医技三基三严试题+答案

医技三基三严试题+答案一、单选题（每题1分，共30分）1.人体生理学的任务是阐明（）A.人体细胞的功能B.人体与环境之间的关系C.正常人体功能活动的规律D.人体化学变化的规律E.人体物理变化的规律答案：C解析：人体生理学的主要任务就是阐明正常人体功能活动的规律，包括各器官、系统的功能及其调节机制等。A选项人体细胞的功能只是生理学中一部分微观层面的内容；B选项人体与环境之间的关系并非其核心任务；D选项人体化学变化规律是生理学中的一部分但不是主要任务；E选项人体物理变化规律也不能全面涵盖生理学的任务。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节E.前馈调节答案：D解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，它在生理活动中极为常见。体液调节是机体功能调节的一种方式，但不是维持内环境稳态的主要调节方式；自身调节的调节范围较小且不十分灵敏；正反馈调节是使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，不利于内环境稳态；前馈调节是一种超前的调节方式，也不是维持内环境稳态的重要调节方式。3.衡量组织兴奋性高低的指标是（）A.动作电位B.静息电位C.刺激D.反应强度E.阈值答案：E解析：阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；阈值越大，组织越不容易兴奋，兴奋性越低。所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是可兴奋细胞兴奋时产生的电位变化；静息电位是细胞在安静状态下的电位；刺激是能引起机体发生反应的各种环境变化；反应强度不是衡量兴奋性高低的指标。4.细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差的形成和维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上钠-钾泵的作用E.膜在安静时对Na⁺通透性大答案：D解析：钠-钾泵是一种特殊的膜蛋白，它可以逆浓度差将细胞内的Na⁺移出细胞外，同时将细胞外的K⁺移入细胞内，从而形成和维持细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。A选项膜在安静时对K⁺通透性大，主要是形成静息电位的原因之一；B选项膜在兴奋时对Na⁺通透性增加是产生动作电位去极化的原因；C选项Na⁺、K⁺易化扩散不能形成和维持这种浓度差；E选项膜在安静时对Na⁺通透性小，而不是大。5.血浆晶体渗透压主要来自（）A.葡萄糖B.球蛋白C.Na⁺和Cl⁻D.白蛋白E.纤维蛋白原答案：C解析：血浆晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质形成，其中Na⁺和Cl⁻是数量最多的晶体物质，所以血浆晶体渗透压主要来自Na⁺和Cl⁻。葡萄糖对血浆渗透压有一定影响，但不是主要的；球蛋白和白蛋白主要影响血浆胶体渗透压；纤维蛋白原主要参与凝血过程。6.红细胞沉降率加快主要是由于（）A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少答案：D解析：红细胞沉降率（血沉）加快主要与红细胞叠连有关，而影响红细胞叠连的因素主要存在于血浆中。血浆球蛋白、纤维蛋白原增多时，可促使红细胞叠连，血沉加快；血浆白蛋白、卵磷脂增多时，血沉减慢。血细胞比容增大与血沉加快无直接关系。7.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩答案：C解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，都不能产生新的兴奋，一直延续到舒张早期。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，使心脏能有效地泵血。A选项心肌是功能上的合胞体与心肌不发生强直收缩无关；B选项心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少主要影响心肌收缩的强度；D选项心肌有自律性与自动节律收缩和不发生强直收缩没有直接联系；E选项心肌呈“全或无”收缩是心肌收缩的特点，但不是不发生强直收缩的原因。8.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的舒缩活动C.肺内压与胸内压之差D.气体分压差E.胸廓的扩大与缩小答案：B解析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，胸廓的节律性扩大和缩小称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力，它引起肺内压的周期性变化，从而实现肺通气。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺内压与胸内压之差主要影响肺的扩张和回缩；气体分压差是气体交换的动力；胸廓的扩大与缩小是呼吸肌舒缩的结果。9.消化力最强的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁E.小肠液答案：C解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖类、脂肪和蛋白质进行全面的消化，所以胰液是消化力最强的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，主要消化淀粉；胃液主要含胃蛋白酶等，主要消化蛋白质；胆汁主要作用是乳化脂肪；小肠液含有多种消化酶，但消化能力不如胰液。10.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压E.肾小球毛细血管血压答案：C解析：有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，它是肾小球滤过的动力。入球小动脉血压、出球小动脉血压等是影响有效滤过压的因素；血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量；肾小球毛细血管血压是构成有效滤过压的一部分。11.神经调节的基本方式是（）A.反应B.反射C.适应D.正反馈调节E.负反馈调节答案：B解析：神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答。反应是机体对刺激的各种应答；适应是机体对环境变化的一种调整；正反馈调节和负反馈调节是机体调节的方式，但不是神经调节的基本方式。12.下列属于条件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.扣击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.闻到食物香味引起唾液分泌E.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小答案：D解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过后天学习和训练而形成的反射。闻到食物香味引起唾液分泌是后天生活中形成的，是因为食物香味与进食建立了联系，属于条件反射。A选项咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌是与生俱来的非条件反射；B选项异物接触眼球引起眼睑闭合是角膜反射，属于非条件反射；C选项扣击股四头肌肌腱引起小腿前伸是膝跳反射，属于非条件反射；E选项强光刺激视网膜引起瞳孔缩小是瞳孔对光反射，属于非条件反射。13.糖皮质激素的作用不包括（）A.促进蛋白质分解B.促进糖异生C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力E.使淋巴细胞增多答案：E解析：糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量减少。同时，它能促进蛋白质分解，促进糖异生，使脂肪重新分布，还能增强机体对有害刺激的抵抗力。14.下列哪种药物是β-内酰胺酶抑制剂（）A.阿莫西林B.头孢噻肟C.克拉维酸D.氨曲南E.阿米卡星答案：C解析：克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，它可以与细菌产生的β-内酰胺酶结合，从而保护β-内酰胺类抗生素不被酶水解，增强其抗菌活性。