【每日资料】医务人员院感考试试题及答案

【每日资料】医务人员院感考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的污垢、细菌和病毒等，减少病原体的传播。环境消毒有一定作用但相对复杂且成本较高；合理使用抗菌素主要是针对治疗感染而非基础预防；隔离传染病人只是针对特定情况。所以本题选C。2.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.住院患者在入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染C.医院感染是指在医院内获得的感染D.医院感染的对象只是住院患者答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。感染和发病不一定同时发生；医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等；所以A、B、D选项错误，本题选C。3.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.应进行卫生手消毒C.应进行洗手或卫生手消毒D.以上都不对答案：C解析：医务人员在上述多种情况下，手部可能沾染了病原体，为防止交叉感染，应进行洗手或卫生手消毒，所以选C。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，故本题选B。5.以下哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为这是原有疾病的急性发作，并非在医院内新获得的感染。A选项本次感染直接与上次住院有关，说明是在医院环境下相关的感染；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道也属于医院环境相关；D选项医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。所以本题选C。6.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，浓度及作用时间分别为（）A.250mg/L，10分钟B.500mg/L，20分钟C.500mg/L，30分钟D.1000mg/L，60分钟答案：C解析：用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，通常使用500mg/L的浓度，作用时间为30分钟，故本题选C。7.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套答案：D解析：即使不是无菌操作，在不同患者之间也必须更换手套，以防止交叉感染，所以D选项描述错误。A选项进行侵入性操作时戴无菌手套是为了防止感染；B选项戴手套前洗手可去除手部细菌；C选项摘手套后洗手也是为了保持手部清洁，防止病原体传播。所以本题选D。8.对空气进行紫外线消毒时，有效距离与时间要求为（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.1m，不少于30分钟D.1.5m，不少于30分钟答案：A解析：用紫外线消毒空气时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不少于30分钟，所以选A。9.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，以便及时处理，防止病原体滋生和传播，本题选B。10.以下哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针、植入物都属于高度危险性物品。体温表一般接触完整皮肤，属于中度危险性物品，所以本题选C。11.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应常规使用抗菌药物预防感染D.应保持尿道口清洁答案：C解析：预防导尿管相关尿道感染时，不建议常规使用抗菌药物预防感染，因为这可能导致细菌耐药等问题。A选项集尿袋保持低于膀胱水平可防止尿液反流；B选项保持引流的密闭性可减少细菌进入的机会；D选项保持尿道口清洁能降低感染几率。所以本题选C。12.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：对于多重耐药菌患者，采取标准预防的同时，应实施接触隔离，防止通过接触传播病原体，所以选C。13.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，所以选C。14.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C解析：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于在医院内获得的感染，符合医院感染的定义。A选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；B选项由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染性炎症；D选项患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。所以本题选C。15.关于医院感染的预防与控制，下列说法错误的是（）A.只要做好消毒、灭菌就可以杜绝医院感染B.合理使用抗菌药物C.加强医院感染监测D.提高医务人员的防控意识答案：A解析：虽然消毒、灭菌是预防医院感染的重要措施，但仅做好消毒、灭菌并不能杜绝医院感染，因为医院感染的发生是多因素的，还涉及人员操作、环境管理等多方面。B选项合理使用抗菌药物可减少耐药菌产生和医院感染发生；C选项加强医院感染监测有助于及时发现问题并采取措施；D选项提高医务人员的防控意识能从源头上减少感染的发生。所以本题选A。16.关于医院感染的易感人群，下列哪项描述错误（）A.