环球医疗集团护理“三基三严”理论练习试卷附答案

环球医疗集团护理“三基三严”理论练习试卷附答案一、单选题（每题1分，共30分）1.关于体温的论述下列哪项正确（）A.体温低于36.5℃称体温过低B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低C.体温高于37.5℃称发热D.无菌性炎症一般无发热E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高答案：C解析：体温低于35℃称体温过低；甲状腺功能亢进病人常有体温升高；无菌性炎症也可出现发热；慢性消耗性疾病病人常有体温过低。体温高于37.5℃称发热，故答案为C。2.成人脉压大于5kPa（37.5mmHg）可见于（）A.甲状腺功能减退B.心包积液C.严重二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案：D解析：脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血等。甲状腺功能减退、心包积液、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄可导致脉压减小。所以答案选D。3.呼吸增快是指呼吸超过（）A.16次/minB.18次/minC.20次/minD.22次/minE.24次/min答案：E解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/min，呼吸超过24次/min称为呼吸增快，故答案为E。4.高热是指体温在（）A.37.538℃B.38.139℃C.39.140℃D.40.141℃E.41℃以上答案：C解析：低热为37.338℃；中等度热为38.139℃；高热为39.140℃；超高热为41℃以上。所以答案是C。5.最能反映贫血的实验室检查指标为（）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白总量答案：D解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。所以最能反映贫血的实验室检查指标为血红蛋白定量，答案选D。6.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（）A.甲苯5mlB.稀盐酸5mlC.甲醛5mlD.碳酸5mlE.浓盐酸5ml答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查，一般在留取尿标本时加入甲苯5ml。稀盐酸用于保持尿液在酸性环境，防止尿中激素被氧化，常用于内分泌系统的检验；甲醛固定尿中有机成分，防腐，用于艾迪计数；浓盐酸防止尿中激素被氧化，用于17羟类固醇、17酮类固醇等的测定。所以答案是A。7.下列哪项检查需留取全血标本（）A.血脂B.血糖C.血钠D.血钾E.肝功能答案：B解析：全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。血脂、血钠、血钾、肝功能检查一般采用血清标本。所以答案选B。8.下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证（）A.长期输液，周围静脉不易穿刺者B.长期静脉内滴注高浓度的药物者C.进行静脉高营养治疗患者D.周围循环衰竭者用来测中心静脉压E.急腹症患者术前建立静脉通路答案：E解析：颈外静脉输液法的适应证包括长期输液，周围静脉不易穿刺者；长期静脉内滴注高浓度的药物者；进行静脉高营养治疗患者；周围循环衰竭者用来测中心静脉压等。急腹症患者术前建立静脉通路一般选择周围静脉，而非颈外静脉。所以答案是E。9.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充白蛋白C.补充凝血因子D.增加血红蛋白E.补充血容量答案：A解析：静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、补充凝血因子、补充白蛋白等。降低颅内压，减轻脑水肿一般采用脱水剂等治疗，而非输血。所以答案选A。10.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：A解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多发生在输血过程中或输血后12小时内，患者表现为发冷、寒战、发热。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重常因输血速度过快、量过多引起；枸橼酸钠中毒反应多见于大量输血时。所以答案是A。11.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。患者可出现头痛、腰背痛、心前区压迫感、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。所以答案选C。12.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散或局限B.解除疼痛C.抑制炎症扩散，防止化脓D.减轻深部组织的充血E.保暖，使病人舒适答案：C解析：热疗的目的包括促进炎症的消散或局限、解除疼痛、减轻深部组织的充血、保暖，使病人舒适等。抑制炎症扩散，防止化脓是冷疗的目的。所以答案是C。13.下列哪项不是冷疗的目的（）A.控制炎症扩散B.减轻疼痛C.减轻局部充血或出血D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温等。促进炎症消散是热疗的目的。所以答案选E。14.下列哪种病人禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.扁桃体术后D.局部皮肤紫绀E.急性踝关节扭伤答案：D解析：冷疗的禁忌证包括血液循环障碍（如局部皮肤紫绀）、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤、破裂或有开放性伤口处、对冷过敏等。牙痛、鼻出血、扁桃体术后、急性踝关节扭伤早期均可使用冷疗。所以答案是D。15.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症病人做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热病人降温答案：B解析：大量不保留灌肠的适应证包括为便秘者软化、清除粪便；腹腔手术前、分娩前的肠道准备；为高热病人降温等。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。所以答案选B。16.小量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.<20cmB.<30cmC.<40cmD.<50cmE.<60cm答案：B解析：小量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离应<30cm，以减慢流速，减少对肠道的刺激。所以答案是B。17.保留灌肠时，灌入的液体应保留（）A.1020分钟B.2030分钟C.3060分钟D.1小时以上E.2小时以上答案：D解析：保留灌肠时，灌入的液体应保留1小时以上，以使药物充分吸收，达到治疗目的。所以答案选D。18.下列哪项不是氧疗的适应证（）A.气胸B.肺水肿C.安眠药中毒D.急性胃炎E.