高危妊娠风险管理试题及答案

高危妊娠风险管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪项不属于高危妊娠的范畴（）A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁B.有剖宫产史C.本次妊娠经过顺利，各项检查指标正常D.孕妇合并心脏病答案：C。解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有剖宫产史、孕妇合并心脏病均属于高危妊娠的范畴，而本次妊娠经过顺利，各项检查指标正常不属于高危妊娠。2.孕妇年龄大于等于35岁，其胎儿发生下列哪种疾病的风险明显增加（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷C.唐氏综合征D.唇腭裂答案：C。解析：孕妇年龄大于等于35岁为高龄孕妇，胎儿发生染色体疾病如唐氏综合征的风险明显增加。先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等虽然也可能受多种因素影响，但高龄主要是与染色体疾病风险相关性大。3.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤答案：A。解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。4.下列哪项不是妊娠期糖尿病对孕妇的影响（）A.自然流产B.妊娠期高血压疾病C.羊水过少D.感染答案：C。解析：妊娠期糖尿病对孕妇的影响包括自然流产、妊娠期高血压疾病、感染等，还可导致羊水过多，而不是羊水过少。5.有子宫肌瘤的孕妇，在孕期最常见的并发症是（）A.肌瘤恶变B.肌瘤红色样变C.肌瘤蒂扭转D.肌瘤破裂答案：B。解析：有子宫肌瘤的孕妇，在孕期最常见的并发症是肌瘤红色样变，主要发生于妊娠期或产褥期，是一种特殊类型的坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。肌瘤恶变少见，肌瘤蒂扭转多见于浆膜下肌瘤，肌瘤破裂较少见。6.孕妇合并心脏病，最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠36～38周D.分娩期答案：B。解析：孕妇合并心脏病，最易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周、分娩期及产后3天内。其中妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。7.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛伴阴道流血答案：A。解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠早期一般不会出现前置胎盘相关症状，腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥等情况。8.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎膜下出血答案：A。解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥的病理变化无关，胎膜下出血表述不准确。9.双胎妊娠孕妇最常见的并发症是（）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.产后出血答案：A。解析：双胎妊娠孕妇最常见的并发症是妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的3～5倍。前置胎盘、胎膜早破、产后出血等也是双胎妊娠的常见并发症，但不如妊娠期高血压疾病常见。10.孕妇Rh血型阴性，其丈夫Rh血型阳性，胎儿易发生（）A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C。解析：孕妇Rh血型阴性，其丈夫Rh血型阳性，当胎儿为Rh阳性时，孕妇可能产生抗体，导致胎儿或新生儿发生溶血病。新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症与血型不合关系不大。11.以下哪种情况不属于胎儿窘迫的表现（）A.胎心率165次/分B.羊水胎粪污染C.胎动频繁后减少D.胎儿头皮血pH值7.35答案：D。解析：胎儿窘迫时，胎心率可异常，如大于160次/分或小于110次/分；羊水可出现胎粪污染；胎动会先频繁后减少。胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿窘迫，7.35属于正常范围。