老年人B.青壮年人群C.免疫功能低下者D.儿童答案：B解析：老年人、儿童、免疫功能低下者由于自身免疫力相对较弱等原因，属于医院感染的易感人群。而青壮年人群身体机能较好，免疫力相对较强，通常不属于医院感染的易感人群，所以本题选B。17.以下哪种消毒剂不能用于皮肤消毒（）A.碘伏B.含氯消毒剂C.75%酒精D.碘酊答案：B解析：含氯消毒剂具有一定的刺激性和腐蚀性，一般不用于皮肤消毒。碘伏、75%酒精、碘酊都常用于皮肤消毒。所以本题选B。18.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥50cm答案：B解析：无菌物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，以保证空气流通和避免受潮等情况，所以选B。19.以下哪种情况可诊断为医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植B.患者原有的慢性胆囊炎急性发作C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者在医院内获得的感染，出院后才发病答案：D解析：患者在医院内获得的感染，出院后才发病，属于医院感染的范畴。A选项皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现不属于感染；B选项患者原有的慢性胆囊炎急性发作不属于医院内新发生的感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。所以本题选D。20.手术切口部位的皮肤消毒范围直径应为（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C解析：手术切口部位的皮肤消毒范围直径应≥15cm，以保证手术区域的相对无菌，本题选C。21.下列哪种疾病不需要采取飞沫隔离（）A.流感B.百日咳C.肺结核D.破伤风答案：D解析：流感、百日咳、肺结核等疾病主要通过飞沫传播，需要采取飞沫隔离。破伤风主要是通过接触传播，不需要采取飞沫隔离，所以本题选D。22.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现医院感染流行和暴发B.评价感染控制措施的效果C.减少医院感染的发生D.提高医务人员收入答案：D解析：医院感染监测的目的主要是及时发现医院感染流行和暴发、评价感染控制措施的效果、减少医院感染的发生等，提高医务人员收入并非其监测目的，所以本题选D。23.医务人员发生职业暴露后，应立即采取的措施不包括（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液D.立即进行伤口的局部挤压和包扎答案：D解析：医务人员发生职业暴露后，不能立即进行伤口的局部挤压和包扎，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。所以本题选D。24.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.医务科科长B.护理部主任C.医院感染管理科主任D.医院院长答案：D解析：医院感染管理委员会的主任委员应由医院院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持，本题选D。25.以下哪项不是医疗废物（）A.废弃的疫苗B.用过的注射器C.废弃的输液瓶D.手术切除的组织答案：C解析：废弃的疫苗、用过的注射器、手术切除的组织都属于医疗废物。废弃的输液瓶如果未被患者血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，所以本题选C。26.下列哪种物品属于中度危险性物品（）A.腹腔镜B.气管镜C.心脏导管D.手术器械答案：B解析：中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，或不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。气管镜属于中度危险性物品，腹腔镜、心脏导管、手术器械属于高度危险性物品，所以本题选B。27.预防医院感染的措施中，最重要的是（）A.加强医院感染监测B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作原则D.提高医务人员素质答案：C解析：严格执行无菌操作原则是预防医院感染的关键和最重要措施，能直接阻断病原体的传播途径。加强医院感染监测、合理使用抗生素、提高医务人员素质等也很重要，但相对而言，无菌操作原则是最基础和关键的，所以本题选C。28.发生医院感染暴发，临床应在（）小时内向医院感染管理科报告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：发生医院感染暴发，临床应在24小时内向医院感染管理科报告，以便及时采取控制措施，本题选B。29.对病室内的空气及地面应采取的消毒措施是（）A.每天紫外线消毒，每周拖地一次B.每天开窗通风，地面湿式清扫C.每周紫外线消毒一次，地面每天擦拭D.每天喷雾消毒，每周地面擦拭一次答案：B解析：病室内应每天开窗通风，保持空气流通，地面采用湿式清扫，以减少灰尘飞扬和病原体传播。A选项每周拖地一次频率过低；C选项每周紫外线消毒一次频率不够；D选项每天喷雾消毒和每周地面擦拭一次也不符合要求。所以本题选B。30.医院感染的病原体主要是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.病毒答案：B解析：医院感染的病原体中革兰阴性菌较为常见，所以本题选B。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.虫媒传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、消化道传播等。虫媒传播在医院感染中相对少见，所以本题选ABCD。2.