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人体及动物生理学课后习题答案第一章绪论1.解释下列名词(1)内环境:细胞直接生存的环境,即细胞外液。内环境的相对稳定是机体维持正常生命活动的必要条件。(2)稳态:内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。它是一种动态平衡,并不是固定不变的。(3)神经调节:是指通过神经系统的活动对机体各组织、器官和系统的生理功能所进行的调节。其基本方式是反射,反射活动的结构基础是反射弧。(4)体液调节:是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。体液调节的特点是缓慢、持久、广泛。(5)自身调节:是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节,自身对环境刺激发生的一种适应性反应。自身调节的幅度和范围都较小。2.机体的内环境为什么必须保持相对稳定?内环境的相对稳定是机体维持正常生命活动的必要条件。这是因为:(1)细胞的代谢活动是由众多复杂的酶促反应组成的,而酶的活性则要求一定的理化条件,如温度、pH等。内环境的相对稳定可以为酶促反应提供适宜的条件,保证细胞代谢的正常进行。(2)细胞的正常兴奋性也依赖于内环境的相对稳定。例如,细胞外液中离子浓度的改变会影响细胞膜的电位,从而影响细胞的兴奋性。(3)内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介。细胞从内环境中获取营养物质和氧气,同时将代谢产物排出到内环境中。只有内环境保持相对稳定,才能保证细胞与外界环境之间的物质交换正常进行。3.举例说明神经调节、体液调节和自身调节的特点。(1)神经调节:以膝跳反射为例,当叩击膝关节下的股四头肌肌腱时,股四头肌受到牵拉,肌梭感受器兴奋,神经冲动沿传入神经传到脊髓,脊髓发出的神经冲动沿传出神经传到股四头肌,引起股四头肌收缩,小腿前伸。神经调节的特点是迅速、精确、短暂。(2)体液调节:以胰岛素调节血糖为例,当血糖浓度升高时,胰岛B细胞分泌胰岛素增加,胰岛素通过血液循环作用于全身组织细胞,促进细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存,从而降低血糖浓度。体液调节的特点是缓慢、持久、广泛。(3)自身调节:以肾血流量的自身调节为例,当动脉血压在80-180mmHg范围内变动时,肾血流量能保持相对稳定。这是因为肾血管平滑肌可根据肾灌注压的变化自动地调节其自身的紧张性,从而使肾血流量保持相对稳定。自身调节的特点是调节幅度较小,且调节范围比较局限。第二章细胞的基本功能1.解释下列名词(1)单纯扩散:是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。如氧气、二氧化碳等气体分子的跨膜转运。(2)易化扩散:是指非脂溶性的小分子物质或带电离子在膜蛋白的帮助下,顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。分为经载体易化扩散和经通道易化扩散。(3)主动转运:是指某些物质在膜蛋白的帮助下,由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度的跨膜转运。分为原发性主动转运和继发性主动转运。(4)静息电位:是指细胞在未受刺激时,存在于细胞膜内外两侧的电位差。表现为膜内较膜外为负。(5)动作电位:是指细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动。(6)阈值:能引起动作电位的最小刺激强度称为阈值。(7)兴奋-收缩耦联:将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制,称为兴奋-收缩耦联。2.简述细胞膜的物质转运方式及其特点。(1)单纯扩散:特点是不需要膜蛋白的帮助,不消耗能量,顺浓度梯度进行。扩散的物质主要是脂溶性物质和少数不带电荷的极性小分子,如氧气、二氧化碳、乙醇等。(2)易化扩散:-经载体易化扩散:特点是特异性高,有饱和现象,有竞争性抑制。如葡萄糖、氨基酸等物质的跨膜转运。-经通道易化扩散:特点是速度快,具有离子选择性和门控特性。如钠离子、钾离子、钙离子等带电离子的跨膜转运。(3)主动转运:-原发性主动转运:直接利用ATP分解供能,逆浓度梯度和(或)电位梯度转运物质。如钠-钾泵,每分解1分子ATP可将3个钠离子移出细胞外,同时将2个钾离子移入细胞内。-继发性主动转运:不直接利用ATP分解供能,而是利用原发性主动转运所形成的离子浓度梯度进行物质的逆浓度梯度转运。如小肠上皮细胞对葡萄糖的吸收。