三基医学模拟习题含参考答案

三基医学模拟习题含参考答案一、单选题1.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞（）A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.中性粒细胞D.自然杀伤细胞参考答案：B。固有免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等，T淋巴细胞属于适应性免疫细胞。2.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白参考答案：D。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。3.下列关于心输出量的叙述，错误的是（）A.左、右心室的输出量基本相等B.健康成年男性静息状态下约为5L/minC.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量D.心率越快，心输出量越多参考答案：D。在一定范围内，心率加快可使心输出量增加，但当心率过快时，由于心室舒张期明显缩短，心室充盈不足，心输出量反而会减少。4.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体的分压差参考答案：B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。5.下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）A.可促进维生素B12的吸收B.可杀死随食物进入胃内的细菌C.可使食物中的蛋白质变性而易于分解D.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境参考答案：A。内因子可促进维生素B12的吸收，胃酸无此作用。胃酸可杀死随食物进入胃内的细菌，使食物中的蛋白质变性而易于分解，还能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境。6.正常成人的肾小球滤过率约为（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min参考答案：B。正常成人的肾小球滤过率约为125ml/min。7.视近物时，眼的调节不包括（）A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼会聚D.睫状肌舒张参考答案：D。视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、瞳孔缩小和双眼会聚。晶状体变凸是通过睫状肌收缩，悬韧带松弛实现的，而不是睫状肌舒张。8.下列哪种激素属于含氮类激素（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.甲状腺激素D.性激素参考答案：C。含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素，甲状腺激素属于胺类激素。糖皮质激素、盐皮质激素和性激素都属于类固醇激素。9.神经骨骼肌接头处兴奋传递的递质是（）A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.5羟色胺参考答案：B。神经骨骼肌接头处兴奋传递的递质是乙酰胆碱。10.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.O型血的人为“万能供血者”C.AB型血的人为“万能受血者”D.将O型血输给其他血型的人时，应少量而且缓慢参考答案：A。即使ABO血型系统相符合，在输血前也必须进行交叉配血试验，以避免其他血型系统不相符导致的输血反应。O型血的人血清中含有抗A和抗B抗体，在紧急情况下可少量缓慢输给其他血型的人，称为“万能供血者”；AB型血的人血清中无抗A和抗B抗体，可接受其他血型的血液，称为“万能受血者”。11.下列哪项不属于肉芽组织的成分（）A.成纤维细胞B.胶原纤维C.新生毛细血管D.炎症细胞参考答案：B。肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞组成，胶原纤维是在肉芽组织逐渐成熟过程中由成纤维细胞产生的，不属于肉芽组织早期的成分。12.下列哪种病变不属于适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.化生D.坏死参考答案：D。萎缩、肥大、化生都属于细胞和组织的适应性变化，坏死是细胞的不可逆性损伤。13.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少参考答案：D。血栓形成的条件包括心血管内膜损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。血小板在血栓形成中起重要作用，血小板数量减少不利于血栓形成。14.下列关于炎症的叙述，错误的是（）A.炎症是机体对于损伤因子的防御性反应B.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍C.炎症的全身反应包括发热、白细胞增多等D.炎症对机体都是有害的参考答案：D。炎症是机体对于损伤因子的防御性反应，通常具有两面性。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，全身反应包括发热、白细胞增多等。在一定程度上，炎症对机体是有利的，可清除损伤因子，促进组织修复，但过度或持续的炎症也会对机体造成损害。15.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤参考答案：D。脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤。白血病、淋巴瘤属于恶性血液病，黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。16.大叶性肺炎的主要致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体参考答案：A。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎等；流感嗜血杆菌可导致呼吸道感染等；肺炎支原体可引起支原体肺炎。17.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯近幽门部C.胃底D.胃体参考答案：B。胃溃疡好发于胃小弯近幽门部。18.下列关于肝硬化的叙述，错误的是（）A.肝硬化是一种常见的慢性肝病B.主要病理特征是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生C.门脉高压症是肝硬化的晚期表现D.肝硬化患者不会出现黄疸参考答案：D。肝硬化患者可出现黄疸，这是由于肝细胞受损、胆红素代谢障碍等原因导致的。肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要病理特征是肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生。门脉高压症是肝硬化的晚期表现。19.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿、血尿B.多尿、低比重尿、夜尿增多C.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症D.无痛性血尿参考答案：A。急性肾小球肾炎的主要临床表现是少尿、水肿、蛋白尿、血尿。多尿、低比重尿、夜尿增多常见于慢性肾功能衰竭；大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症是肾病综合征的表现；无痛性血尿可见于泌尿系统肿瘤等。20.病毒性肝炎的基本病理变化不包括（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞异型增生参考答案：D。