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触不同患者之间C.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后答案：ABCDE解析：以上几种情况，医务人员的手部都可能沾染病原体，为防止交叉感染，都应当洗手，所以本题全选。3.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.本次感染与上次住院有关C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者在医院内获得的感染，出院后才发病E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABCD解析：住院期间发生的感染、本次感染与上次住院有关、医务人员在医院工作期间获得的感染以及患者在医院内获得的感染出院后才发病都属于医院感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，所以本题选ABCD。4.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，所以本题全选。5.下列哪些措施可以有效预防呼吸机相关肺炎（）A.抬高床头30°-45°B.每天评估是否可以撤机和拔管C.严格掌握气管插管或切开适应证D.吸痰时严格无菌操作E.常规使用抗菌药物预防感染答案：ABCD解析：抬高床头30°-45°可减少反流和误吸；每天评估是否可以撤机和拔管可缩短机械通气时间；严格掌握气管插管或切开适应证能降低感染风险；吸痰时严格无菌操作可防止病原体带入。不建议常规使用抗菌药物预防感染，以免导致细菌耐药，所以本题选ABCD。6.标准预防的具体措施包括（）A.接触血液、体液、分泌物等物质时应戴手套B.摘手套后洗手C.可能发生血液、体液飞溅时应穿隔离衣、戴护目镜D.被污染的物品应进行正确的消毒处理E.正确处理污染的医疗器械答案：ABCDE解析：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，以上选项都是标准预防的具体措施，所以本题全选。7.关于医院感染的易感人群，下列说法正确的是（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿身体机能相对较弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受侵入性操作的患者增加了感染机会，长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群，所以本题全选。8.空气传播疾病的隔离预防措施包括（）A.患者应安置在负压病房B.接触患者时应戴医用防护口罩C.严格限制探视人员D.患者病情允许时应戴外科口罩E.加强通风换气答案：ABCDE解析：对于空气传播疾病，患者安置在负压病房可防止病原体扩散；接触患者戴医用防护口罩可保护医务人员；严格限制探视人员可减少传播机会；患者病情允许时戴外科口罩可减少病原体播散；加强通风换气可降低空气中病原体浓度，所以本题全选。9.以下关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.配备洗手液答案：ABCE解析：科室内不可以设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性干手纸巾或干手器等。A、B、C、E选项关于手卫生设施配备的描述都是正确的，所以本题选ABCE。10.医院感染管理三级组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.卫生行政部门E.疾病预防控制中心答案：ABC解析：医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。卫生行政部门和疾病预防控制中心不属于医院内部的医院感染管理三级组织，所以本题选ABC。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员洗手后，应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应每天清洗消毒。（）答案：正确解析：使用一次性纸巾或干净且每天清洗消毒的小毛巾擦干双手，可避免手部再次污染，保证洗手效果。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破损，在操作过程中也可能有微生物通过手套表面渗透或在脱手套时污染到手，所以不能认为手套没破就不会污染手。3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确解析：这是医院感染暴发的准确定义。4.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在12小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。（）答案：错误解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。5.普通感冒患者可以不需要采取隔离措施。（）答案：错误解析：普通感冒也可通过飞沫等传播，在医院环境中，为防止交叉感染，也可能需要采取适当的隔离措施。6.无菌物品存放柜应定期进行清洁消毒。（）答案：正确解析：定期对无菌物品存放柜进行清洁消毒可以保证无菌物品的储存环境，防止污染。7.环境清洁消毒应遵循先清洁、后消毒的原则。（）答案：正确解析：先清洁可以去除表面的污垢和有机物，再进行消毒能提高消毒效果。8.多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于感染性废物。（）答案：正确解析：多重耐药菌患者产生的生活垃圾可能携带病原体，属于感染性废物。9.体温表属于高度危险性物品。（）答案：错误解析：体温表一般接触完整皮肤，属于中度危险性物品。