(4)出胞和入胞:-出胞:是指细胞内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。如神经递质的释放。-入胞:是指细胞外的大分子物质或物质团块进入细胞的过程。分为吞噬和吞饮。3.试述静息电位和动作电位的产生机制。(1)静息电位的产生机制:静息电位主要是由钾离子外流形成的。在安静状态下,细胞膜对钾离子的通透性较大,而对钠离子的通透性较小。细胞内钾离子浓度高于细胞外,钾离子顺浓度梯度外流,使膜内电位变负而膜外电位变正。当促使钾离子外流的浓度差与阻止钾离子外流的电位差达到平衡时,钾离子的净移动为零,此时的膜电位称为钾离子平衡电位,接近静息电位。(2)动作电位的产生机制:-去极化:当细胞受到有效刺激时,细胞膜对钠离子的通透性突然增大,钠离子顺浓度梯度和电位梯度迅速内流,使膜内电位迅速升高,直至膜内电位高于膜外,形成动作电位的上升支。-复极化:钠离子通道迅速失活,而钾离子通道开放,钾离子顺浓度梯度和电位梯度外流,使膜电位迅速恢复到静息电位水平,形成动作电位的下降支。-后电位:在复极化后,膜电位会出现微小的波动,称为后电位。包括负后电位和正后电位。4.简述骨骼肌的收缩机制。骨骼肌的收缩机制是肌丝滑行理论。主要过程如下:(1)肌膜的动作电位通过横管系统传向肌细胞深部,使终池中的钙离子释放到肌浆中。(2)钙离子与肌钙蛋白结合,引起肌钙蛋白构象改变,进而使原肌球蛋白发生位移,暴露出肌动蛋白上的结合位点。(3)横桥与肌动蛋白结合,横桥的ATP酶被激活,分解ATP释放能量,使横桥发生摆动,拖动细肌丝向粗肌丝的M线方向滑行,肌节缩短,肌肉收缩。(4)当肌浆中的钙离子浓度降低时,钙离子与肌钙蛋白分离,肌钙蛋白和原肌球蛋白恢复原来的构象,横桥与肌动蛋白分离,细肌丝回位,肌肉舒张。第三章血液1.解释下列名词(1)血细胞比容:是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。(2)血浆渗透压:血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐等小分子物质形成,胶体渗透压主要由血浆蛋白等大分子物质形成。(3)血型:是指红细胞膜上特异性抗原的类型。(4)血液凝固:是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。2.简述血浆蛋白的生理功能。(1)运输功能:血浆蛋白可运输多种物质,如激素、脂质、离子、维生素等。(2)缓冲功能:血浆蛋白参与维持血浆pH的相对稳定,具有一定的缓冲作用。(3)免疫功能:血浆中的免疫球蛋白能与抗原结合,参与机体的免疫反应。(4)凝血和抗凝血功能:血浆中的凝血因子和抗凝血因子参与血液凝固和抗凝血过程。(5)维持血浆胶体渗透压:血浆蛋白,特别是白蛋白,对维持血浆胶体渗透压起着重要作用。3.试述ABO血型系统的分型依据及输血原则。(1)分型依据:ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原将血液分为四种类型。红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A和B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原都没有者为O型。(2)输血原则:-同型输血:输血前必须鉴定血型,坚持同型输血。-交叉配血试验:即使是同型输血,也必须进行交叉配血试验。交叉配血试验包括主侧和次侧。主侧是将供血者的红细胞与受血者的血清混合,次侧是将受血者的红细胞与供血者的血清混合。如果主侧和次侧都不发生凝集反应,则可以输血;如果主侧发生凝集反应,则绝对不能输血;如果主侧不发生凝集反应,次侧发生凝集反应,则只能在紧急情况下少量、缓慢输血,并密切观察受血者的反应。4.简述血液凝固的基本过程。血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程,可分为三个基本步骤:(1)凝血酶原酶复合物的形成:凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径是由因子Ⅻ启动的,外源性凝血途径是由因子Ⅲ启动的。两条途径最终都激活因子Ⅹ,形成因子Ⅹa-Ca²⁺-因子Ⅴa-磷脂复合物,即凝血酶原酶复合物。(2)凝血酶的形成:在凝血酶原酶复合物的作用下,凝血酶原被激活为凝血酶。(3)纤维蛋白的形成:凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体,纤维蛋白单体在因子ⅩⅢa的作用下形成交联的纤维蛋白多聚体,网罗血细胞形成血凝块。第四章血液循环1.解释下列名词(1)心动周期:心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期。