哮喘发作答案：D解析：氧疗的适应证包括各种原因引起的缺氧，如低张性缺氧（如气胸、哮喘发作）、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧等。肺水肿、安眠药中毒等也可导致缺氧，需要吸氧。急性胃炎一般不会导致明显的缺氧，不属于氧疗的适应证。所以答案是D。19.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，氧浓度=21+4×3=33%。所以答案选B。20.下列哪项不是吸痰法的目的（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防吸入性肺炎D.降低肺泡表面张力E.防止窒息答案：D解析：吸痰法的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、窒息等并发症。降低肺泡表面张力一般采用使用肺泡表面活性物质等方法，与吸痰法无关。所以答案是D。21.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突处E.胸骨左缘第4肋间答案：C解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，即胸骨下段。所以答案选C。22.胸外心脏按压时，按压与放松时间之比为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.4:1答案：A解析：胸外心脏按压时，按压与放松时间之比为1:1，按压频率至少100次/min。所以答案是A。23.下列哪项不是人工呼吸的有效指标（）A.胸部起伏B.能听到气流声C.面色转红润D.大动脉搏动恢复E.散大的瞳孔缩小答案：D解析：人工呼吸的有效指标包括胸部起伏、能听到气流声、面色转红润、散大的瞳孔缩小等。大动脉搏动恢复是胸外心脏按压有效的指标。所以答案选D。24.下列哪项不是心肺复苏成功的指标（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色、口唇、甲床等色泽转为红润E.神志逐渐恢复答案：C解析：心肺复苏成功的指标包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色、口唇、甲床等色泽转为红润、神志逐渐恢复、瞳孔缩小等。瞳孔散大是病情恶化的表现，不是心肺复苏成功的指标。所以答案是C。25.下列哪项不是洗胃的目的（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为胃手术或检查做准备D.排除肠道积气E.为某些特殊检查或治疗做准备答案：D解析：洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为胃手术或检查做准备、为某些特殊检查或治疗做准备等。排除肠道积气一般采用肛管排气等方法，与洗胃无关。所以答案选D。26.敌百虫中毒时，禁用的洗胃溶液是（）A.1%盐水B.2%4%碳酸氢钠溶液C.1:150001:20000高锰酸钾溶液D.0.1%硫酸铜溶液E.清水答案：B解析：敌百虫中毒时，禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏。2%4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，所以禁用。1%盐水、1:150001:20000高锰酸钾溶液、0.1%硫酸铜溶液、清水均可用于敌百虫中毒的洗胃。所以答案是B。27.下列哪项不是影响舒适的因素（）A.身体方面B.心理方面C.环境方面D.社会方面E.宗教信仰方面答案：E解析：影响舒适的因素包括身体方面（如疾病、疼痛等）、心理方面（如焦虑、恐惧等）、环境方面（如温度、湿度、噪音等）、社会方面（如人际关系、经济状况等）。宗教信仰方面一般不属于直接影响舒适的因素。所以答案选E。28.下列哪项不是促进病人休息的护理措施（）A.做好心理护理，解除病人焦虑B.尊重病人休息习惯C.各种诊疗护理活动相对集中D.满足病人一切要求E.协助病人自我放松答案：D解析：促进病人休息的护理措施包括做好心理护理，解除病人焦虑；尊重病人休息习惯；各种诊疗护理活动相对集中，减少对病人的干扰；协助病人自我放松等。满足病人一切要求是不现实的，应根据实际情况合理满足病人的需求。所以答案是D。29.下列哪项不是病人睡眠障碍的表现（）A.入睡困难B.睡眠过多C.睡眠型呼吸暂停D.梦游症E.遗尿答案：E解析：病人睡眠障碍的表现包括入睡困难、睡眠过多、睡眠型呼吸暂停、梦游症、失眠等。遗尿不属于睡眠障碍的表现，它可能与泌尿系统疾病、神经系统发育不完善等因素有关。所以答案选E。30.下列哪项不是临终关怀的目的（）A.延长生命B.缓解疼痛C.减轻痛苦D.提高生命质量E.使病人平静地接受死亡答案：A解析：临终关怀的目的是缓解疼痛、减轻痛苦、提高生命质量，使病人平静地接受死亡，而不是延长生命。所以答案是A。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列关于血压的叙述，正确的是（）A.收缩压是指心室收缩时动脉血压所达到的最高值B.舒张压是指心室舒张时动脉血压所达到的最低值C.脉压是指收缩压与舒张压之差D.平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压E.血压可随年龄、性别、环境等因素而变化答案：ABCDE解析：收缩压是心室收缩时，动脉血压升高所达到的最高值；舒张压是心室舒张时，动脉血压下降所达到的最低值；脉压为收缩压与舒张压之差；平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压；血压会受年龄、性别、环境、情绪等多种因素影响。所以ABCDE均正确。2.下列哪些属于护理诊断（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.便秘D.焦虑E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、便秘、焦虑、有皮肤完整性受损的危险均属于护理诊断。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，需要医护共同合作处理。所以答案选ACDE。3.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病；输入脱水剂，降低颅内压等。所以ABCDE都正确。4.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、疾病传播等。所以ABCDE均为输血的不良反应。5.下列哪些是热疗的禁忌证（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤答案：ABCDE解析：热疗的禁忌证包括未明确诊断的急性腹痛，以免掩盖病情；面部危险三角区的感染，防止炎症扩散引起颅内感染；各种脏器出血，热疗可使局部血管扩张，加重出血；软组织损伤或扭伤早期（48小时内），热疗会加重皮下出血、肿胀和疼痛；恶性肿瘤，热疗可促进肿瘤细胞生长和转移。所以ABCDE均为热疗的禁忌证。6.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：ABCDE解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊，这些部位皮肤薄嫩，易引起冻伤；心前区，冷刺激可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，用冷易引起腹泻。