10.医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。（）答案：错误解析：医务人员发生职业暴露后，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压，以免增加感染机会。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答：医务人员发生职业暴露后，应遵循以下处理流程：（1）局部处理措施：-皮肤若被针刺伤或其他利器损伤，应立即由近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。-黏膜暴露后，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。（2）报告与登记：-立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，详细登记职业暴露的时间、地点、暴露方式、暴露源情况（如患者的诊断、病毒载量等）、处理方法等相关信息。（3）评估与检测：-医院感染管理部门组织相关专家对暴露情况进行评估，根据暴露源的性质和暴露程度，确定是否需要进行进一步的检查和预防用药。-对暴露源患者进行相关病原体的检测，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。同时对暴露的医务人员进行相应的基线检测。（4）预防用药：-根据评估结果，若需要预防用药，应在规定时间内尽早使用预防性药物。如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，若医务人员乙肝表面抗体阴性，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗；对于艾滋病暴露，应在4小时内（最迟不超过24小时）开始预防性用药，疗程为28天。（5）随访与监测：-对暴露的医务人员进行定期随访和监测，如乙肝暴露后分别在1个月、3个月、6个月检测乙肝标志物；艾滋病暴露后分别在暴露后的第4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测。2.简述医院感染的预防与控制措施。答：医院感染的预防与控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强人员管理：-医务人员培训：定期组织医务人员进行医院感染相关知识的培训，提高其防控意识和技能，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离等方面的知识。-严格人员准入：对新入职人员进行健康检查，有感染性疾病的人员应暂时避免从事易导致医院感染传播的工作。（2）手卫生管理：-严格执行洗手和卫生手消毒制度，医务人员在接触患者前后、进行诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下都应及时洗手或进行卫生手消毒。-配备足够的洗手设施和合适的手卫生用品，如洗手液、速干手消毒剂等。（3）消毒与灭菌管理：-合理选择和使用消毒、灭菌方法，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒和灭菌。-确保消毒、灭菌效果，对消毒、灭菌设备进行定期检测和维护。（4）隔离措施：-根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对感染患者或疑似感染患者进行隔离，防止病原体传播给其他患者和医务人员。（5）无菌操作原则：-在进行侵入性操作时，如手术、注射、穿刺等，必须严格遵守无菌操作原则，确保操作过程的无菌环境。（6）医疗废物管理：-严格按照医疗废物分类收集、包装、储存和转运，防止医疗废物污染环境和传播病原体。（7）加强医院感染监测：-建立医院感染监测系统，及时发现医院感染的流行趋势和暴发迹象，采取针对性的防控措施。（8）合理使用抗菌药物：-严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。（9）环境管理：-保持医院环境的清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等场所进行清洁和消毒，加强通风换气，保持空气清新。（10）患者管理：-对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识，如咳嗽礼仪、个人卫生等。-加强对患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，提高患者的抵抗力。五、案例分析题（20分）某医院外科病房近期出现了3例手术切口感染病例，患者均为同一手术医生主刀。医院感染管理部门决定对该事件进行调查。1.请简述调查的步骤和方法。答：调查步骤和方法如下：（1）初步调查与资料收集：-与外科病房的医护人员进行沟通，了解3例手术切口感染病例的基本情况，包括患者的年龄、基础疾病、手术名称、手术时间、术后恢复情况等。-查阅病历资料，详细记录患者的术前准备情况（如皮肤准备、预防性抗菌药物使用等）、手术过程（手术时长、手术方式、术中无菌操作情况等）、术后护理措施等信息。-收集手术医生、护士等相关医务人员的资质、培训情况以及近期的手术操作记录。（2）现场调查：-对手术室、外科病房等相关环境进行实地查看，检查环境清洁卫生状况、消毒情况、通风条件等。例如，查看手术室的空气消毒记录、物体表面消毒情况，病房的地面、墙面清洁程度等。-检查手术器械的清洗、消毒、灭菌情况，查看相关的监测记录，确保手术器械符合无菌要求。-观察医务人员在手术操作和术后护理过程中的手卫生、无菌操作等情况，是否严格遵守操作规程。（3）微生物学检测：-对手术切口感染部位进行采样，进行细菌培养和药敏试验，确定感染的病原体种类及其耐药情况。-同时，对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行采样检测，看是否存在相同