(2)心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量,称为心输出量。等于每搏输出量乘以心率。(3)血压:是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。(4)中心静脉压:是指右心房和胸腔内大静脉的血压。2.简述心脏泵血的过程。心脏泵血过程可分为心室收缩期和心室舒张期:(1)心室收缩期:-等容收缩期:心室开始收缩,室内压迅速升高,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭;此时室内压仍低于动脉压,动脉瓣处于关闭状态,心室容积不变,称为等容收缩期。-快速射血期:心室继续收缩,室内压继续升高,当室内压超过动脉压时,动脉瓣开放,血液快速射入动脉,心室容积迅速减小,称为快速射血期。-减慢射血期:快速射血期后,心室收缩力减弱,室内压开始下降,射血速度减慢,称为减慢射血期。(2)心室舒张期:-等容舒张期:心室开始舒张,室内压迅速下降,当室内压低于动脉压时,动脉瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣处于关闭状态,心室容积不变,称为等容舒张期。-快速充盈期:心室继续舒张,室内压继续下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心房和大静脉内的血液快速流入心室,心室容积迅速增大,称为快速充盈期。-减慢充盈期:快速充盈期后,血液流入心室的速度减慢,称为减慢充盈期。-心房收缩期:在心室舒张末期,心房收缩,将心房内的血液挤入心室,使心室进一步充盈。3.影响心输出量的因素有哪些?(1)每搏输出量:-前负荷:即心室舒张末期容积。在一定范围内,前负荷增大,心肌初长度增加,心肌收缩力增强,每搏输出量增加。-后负荷:即动脉血压。当动脉血压升高时,等容收缩期延长,射血期缩短,每搏输出量减少。-心肌收缩能力:心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性。心肌收缩能力增强,每搏输出量增加。(2)心率:在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。但当心率过快时,由于心动周期缩短,特别是舒张期缩短明显,心室充盈不足,每搏输出量减少,心输出量反而下降。4.试述动脉血压的形成机制及影响因素。(1)形成机制:-心血管系统内有足够的血液充盈:这是形成动脉血压的前提条件。-心脏射血:心室收缩时将血液射入动脉,对动脉管壁产生侧压力。-外周阻力:主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力使心室射出的血液不能及时流走,部分血液贮留在动脉内,使动脉血压升高。-主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉具有弹性,在心室收缩射血时,可扩张容纳一部分血液,缓冲收缩压;在心室舒张时,弹性回缩,继续推动血液流动,维持舒张压。(2)影响因素:-每搏输出量:每搏输出量增加,收缩压升高明显,舒张压升高相对较小,脉压增大。-心率:心率加快,舒张压升高明显,收缩压升高相对较小,脉压减小。-外周阻力:外周阻力增大,舒张压升高明显,收缩压升高相对较小,脉压减小。-主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉的弹性降低,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。-循环血量和血管系统容量的比例:循环血量减少或血管系统容量增大,动脉血压降低;反之,动脉血压升高。第五章呼吸1.解释下列名词(1)肺通气:是指肺与外界环境之间的气体交换过程。(2)肺活量:是指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量。(3)肺泡通气量:是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。(4)氧解离曲线:是表示血液中氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线。2.简述肺通气的动力和阻力。(1)动力:-呼吸运动:是肺通气的原动力。吸气时,膈肌和肋间外肌收缩,胸廓扩大,肺随之扩张,肺内压降低,低于大气压,外界气体进入肺内;呼气时,膈肌和肋间外肌舒张,胸廓缩小,肺随之回缩,肺内压升高,高于大气压,肺内气体排出体外。-肺内压与大气压之间的压力差:是肺通气的直接动力。(2)阻力:-弹性阻力:包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。