解潜热约为______kcal/kg，导热系数约为______kcal/(m·h·℃)。答案：42，0.00063.6冷敷引起局部血管收缩，持续______min后可能出现血管______现象，其机制与______反射有关。答案：15，扩张，轴突3.7激光生物刺激效应所需功率密度一般小于______mW/cm²，每日照射剂量以______J/cm²为宜。答案：5，43.8干扰电两路中频频率分别为4000Hz与______Hz时，可形成100Hz差频，用于______神经纤维刺激。答案：4100，运动3.9脉冲磁疗治疗骨不连，推荐磁感应强度______mT，频率______Hz，每日______min。答案：15–20，75，303.10红外线照射时，辐射器与皮肤距离一般______cm，以______感(热/痛)为适宜标志。答案：30–50，热4.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述超声波治疗时“空化效应”对组织的潜在危害及预防措施。答案：空化效应指声压周期变化致微气泡形成、振荡、崩溃，可产生局部高压、高温及自由基，导致细胞膜破裂、出血。预防措施：①降低输出强度<0.5W/cm²；②采用移动法；③避免气体栓塞危险区(肺、肠)；④治疗前排尽耦合剂气泡；⑤禁忌用于眼、脊髓、胎儿。4.2列出并解释紫外线照射后皮肤色素沉着三期及其机制。答案：①即刻色素加深(数分钟–数小时)：氧化黑素颗粒并重新分布；②延迟性色素沉着(48–72h)：黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性增强，黑素小体合成增加；③慢性色素沉着(数周–数月)：表皮增厚、黑素颗粒向上转运增多，光保护作用增强。4.3说明短波电容场法治疗时，电极与体表不同距离对热分布的影响。答案：距离近→电场线集中于浅层，热分布浅；距离远→电场线分散，深部热增加，但总体能量密度下降；最佳距离3–5cm，可使深部与浅层热分布均匀，避免脂肪过热。4.4概述冷疗对运动损伤(RICE原则)中“C”环节的具体作用机制。答案：Cold(冷)通过：①血管收缩→减少出血、渗出；②降低代谢率→减少缺氧损伤；③减慢神经传导→镇痛；④降低肌梭兴奋→减轻痉挛；⑤抑制胶原酶活性→减少继发性损伤。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合循证医学证据，论述脉冲电磁场(PEMF)治疗绝经后骨质疏松的疗效、参数方案及未来研究方向。答案：疗效：系统评价(2020，n=9RCT)显示PEMF可提高腰椎BMD2.4%，股骨颈1.8%，降低骨折风险RR=0.68。参数：频率15–75Hz，强度15–50mT，每日30min，疗程6–12月。机制：促进成骨细胞Runx2表达，抑制RANKL，改善骨微结构。未来方向：①个体化剂量反应曲线；②联合药物(地舒单抗)协同效应；③可穿戴式微型线圈；④长程随访(>5年)验证抗骨折终点。5.2试从物理因子角度设计一套“加速跟腱断裂术后康复”的综合方案，要求说明选用因子、参数、时间窗、循证依据及风险防控。答案：方案：①术后0–2周：脉冲磁疗15mT、75Hz、30min，每日1次，促进胶原合成；TENS100Hz、100μs、感觉阈，镇痛。②2–6周：低强度脉冲超声(1MHz、0.5W/cm²、20%占空比)，促进腱细胞增殖；冷敷每次10min，控制训练后炎症。③6–12周：超短波微热量，电容场法，15min，增加血流；红外热疗，辐射热40℃，降低黏弹性。循证：Meta(2021，n=12)显示超声+磁疗可缩短重返运动时间平均3.2周。风险：避免超声直接作用于金属钉；超短波禁用金属固定后2周内；全程监测疼痛VAS>4即降量。6.应用题（计算类，每题10分，共20分）6.1患者前臂面积300cm²，行直流电离子导入利多卡因(分子量234，电荷数+1，电化学当量2.4×10⁻⁴mg/C)。若电流密度0.2mA/cm²，治疗20min，求：(1)总电量；(2)导入药量；(3)若实际测得导入量仅为理论值60%，求损失率并分析原因。答案：(1)I=0.2×300=60mA，Q=60×20×60=72000mC；(2)理论药量=2.4×10⁻⁴×72000=17.28mg；(3)损失率40%，原因：①竞争性离子(Na⁺)存在；②皮肤屏障限制；③电流效率<1；④药物再扩散。6.2超声波治疗膝骨关节炎，换能器有效面积8cm²，输出总功率3.2W，采用移动法，每部位移动范围100cm²，每cm²停留2s，求：(1)平均声强；(2)单位面积能量；(3)若需总剂量达到30J/cm²，求总时间并评估是否安全。答案：(1)I=3.2/8=0.4W/cm²；(2)E=0.4×2=0.8J/cm²；(3)需重复次数=30/0.8=37.5次，总时间=37.5×2=75s≈1.25min；强度0.4W/cm²属低强度，时间<15min，安全。7.应用题（分析类，每题10分，共20分）7.1病例：男，65岁，右肩袖修补术后6周，肩前屈主动80°，疼痛VAS6分，夜间加重。体检：肩峰下压痛，红外热像示右肩前外侧温度较健侧高1.8℃。请：(1)分析温度升高的病理意义；(2)制定物理因子干预方案(因子、参数、疗程、预期目标)；(3)列出疗效评估指标及时间点。答案：(1)温度升高提示肩峰下滑囊炎、肌腱残端微撕裂或过度使用，炎症介质(PGE2)增加，局部血管扩张。(2)方案：①超短波微热量，电容场法，波长11.06m，功率80W，电极对置，每日1次，15次；②脉冲磁疗，20mT、50Hz，30min，每日1次；③TENS80Hz、200μs，镇痛模式，30min，每日2次；④冷敷训练后10min，控制微损伤。疗程4周。(3)指标：①VAS下降≥2分；②前屈ROM增加≥30°；③红外温差≤0.5℃；④Constant评分提高≥20分；时间点：0、2、4周。7.2某康复科引进新型组合波(2–100kHz变频)干扰电仪，宣称可“突破传统差频限制，实现深部靶向刺激”。请从物理原理、生物效应、循证等级、成本效益四方面评估其临床推广价值，并提出验证性试验设计要点。答案：物理原理：变频调制可改变组织阻抗匹配，减少脂肪过热，但深部电场分布仍受解剖不均影响，靶向性有限。生物效应：动物实验示变频组肌肉血流量增加18%优于固定差频，但人体证据不足。循