12.孕妇骨盆外测量中，最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：C。解析：孕妇骨盆外测量中，骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度，是最重要的径线。髂棘间径、髂嵴间径主要反映骨盆入口横径情况，坐骨结节间径反映骨盆出口横径情况。13.妊娠期贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A。解析：妊娠期贫血最常见的类型是缺铁性贫血，主要与孕妇对铁的需求增加、摄入不足等因素有关。巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血相对少见。14.孕妇合并甲状腺功能亢进，下列哪项处理是错误的（）A.首选丙硫氧嘧啶治疗B.病情控制应适度C.分娩方式应选择剖宫产D.产后继续服用抗甲状腺药物者不宜哺乳答案：C。解析：孕妇合并甲状腺功能亢进，首选丙硫氧嘧啶治疗，病情控制应适度，避免过度控制导致胎儿甲状腺功能减退。产后继续服用抗甲状腺药物者不宜哺乳，因为药物可通过乳汁影响婴儿。分娩方式应根据孕妇及胎儿情况综合决定，并非一定选择剖宫产。15.孕妇发生胎膜早破后，为防止脐带脱垂，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半卧位答案：C。解析：孕妇发生胎膜早破后，为防止脐带脱垂，应采取头低足高位，以减少羊水流出，降低脐带脱垂的风险。平卧位、侧卧位、半卧位均不能有效防止脐带脱垂。16.以下哪种药物可用于治疗妊娠期高血压疾病的子痫前期（）A.硫酸镁B.地塞米松C.缩宫素D.多巴胺答案：A。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作。地塞米松主要用于促胎肺成熟，缩宫素用于引产、催产等，多巴胺用于提升血压等。17.孕妇有妊娠期肝内胆汁淤积症，其主要的临床表现是（）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.恶心、呕吐D.腹痛答案：A。解析：孕妇有妊娠期肝内胆汁淤积症，主要的临床表现是皮肤瘙痒，一般始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部。黄疸可出现，但不是最主要表现，恶心、呕吐、腹痛等症状相对少见。18.胎儿生长受限的孕妇，在孕期应增加哪种营养素的摄入（）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素答案：A。解析：胎儿生长受限的孕妇，在孕期应增加蛋白质的摄入，以促进胎儿生长发育。碳水化合物、脂肪、维生素等也是孕妇需要的营养物质，但蛋白质对于胎儿生长更为关键。19.孕妇合并肾盂肾炎，最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌答案：A。解析：孕妇合并肾盂肾炎，最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%以上。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌等也可引起肾盂肾炎，但相对少见。20.以下哪种情况提示孕妇可能存在羊水过少（）A.超声检查羊水指数（AFI）≤5cmB.超声检查羊水最大暗区深度（AFV）≥8cmC.孕妇自觉胎动频繁D.孕妇宫高、腹围增长过快答案：A。解析：超声检查羊水指数（AFI）≤5cm提示羊水过少，羊水最大暗区深度（AFV）≤2cm也提示羊水过少，而AFV≥8cm提示羊水过多。孕妇自觉胎动频繁可能与胎儿窘迫等有关，孕妇宫高、腹围增长过快可能与羊水过多、巨大儿等有关。21.孕妇行剖宫产术后再次妊娠，至少应间隔（）A.半年B.1年C.1.5～2年D.3年答案：C。解析：孕妇行剖宫产术后再次妊娠，至少应间隔1.5～2年，以减少子宫破裂等并发症的发生风险。间隔时间过短，子宫切口愈合不良，再次妊娠时子宫破裂风险增加。22.以下哪种胎位属于异常胎位（）A.枕左前位B.枕右前位C.臀先露D.骶左前位答案：C。解析：枕左前位、枕右前位是正常的胎位，臀先露属于异常胎位，骶左前位是臀先露的一种胎位表述，也属于异常胎位范畴，但最典型代表异常胎位的是臀先露。23.孕妇在孕期进行唐氏筛查的最佳时间是（）A.妊娠9～13⁺⁶周B.妊娠15～20⁺⁶周C.妊娠20～24周D.妊娠24～28周答案：B。解析：孕妇在孕期进行唐氏筛查的最佳时间是妊娠15～20⁺⁶周，分为早孕期唐筛（9～13⁺⁶周）和中孕期唐筛，中孕期唐筛更为常用。妊娠20～24周主要进行系统超声检查，妊娠24～28周主要进行妊娠期糖尿病筛查。24.孕妇合并尖锐湿疣，治疗时应避免使用的药物是（）A.