阿莫西林是半合成青霉素类抗生素；头孢噻肟是第三代头孢菌素类抗生素；氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素；阿米卡星是氨基糖苷类抗生素。15.药物的首关消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C解析：首关消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。口服给药后，药物经胃肠道吸收，首先进入肝门静脉，在通过肠黏膜和肝脏时可能被代谢，从而发生首关消除。舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射都可避免首关消除。16.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.奎尼丁答案：A解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，可治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛尔主要用于治疗心律失常、心绞痛等，但不是治疗强心苷中毒快速型心律失常的最佳药物；维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常等；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但不是首选；奎尼丁也可用于心律失常，但对强心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英钠。17.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（）A.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害答案：A解析：青霉素最常见且最应警惕的不良反应是过敏反应，严重的过敏反应如过敏性休克可危及生命。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应相对少见；听力减退不是青霉素常见不良反应；二重感染一般与长期使用广谱抗生素有关；青霉素一般对肝、肾损害较小。18.下列哪项不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染，C选项描述的情况不属于医院感染。A、B、D、E选项的情况都符合医院感染的定义。19.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下维持时间为（）A.1～5分钟B.6～10分钟C.15～20分钟D.30～40分钟E.55～60分钟答案：C解析：高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下，温度达121.3℃，维持15-20分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。20.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域面积至少为（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm答案：B解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少感染的机会。21.输血最严重的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。发热反应是最常见的输血不良反应，但一般不严重；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，多数不危及生命；细菌污染反应相对少见；循环超负荷主要是由于输血速度过快或输血量过多引起，一般不如溶血反应严重。22.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食后剧烈运动E.精神因素答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上继发的；胃肠道疾病影响可能与阑尾炎有一定关系，但不是主要病因；饮食后剧烈运动一般不是急性阑尾炎的直接病因；精神因素与急性阑尾炎关系不大。23.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在很多损伤中都会出现，不是骨折的专有体征；瘀斑也不是骨折特有的表现。24.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、复视答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管或神经受牵拉或挤压所致；呕吐是因迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是因颅内压增高，使眼底静脉回流受阻引起。偏瘫、抽搐、血压增高、复视等不是颅内压增高“三主征”的表现。25.诊断早期宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.碘试验E.分段诊刮答案：C解析：宫颈和宫颈管活体组织检查是诊断早期宫颈癌最可靠的方法，它可以直接观察病变组织的病理特征，明确诊断。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法，但有一定的假阴性率；阴道镜检查可辅助发现病变部位，但不能确诊；碘试验主要用于发现病变部位；分段诊刮主要用于诊断子宫内膜癌等疾病。26.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期小儿对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。新生儿期是小儿从胎儿过渡到婴儿的适应阶段；幼儿期生长发育速度较婴儿期减慢；学龄前期和学龄期生长发育速度相对平稳。27.小儿前囟闭合的时间约为（）A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2岁E.2～2.5岁答案：C解析：小儿前囟出生时约1.5-2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。28.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则，若复温过快可能导致末梢血管扩张，使回心血量减少，引起低血压和肺出血等。一般轻、中度（肛温＞30℃）患儿可在6-12小时内恢复正常体温；重度患儿（肛温＜30℃）则先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5-1℃，于12-24小时内恢复正常体温。29.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.酮症酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病肾病D.神经病变E.视网膜病变答案：A解析：酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。糖尿病足、糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变都属于糖尿病的慢性并发症。30.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但多在疼痛发生后。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于主动转运的是（）A.肠道吸收葡萄糖B.钠-钾泵转运Na⁺和K⁺C.肾小管重吸收葡萄糖D.氧气进入细胞E.钙离子进入肌浆网答案：BCE解析：主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。钠-钾泵转运Na⁺和K⁺是典型的原发性主动转运；肾小管重吸收葡萄糖是继发性主动转运；钙离子进入肌浆网也是通过主动转运的方式。肠道吸收葡萄糖是继发性主动转运和易化扩散共同作用；氧气进入细胞是单纯扩散，属于被动转运。2.下列哪些属于血液的生理功能（）A.运输功能B.缓冲功能C.维持体温相对恒定D.参与生理性止血E.免疫功能答案：ABCDE解析：血液具有运输功能，可运输氧气、二氧化碳、营养物质和代谢废物等；具有缓冲功能，可缓冲体内的酸碱物质；能维持体温相对恒定，通过血液循环将体内热量带到体表散发；参与生理性止血，通过血小板和凝血因子等发挥作用；还具有免疫功能，白细胞等参与机体的免疫防御。3.