肺的弹性阻力主要来自肺泡表面张力和肺组织的弹性回缩力。胸廓的弹性阻力取决于胸廓的位置。-非弹性阻力:包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力。气道阻力主要受气道管径大小的影响。3.试述氧解离曲线的特点及生理意义。(1)特点:-上段:较平坦,表明在氧分压较高的范围内,氧分压的变化对血红蛋白氧饱和度的影响较小。这有利于肺部的气体交换,即使吸入气或肺泡气的氧分压有所下降,血红蛋白仍能与氧结合,保证氧的运输。-中段:较陡,表明在氧分压中等的范围内,氧分压稍有下降,血红蛋白氧饱和度就会明显降低,释放出较多的氧。这有利于组织的气体交换,满足组织代谢的需要。-下段:最陡,表明在氧分压较低的范围内,氧分压稍有下降,血红蛋白氧饱和度就会急剧降低,释放出大量的氧。这有利于组织在氧分压较低时获得更多的氧,以满足组织的代谢需求。(2)生理意义:氧解离曲线的特点保证了肺部能够有效地摄取氧,同时在组织中能够根据组织的代谢需求有效地释放氧。4.简述二氧化碳对呼吸的调节机制。二氧化碳是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。其调节机制如下:(1)中枢化学感受器:二氧化碳可透过血-脑屏障进入脑脊液,与水反应提供碳酸,碳酸解离出氢离子,氢离子刺激中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。(2)外周化学感受器:当动脉血中二氧化碳分压升高时,可刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。一般情况下,中枢化学感受器的作用较为重要,但在动脉血中二氧化碳分压突然升高或中枢化学感受器的敏感性降低时,外周化学感受器的作用就显得更为重要。第六章消化和吸收1.解释下列名词(1)消化:是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。(2)吸收:是指食物经消化后,透过消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程。(3)胃排空:是指食糜由胃排入十二指肠的过程。(4)分节运动:是小肠特有的一种运动形式,是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张活动。2.简述胃液的主要成分及其生理作用。(1)盐酸:-激活胃蛋白酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。-使食物中的蛋白质变性,易于消化。-杀灭随食物进入胃内的细菌。-促进促胰液素、缩胆囊素的释放,进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。-有助于小肠对铁和钙的吸收。(2)胃蛋白酶原:在盐酸的作用下转变为胃蛋白酶,胃蛋白酶能分解蛋白质为胨和少量的多肽和氨基酸。(3)黏液和碳酸氢盐:黏液和碳酸氢盐共同构成黏液-碳酸氢盐屏障,保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶的侵蚀。(4)内因子:能与维生素B₁₂结合,形成内因子-维生素B₁₂复合物,保护维生素B₁₂不被消化液破坏,并促进其在回肠的吸收。3.试述小肠在消化和吸收中的重要作用。(1)消化方面:-小肠内含有多种消化液,如胰液、胆汁和小肠液。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶,能对糖类、脂肪和蛋白质进行彻底的消化;胆汁能乳化脂肪,促进脂肪的消化和吸收;小肠液中含有肠激酶等多种消化酶,可进一步消化食物。-小肠的分节运动和蠕动等运动形式,可使食糜与消化液充分混合,增加食糜与肠黏膜的接触面积,有利于消化酶对食物的消化。(2)吸收方面:-小肠具有巨大的吸收面积,小肠黏膜具有许多环形皱襞、绒毛和微绒毛,使小肠的吸收面积大大增加。-小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,有利于营养物质的吸收和运输。-食物在小肠内已被消化为可吸收的小分子物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等,便于吸收。-小肠的运动和绒毛的节律性伸缩与摆动,可促进血液和淋巴的回流,有利于营养物质的吸收。4.简述糖、蛋白质和脂肪的吸收过程。(1)糖的吸收:食物中的糖类被消化为单糖后,主要在小肠上段被吸收。葡萄糖和半乳糖是通过继发性主动转运的方式被吸收的,它们与钠离子共用同一载体,在钠离子顺浓度梯度进入细胞的同时,葡萄糖或半乳糖也被转运入细胞内。果糖则是通过易化扩散的方式被吸收的。(2)蛋白质的吸收:食物中的蛋白质被消化为氨基酸和寡肽后,主要在小肠上段被吸收。