三氯醋酸B.咪喹莫特C.干扰素D.鬼臼毒素答案：D。解析：孕妇合并尖锐湿疣，治疗时应避免使用鬼臼毒素，因为其可能有致畸作用。三氯醋酸、咪喹莫特、干扰素等在孕期可根据情况谨慎使用。25.以下哪种情况可导致胎儿生长受限（）A.孕妇吸烟B.孕妇体重增加过多C.孕妇血糖过高D.孕妇活动过少答案：A。解析：孕妇吸烟可导致胎儿生长受限，香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可影响胎盘血液循环，减少胎儿的氧气和营养供应。孕妇体重增加过多可能导致巨大儿等，孕妇血糖过高可能引起胎儿高血糖、高胰岛素血症等，孕妇活动过少一般不会直接导致胎儿生长受限。26.孕妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克D.防治DIC答案：B。解析：孕妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是纠正呼吸循环衰竭，因为羊水栓塞可迅速导致呼吸、循环功能障碍，危及孕妇生命。抗过敏、抗休克、防治DIC等也是重要的处理措施，但纠正呼吸循环衰竭是关键的第一步。27.孕妇在孕期进行无创产前基因检测，主要是检测胎儿的（）A.染色体数目异常B.染色体结构异常C.基因突变D.基因缺失答案：A。解析：孕妇在孕期进行无创产前基因检测，主要是检测胎儿的染色体数目异常，如21-三体、18-三体、13-三体等。对于染色体结构异常、基因突变、基因缺失等检测能力有限。28.孕妇合并心脏病，在分娩期下列哪项处理是错误的（）A.严密观察生命体征B.给予抗生素预防感染C.尽量缩短第二产程D.常规使用麦角新碱促进子宫收缩答案：D。解析：孕妇合并心脏病，在分娩期应严密观察生命体征，给予抗生素预防感染，尽量缩短第二产程以减轻心脏负担。但麦角新碱可引起静脉压升高，增加心脏负担，心脏病孕妇应避免使用，可使用缩宫素促进子宫收缩。29.孕妇有前置胎盘，期待疗法期间应绝对卧床休息，采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B。解析：孕妇有前置胎盘，期待疗法期间应绝对卧床休息，采取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血液循环。30.以下哪种情况可诊断为过期妊娠（）A.妊娠达到或超过40周B.妊娠达到或超过41周C.妊娠达到或超过42周D.妊娠达到或超过43周答案：C。解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高危妊娠的孕妇，孕期应进行的检查项目包括（）A.血常规B.尿常规C.超声检查D.唐氏筛查E.肝肾功能检查答案：ABCDE。解析：高危妊娠的孕妇，孕期应进行全面的检查，血常规可了解有无贫血等情况，尿常规可筛查妊娠期高血压疾病等，超声检查可了解胎儿生长发育情况，唐氏筛查可筛查胎儿染色体疾病，肝肾功能检查可了解孕妇的肝肾功能状态。2.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿低血糖E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：ABCDE。解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。高血糖可刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪合成，导致巨大儿；也可影响胎盘功能，导致胎儿生长受限；还可引起胎儿窘迫等。新生儿出生后脱离母体高血糖环境，胰岛素仍持续分泌，可导致低血糖；肺泡表面活性物质合成不足，易发生呼吸窘迫综合征。3.孕妇合并心脏病，在孕期的护理措施包括（）A.充分休息B.限制钠盐摄入C.定期产检D.预防感染E.心理护理答案：ABCDE。解析：孕妇合并心脏病，在孕期应充分休息，以减轻心脏负担；限制钠盐摄入，减少水钠潴留；定期产检，及时发现病情变化；预防感染，避免诱发心力衰竭；同时给予心理护理，缓解孕妇的紧张焦虑情绪。4.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABCDE。解析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘是指胎盘下缘距宫颈内口＜2cm。凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，常伴有胎盘植入。5.胎盘早剥的主要并发症包括（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE。解析：胎盘早剥的主要并发症包括弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫等。胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，可导致DIC；子宫胎盘卒中可影响子宫收缩，导致产后出血；肾缺血可引起急性肾衰竭；羊水可通过剥离面进入母体血液循环，导致羊水栓塞；胎盘早剥可影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿窘迫。6.双胎妊娠孕妇在孕期可能出现的并发症有（）A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.胎膜早破D.早产E.胎儿生长不一致答案：ABCDE。解析：双胎妊娠孕妇在孕期可能出现多种并发症，如妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、早产、胎儿生长不一致等。双胎妊娠孕妇血容量增加更多，易发生妊娠期高血压疾病；铁、叶酸等需求增加，易出现贫血；宫腔压力大，易发生胎膜早破和早产；两个胎儿的生长发育可能存在差异，导致胎儿生长不一致。7.孕妇Rh血型不合发生新生儿溶血病，其治疗措施包括（）A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.补充铁剂E.补充维生素答案：ABC。解析：孕妇Rh血型不合发生新生儿溶血病，治疗措施包括光照疗法，可降低血清未结合胆红素；药物治疗，如使用肝酶诱导剂等；换血疗法，可换出抗体和致敏红细胞，降低胆红素水平。补充铁剂和维生素一般不是针对新生儿溶血病的主要治疗措施。8.胎儿窘迫的处理原则包括（）A.寻找并去除病因B.给氧C.尽快终止妊娠D.监测胎儿情况E.做好新生儿复苏准备答案：ABCDE。解析：胎儿窘迫的处理原则包括寻找并去除病因，如纠正孕妇低血压、改善胎盘血液循环等；给氧，提高母体血氧含量；根据孕周、胎儿窘迫程度等尽快终止妊娠；持续监测胎儿情况，了解胎儿状态；同时做好新生儿复苏准备，以保障新生儿的安全。9.孕妇骨盆狭窄，试产时应注意的事项包括（）A.密切观察宫缩B.密切观察胎心C.观察产程进展D.注意产妇的精神状态E.试产时间不宜过长答案：ABCDE。解析：孕妇骨盆狭窄，试产时应密切观察宫缩，了解宫缩的强度、频率等；密切观察胎心，及时发现胎儿窘迫；观察产程进展，判断试产是否有效；注意产妇的精神状态，避免过度紧张焦虑影响产程；试产时间不宜过长，一般不超过2～4小时，以免增加母婴并发症的发生风险。10.孕妇在孕期进行的产前诊断方法包括（）A.羊水穿刺B.绒毛取样C.脐血穿刺D.无创产前基因检测E.超声检查答案：ABCDE。解析：孕妇在孕期进行的产前诊断方法包括羊水穿刺，可获取胎儿细胞进行染色体核型分析等；绒毛取样，在孕早期进行，可诊断胎儿染色体疾病等；脐血穿刺，可检测胎儿血液中的染色体、基因等；无创产前基因检测，检测胎儿染色体数目异常；超声检查可观察胎儿结构畸形等。三、填空题（每题1分，共10分）1.高危妊娠评分指标中，孕妇年龄小于____岁或大于____岁各扣10分。答案：18；352.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、____、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。答案：子痫前期3.孕妇合并心脏病，心功能____级及以上者不宜妊娠。答案：Ⅲ4.前置胎盘孕妇期待疗法期间，应禁止____和____。答案：阴道检查；肛查5.胎盘早剥的主要病理变化是____出血并形成血肿。答案：底蜕膜6.双胎妊娠孕妇易发生____贫血，应补充铁剂和叶酸。答案：缺铁性7.胎儿窘迫时，胎心率异常表现为持续____次/分或____次/分。答案：＞160；＜1108.孕妇骨盆外测量中，____是间接推测骨盆入口前后径长度的重要径线。答案：骶耻外径9.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清____水平升高是诊断的重要指标。答案：总胆汁酸10.孕妇行剖宫产术后再次妊娠，发生____的风险增加。答案：子宫破裂四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高危妊娠的处理原则。答：高危妊娠的处理原则主要包括以下几个方面：（1）孕前咨询与评估：对于有高危因素的女性，在孕前应进行全面的咨询和评估，了解其健康状况和高危因素的严重程度，判断是否适宜妊娠。如患有严重心脏病、慢性肾炎等疾病，应在病情得到控制或改善后再考虑妊娠。（2）孕期保健：-定期产检：增加产检次数，密切监测孕妇和胎儿的情况。包括详细询问病史、进行全面的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、唐氏筛查等）和超声检查等，及时发现异常并处理。