所以ABCDE均为冷疗的禁忌部位。7.下列哪些是灌肠的注意事项（）A.妊娠、急腹症、消化道出血等患者禁忌灌肠B.灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速C.灌肠过程中注意观察患者的反应，如出现面色苍白、心慌等应立即停止灌肠D.伤寒患者灌肠时，液体量不超过500ml，压力要低E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCDE解析：灌肠的注意事项包括妊娠、急腹症、消化道出血等患者禁忌灌肠；灌肠时患者有便意，可降低灌肠筒高度，减慢流速；灌肠过程中要密切观察患者反应，出现面色苍白、心慌等异常应立即停止；伤寒患者灌肠液体量不超过500ml，压力要低，防止肠穿孔；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝性脑病。所以ABCDE都正确。8.下列哪些是氧疗的注意事项（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧者，应保持湿化瓶内的水始终处于满瓶状态C.氧疗过程中应观察患者的呼吸、心率、血压等变化D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用E.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志答案：ACDE解析：氧疗的注意事项包括严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防震、防油、防热）；氧疗过程中要观察患者的呼吸、心率、血压、面色等变化；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。持续吸氧者，湿化瓶内的水应保持在1/31/2满，而非始终处于满瓶状态。所以答案选ACDE。9.下列哪些是胸外心脏按压的有效指标（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE解析：胸外心脏按压的有效指标包括能扪及大动脉搏动；面色、口唇、甲床等色泽转为红润；瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎等。所以ABCDE均正确。10.下列哪些是临终关怀的特点（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.提供全面的身心照护答案：ABCDE解析：临终关怀的特点是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；从延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量；尊重临终病人的尊严和权利；注重临终病人家属的心理支持；提供全面的身心照护，包括生理、心理、社会、精神等方面。所以ABCDE都正确。三、填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下脉率为______次/min。答案：601002.临床上将发热分为______、______、______、______四个程度。答案：低热、中等度热、高热、超高热3.采集血标本时，一般要求在______或______时采集。答案：清晨空腹、禁食4.静脉输液的滴速一般成人______滴/min，儿童______滴/min。答案：4060、20405.输血反应中最严重的是______反应。答案：溶血6.冷疗的时间一般为______分钟。答案：15307.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，小儿为______ml。答案：5001000、2005008.氧疗的浓度可分为______、______、______三种。答案：低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗9.胸外心脏按压的频率至少为______次/min。答案：10010.临终关怀的服务对象包括______和______。答案：临终病人、家属四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。（3）对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。（5）注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。（6）严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者可适当加快输液速度。（7）输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应及输液情况，如有无输液反应、针头有无脱出、阻塞或移位、输液管有无扭曲受压、液体滴入是否通畅等。（8）若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间，一般静脉留置针可以保留35天，最多不超过7天。2.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施，主要包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）三个步骤。（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。（2）胸外心脏按压（C）：患者应仰卧于硬板床或地上，若为软床，应在患者背部垫一硬板。施救者站或跪于患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者胸骨中下1/3交界处。双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压频率至少100次/min，按压与放松时间之比为1:1。（3）开放气道（A）：清除患者口腔、鼻腔内的异物、分泌物等，取下活动性义齿。采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使患者口腔、咽喉轴呈一条直线。（4）人工呼吸（B）：施救者用按于前额一手的拇指与示指捏紧患者的鼻翼，深吸一口气后，用口唇严密地包住患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间不少于1秒，使患者胸廓隆起。吹气完毕后，松开捏鼻翼的手，让患者胸廓自然回缩将气体排出。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到高级生命支持人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。五、论述题（20分）论述如何为住院患者创造良好的物理环境。答案：良好的物理环境对于住院患者的康复至关重要，护士应努力为患者创造一个安全、舒适、整洁、安静的环境，具体可从以下几个方面入手：（一）空间1.病床之间的距离：每个病区设3040张病床为宜，每间病室宜设24张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。这样可以保证患者有一定的私人空间，便于医护人员进行操作，同时也有利于空气流通和减少交叉感染的机会。2.物品放置：病房内的物品应摆放整齐、有序，保持通道畅通，避免影响患者的活动和急救时的操作。（二）温