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积的比例答案：ABCDE解析：每搏输出量增加，收缩压升高明显；心率加快，舒张压升高；外周阻力增大，舒张压升高；大动脉管壁弹性降低，收缩压升高，舒张压降低；循环血量和血管容积的比例失调会影响血压，如失血时循环血量减少，血压下降。4.下列属于消化腺的是（）A.唾液腺B.胃腺C.肠腺D.胰腺E.肝脏答案：ABCDE解析：消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺有唾液腺、胰腺和肝脏；小消化腺有胃腺、肠腺等，它们都能分泌消化液，参与消化过程。5.下列关于药物不良反应的描述，正确的是（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与剂量无关D.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度以下时残存的效应E.特异质反应与遗传因素有关答案：ABCDE解析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是由于用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与剂量无关；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，与遗传因素有关。6.下列属于医院感染易感人群的是（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和婴幼儿由于机体免疫力相对较弱，是医院感染的易感人群；免疫功能低下者对病原体的抵抗力差；接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的防御屏障，增加了感染机会；长期使用广谱抗生素者可导致菌群失调，增加感染风险。7.手术切口的分类包括（）A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口E.无菌切口答案：ABCD解析：手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口四类。清洁切口指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染；污染切口指手术进入急性炎症但未化脓区域，开放性创伤手术等；感染切口指有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术。8.下列属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤（如肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤等）、重要周围组织损伤（如重要血管、神经损伤等）、骨筋膜室综合征等。9.下列关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持正常循环E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏时，首先要保暖，减少热量散失；然后清理呼吸道，防止异物阻塞气道；接着建立呼吸，保证氧气供应；维持正常循环，保证重要脏器的血液灌注；必要时进行药物治疗，如使用肾上腺素等。10.下列属于高血压危象的临床表现的是（）A.血压急剧升高B.头痛、烦躁C.心悸、多汗D.视力模糊E.恶心、呕吐答案：ABCDE解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，引起一系列神经-血管加压性危象及某些器官性危象症状。患者可出现头痛、烦躁、心悸、多汗、视力模糊、恶心、呕吐等症状。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述休克的分期及各期的特点。休克可分为三期，分别为休克代偿期、休克进展期和休克难治期，各期特点如下：-休克代偿期（缺血性缺氧期）-微循环变化特点：此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，其中毛细血管前阻力增加更显著。真毛细血管网大量关闭，微循环内血流速度显著减慢，只出不进，组织呈缺血缺氧状态。-组织灌流情况：少灌少流，灌少于流。-机体变化机制：主要是交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放。这一时期机体的主要代偿机制包括：通过自身输血和自身输液增加回心血量，保证心脑等重要器官的血液供应；血液重新分布，皮肤、腹腔内脏和肾的血管收缩明显，而心、脑血管不收缩或轻度收缩，使有限的血液优先供应心、脑等重要器官；外周血管阻力升高，有助于动脉血压的维持。-临床表现：患者表现为面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、脉搏细速、烦躁不安等，但血压可正常或略升高，脉压差减小。-休克进展期（淤血性缺氧期）-微循环变化特点：微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，而微静脉持续收缩，致使毛细血管后阻力大于前阻力，毛细血管开放数目增多，微循环内血流速度显著减慢，血液淤滞在真毛细血管网内，组织处于严重的淤血性缺氧状态。-组织灌流情况：灌而少流，灌大于流。-机体变化机制：此期酸中毒不断加重，导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低；局部扩血管物质如组胺、激肽等提供增多；血液流变学改变，如血细胞黏附、聚集等，进一步加重微循环障碍。-临床表现：患者血压进行性下降，神志淡漠，尿量进一步减少，皮肤发绀或花斑。-休克难治期（微循环衰竭期）-微循环变化特点：微血管麻痹性扩张，对血管活性药物失去反应，微循环内有大量微血栓形成，可出现弥散性血管内凝血（DIC）。随后由于凝血因子耗竭，纤溶活性亢进，可出现出血倾向。-组织灌流情况：不灌不流。-机体变化机制：由于严重的缺血、缺氧、酸中毒等，导致血管内皮细胞损伤，启动凝血系统，同时单核-吞噬细胞系统功能受损，不能及时清除凝血物质，从而引发DIC。此外，肠道细菌移位、内毒素血症等也会加重休克的发展。-临床表现：患者出现严重的低血压，脉搏细弱而频速，神志昏迷，无尿，全身皮肤黏膜发绀，并有广泛的出血倾向，可出现多器官功能障碍综合征。2.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。抗菌药物治疗性应用的基本原则如下：-诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。-尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药情况，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。-按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。-抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订-品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。-给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。-给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。-给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。-疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。-联合应用抗菌药物要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。-原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。-单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。-单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。-需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。-由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。3.简述心肺