-加强营养：根据孕妇的具体情况，指导其合理饮食，保证足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。如胎儿生长受限孕妇应增加蛋白质摄入，妊娠期糖尿病孕妇应控制碳水化合物和脂肪的摄入。-休息与体位：保证孕妇充分的休息，避免过度劳累。对于有前置胎盘等情况的孕妇，应绝对卧床休息，采取左侧卧位，以增加子宫胎盘血液循环。-心理护理：关心孕妇的心理状态，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，增强其对治疗的信心。（3）针对病因治疗：-治疗妊娠并发症和合并症：如妊娠期高血压疾病应给予硫酸镁解痉、降压等治疗；妊娠期糖尿病应通过饮食控制、运动和必要时使用胰岛素控制血糖；孕妇合并心脏病应根据心功能情况给予相应的治疗，如强心、利尿等。-处理胎儿异常：对于胎儿生长受限，可给予营养支持、改善胎盘血液循环等治疗；对于胎儿窘迫，应及时寻找并去除病因，如给氧、纠正孕妇低血压等，必要时尽快终止妊娠。（4）适时终止妊娠：根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的时机和方式终止妊娠。-终止妊娠的时机：如孕妇病情严重，继续妊娠可能危及孕妇生命安全；胎儿出现严重畸形、胎儿窘迫经处理无效等情况，应及时终止妊娠。对于有剖宫产史再次妊娠的孕妇，应根据子宫切口愈合情况等决定终止妊娠的时间。-终止妊娠的方式：包括阴道分娩和剖宫产。阴道分娩适用于孕妇和胎儿情况良好，骨盆正常，胎位正常等情况；剖宫产适用于骨盆狭窄、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等情况。（5）新生儿处理：做好新生儿的复苏和护理工作，对于高危妊娠分娩的新生儿，应密切观察其生命体征、血糖、黄疸等情况，及时发现并处理新生儿疾病。2.简述妊娠期糖尿病的诊断方法和治疗原则。答：（1）妊娠期糖尿病的诊断方法：-病史采集：了解孕妇有无糖尿病家族史、既往不良孕产史（如巨大儿分娩史、反复流产史等）、肥胖等高危因素。-血糖筛查：-葡萄糖耐量试验（OGTT）：这是诊断妊娠期糖尿病的主要方法。孕妇在妊娠24-28周，空腹8小时后，口服75g葡萄糖，分别于服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时测静脉血浆葡萄糖。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可诊断为妊娠期糖尿病。-空腹血糖检查：如果孕妇有高危因素，可在首次产检时进行空腹血糖检查，若空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为孕前糖尿病；若空腹血糖在5.1-6.9mmol/L之间，应进一步行OGTT检查。-糖化血红蛋白（HbA1c）：可反映近2-3个月的平均血糖水平，但一般不作为妊娠期糖尿病的诊断依据，可作为病情监测的指标。（2）妊娠期糖尿病的治疗原则：-饮食控制：是治疗妊娠期糖尿病的基础。根据孕妇的体重、孕周、活动量等计算每日所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。同时，应少食多餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。-运动疗法：适当的运动可增加胰岛素的敏感性，降低血糖水平。孕妇可在餐后1小时进行中等强度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次运动30分钟左右，每周运动3-5次。但有先兆流产、前置胎盘等情况的孕妇应避免运动。-血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后1小时和餐后2小时血糖等。一般要求空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。-药物治疗：如果饮食控制和运动疗法不能将血糖控制在理想范围内，应及时使用胰岛素治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病孕妇的首选药物，应根据血糖水平调整胰岛素的剂量。一般从小剂量开始，逐渐增加，避免低血糖的发生。-胎儿监测：定期进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、羊水情况等；进行胎心监护，及时发现胎儿窘迫等异常情况。-分娩时机和方式：根据孕妇和胎儿的情况决定分娩时机和方式。一般情况下，无并发症的妊娠期糖尿病孕妇可在预产期前终止妊娠；有并发症或血糖控制不佳者，应提前终止妊娠。分娩方式应根据孕妇的骨盆情况、胎儿大小、胎位等因素综合决定，