氨基酸也是通过继发性主动转运的方式被吸收的,其机制与葡萄糖相似。寡肽可通过肽转运体以继发性主动转运的方式被吸收进入细胞,在细胞内被水解为氨基酸后再进入血液。(3)脂肪的吸收:脂肪被消化为脂肪酸、甘油一酯和胆固醇等后,在小肠上段被吸收。长链脂肪酸和甘油一酯在肠上皮细胞内重新合成甘油三酯,与载脂蛋白结合形成乳糜微粒,然后以出胞的方式进入毛细淋巴管,经淋巴循环进入血液循环。中、短链脂肪酸和甘油一酯可直接进入血液。第七章能量代谢和体温1.解释下列名词(1)能量代谢:是指生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用的过程。(2)基础代谢率:是指人体在基础状态下的能量代谢率。基础状态是指人体处于清醒、安静、空腹(禁食12小时以上)、室温在20-25℃的状态。(3)体温:是指机体核心部分的平均温度。(4)体温调定点:是指视前区-下丘脑前部(PO/AH)中的温度敏感神经元对温度的感受阈值。2.影响能量代谢的因素有哪些?(1)肌肉活动:肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率,剧烈运动时,能量代谢率可增加很多倍。(2)精神活动:当精神处于紧张状态时,如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时,能量代谢率可显著升高。这是因为精神紧张时,骨骼肌的紧张性增强,以及交感神经兴奋,甲状腺激素、肾上腺素等分泌增加,使机体代谢活动增强。(3)食物的特殊动力效应:进食能使机体产生额外的能量消耗,这种现象称为食物的特殊动力效应。蛋白质的特殊动力效应最为显著,可达30%左右,糖和脂肪的特殊动力效应约为4%-6%。(4)环境温度:在20-30℃的环境温度中,能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃时,由于寒冷刺激引起骨骼肌紧张性增强,能量代谢率增加;当环境温度高于30℃时,体内化学反应速度加快,出汗、呼吸和循环功能增强,能量代谢率也会增加。3.机体的产热和散热途径有哪些?(1)产热途径:-战栗产热:是指骨骼肌发生不随意的节律性收缩,其特点是屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,但产热量很高。在寒冷环境中,战栗产热可使机体的产热量成倍增加。-非战栗产热:又称代谢产热,是指通过提高组织代谢率来增加产热。非战栗产热中,褐色脂肪组织的产热能力最强。(2)散热途径:-辐射散热:是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效辐射面积。-传导散热:是指机体的热量直接传给与之接触的较冷物体的一种散热方式。传导散热量的多少取决于皮肤与接触物体之间的温度差、接触面积和物体的导热性能。-对流散热:是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。对流散热量的多少主要取决于风速。-蒸发散热:是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发散热成为机体唯一的散热方式。蒸发散热分为不感蒸发和出汗两种形式。4.简述体温调节的机制。体温调节是一个复杂的生理过程,主要通过神经调节和体液调节来实现。(1)温度感受器:分为外周温度感受器和中枢温度感受器。外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏,能感受冷、热刺激;中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构和下丘脑,包括热敏神经元和冷敏神经元,能感受局部组织温度的变化。(2)体温调节中枢:主要位于下丘脑的视前区-下丘脑前部(PO/AH)。PO/AH不仅能感受温度变化,还能对传入的温度信息进行整合处理,调节产热和散热过程,使体温保持相对稳定。(3)调定点学说:该学说认为,PO/AH中的温度敏感神经元对温度的感受有一个阈值,这个阈值就是体温调定点。当体温高于调定点时,热敏神经元兴奋,通过调节使散热增加,产热减少;当体温低于调定点时,冷敏神经元兴奋,通过调节使产热增加,散热减少,从而使体温维持在调定点水平。第八章尿的提供和排出1.解释下列名词(1)肾小球滤过率:是指单位时间内(每分钟)两肾提供的超滤液量。(2)滤过分数:是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。(3)肾糖阈:是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度。(4)渗透性利尿:是指由于小管液中溶质浓度升高,使小管液渗透压升高,对抗水的重吸收,导致尿量增多的现象。2.简述尿提供的基本过程。尿提供的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌三个环节:(1)肾小球滤过:当血液流经肾小球毛细血管时,除血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的部分水分、无机盐、葡萄糖、氨基酸、尿素等物质,经肾小球滤过膜滤过到肾小囊腔内,形成超滤液(原尿)。(2)肾小管和集合管的重吸收:原尿进入肾小管后,其中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、无机盐等物质被肾小管和集合管的上皮细胞重新吸收回血液中。重吸收的方式包括主动重吸收和被动重吸收。(3)肾小管和集合管的分泌:肾小管和集合管的上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质,如氢离子、钾离子、氨等分泌到小管液中,与原尿中的其他成分一起形成终尿。3.影响肾小球滤过的因素有哪些?(1)有效滤过压:有效滤过压是肾小球滤过的动力,等于肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。-肾小球毛细血管血压:当动脉血压在80-180mmHg范围内变动时,肾血流量能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压也相对稳定,肾小球滤过率基本不变。当动脉血压低于80mmHg时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少;当动脉血压高于180mmHg时,肾小球滤过率也会增加。-血浆胶体渗透压:当血浆蛋白浓度降低时,血浆胶体渗透压降低,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。-肾小囊内压:当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起尿路梗阻时,肾小囊内压升高,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少。(2)滤过膜的面积和通透性:正常情况下,滤过膜的面积和通透性比较稳定。当急性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀,使滤过膜的面积减小,通透性降低,肾小球滤过率减少。(3)肾血浆流量:肾血浆流量主要影响肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压的上升速度。当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢,有效滤过压降低的速度减慢,滤过平衡点向出球小动脉端移动,肾小球滤过率增加;反之,肾血浆流量减少时,肾小球滤过率减少。4.简述肾小管和集合管对Na⁺、Cl⁻、水和葡萄糖的重吸收过程。(1)Na⁺、Cl⁻的重吸收:-近端小管:约70%的Na⁺、Cl⁻在近端小管被重吸收。在近端小管前半段,Na⁺主要与葡萄糖、氨基酸等物质的继发性主动转运相耦联,通过同向转运体进入细胞内;同时,Na⁺还通过Na⁺-H⁺交换体与H⁺进行交换而进入细胞内。在近端小管后半段,Cl⁻通过细胞旁路和跨上皮细胞两条途径被重吸收,伴随Cl⁻的重吸收,Na⁺也通过细胞旁路被重吸收。-髓袢:约20%的Na⁺、Cl⁻在髓袢被重吸收。在髓袢升支粗段,Na⁺、Cl⁻和K⁺通过Na⁺-2Cl⁻-K⁺同向转运体进行继发性主动转运进入细胞内。-远曲小管和集合管:约12%的Na⁺、Cl⁻在远曲小管和集合管被重吸收。远曲小管初段,Na⁺和Cl⁻通过Na⁺-Cl⁻同向转运体进入细胞内;远曲小管后段和集合管,Na⁺通过主细胞上的钠通道进入细胞内,然后由钠泵转运到细胞间隙。(2)水的重吸收:水的重吸收是被动的,主要取决于小管液中的溶质浓度和肾小管周围组织液的渗透压。约65%-70%的水在近端小管被重吸收,这是一种等渗性重吸收,与Na⁺的重吸收密切相关。在髓袢,约10%的水在降支细段被重吸收。远曲小管和集合管对水的重吸收量取决于抗利尿激素的分泌量,抗利尿激素可增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,促进水的重吸收。(3)葡萄糖的重吸收:葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管,特别是近端小管前半段。葡萄糖是通过与Na⁺的继发性主动转运相耦联的方式被重吸收的,即葡萄糖和Na⁺共用同一载
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