病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死，炎细胞浸润，以及间质反应性增生和肝细胞再生等。肝细胞异型增生多见于肿瘤性病变，不是病毒性肝炎的基本病理变化。二、多选题1.下列属于内环境的有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液参考答案：ABC。内环境是指细胞直接生活的液体环境，包括血浆、组织液和淋巴液等。细胞内液不属于内环境。2.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性参考答案：ABCD。每搏输出量、心率、外周阻力和大动脉管壁的弹性都会影响动脉血压。每搏输出量增加主要使收缩压升高；心率加快主要使舒张压升高；外周阻力增大主要使舒张压升高；大动脉管壁弹性降低，可导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。3.下列关于呼吸运动的叙述，正确的有（）A.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.平静呼吸时，主要的吸气肌是膈肌和肋间外肌D.用力呼吸时，辅助吸气肌也参与收缩参考答案：ABCD。平静呼吸时，吸气是由膈肌和肋间外肌收缩引起的，是主动过程，呼气是膈肌和肋间外肌舒张，胸廓和肺弹性回缩导致的，是被动过程。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的，除了膈肌和肋间外肌收缩外，辅助吸气肌如胸锁乳突肌、斜角肌等也参与收缩。4.下列关于消化液的叙述，正确的有（）A.唾液中含有淀粉酶B.胃液中含有胃蛋白酶原C.胰液中含有多种消化酶D.胆汁中含有脂肪酶参考答案：ABC。唾液中含有唾液淀粉酶，可初步分解淀粉。胃液中含有胃蛋白酶原，在胃酸的作用下激活为胃蛋白酶。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等。胆汁中不含消化酶，但含有胆盐等成分，可促进脂肪的消化和吸收。5.下列关于尿液提供的叙述，正确的有（）A.尿液提供包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三个过程B.肾小球滤过的动力是有效滤过压C.肾小管和集合管对水的重吸收是通过渗透作用实现的D.抗利尿激素可促进肾小管和集合管对水的重吸收参考答案：ABCD。尿液提供包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三个过程。肾小球滤过的动力是有效滤过压，它等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小管和集合管对水的重吸收是通过渗透作用实现的。抗利尿激素可提高肾小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收。6.下列属于内分泌腺的有（）A.甲状腺B.胰岛C.肾上腺D.唾液腺参考答案：ABC。内分泌腺是没有导管，分泌物直接进入血液的腺体，包括甲状腺、胰岛、肾上腺等。唾液腺有导管，其分泌物通过导管排出，属于外分泌腺。7.下列关于神经调节的叙述，正确的有（）A.神经调节的基本方式是反射B.反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成C.兴奋在神经纤维上的传导是双向的D.兴奋在突触处的传递是单向的参考答案：ABCD。神经调节的基本方式是反射，反射的结构基础是反射弧，反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器组成。兴奋在神经纤维上的传导是双向的，而在突触处的传递是单向的，因为神经递质只能由突触前膜释放，作用于突触后膜。8.下列关于细胞和组织损伤的叙述，正确的有（）A.细胞和组织的损伤可分为可逆性损伤和不可逆性损伤B.细胞水肿是一种可逆性损伤C.脂肪变性常见于肝脏、心肌等器官D.坏死是一种不可逆性损伤参考答案：ABCD。细胞和组织的损伤可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。细胞水肿是细胞内水分增多，属于可逆性损伤。脂肪变性常见于肝脏、心肌等器官。坏死是细胞的不可逆性损伤，包括凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。9.下列关于肿瘤的叙述，正确的有（）A.肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长B.良性肿瘤一般不转移C.恶性肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移D.肿瘤的分级是根据肿瘤的大小来划分的参考答案：ABC。肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。良性肿瘤生长缓慢，有包膜，一般不转移。恶性肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。肿瘤的分级是根据肿瘤的分化程度、异型性大小及核分裂象的数目等对恶性肿瘤的恶性程度进行的分级，而不是根据肿瘤的大小。10.下列关于心血管系统疾病的叙述，正确的有（）A.动脉粥样硬化主要累及大中动脉B.冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的C.高血压病可导致心、脑、肾等重要器官的病变D.风湿性心脏病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的参考答案：ABCD。动脉粥样硬化主要累及大中动脉，以动脉内膜脂质沉积、粥样斑块形成为特征。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧所致。高血压病可导致心、脑、肾等重要器官的病变，如高血压性心脏病、脑出血、肾功能衰竭等。风湿性心脏病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病。三、简答题1.简述血浆渗透压的组成及其生理意义。参考答案：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐、葡萄糖等小分子物质形成，其中NaCl起主要作用。胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，其中白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要成分。生理意义：晶体渗透压能维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和功能。因为细胞膜允许水分子自由通过，而对一些溶质分子（如Na+、Cl等）的通透性很低，所以晶体渗透压的相对稳定对于维持细胞内、外水分的正常交换和分布，保持红细胞的正常形态和功能具有重要作用。胶体渗透压能维持血管内外的水平衡，调节血浆和组织液之间的液体交换。由于血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压可吸引组织液中的水分进入血管，以维持血容量。2.简述心肌的生理特性。参考答案：心肌具有以下四种生理特性：（1）自动节律性：心肌细胞在没有外来刺激的情况下，能够自动地产生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。心脏的自律性起源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点。（2）传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。兴奋在心脏内的传导顺序为：窦房结→心房肌→房室交界→希氏束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌。房室交界区的传导速度较慢，形成房室延搁，这保证了心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心室的充盈和射血。（3）兴奋性：心肌细胞受到刺激后产生兴奋的能力，称为兴奋性。心肌兴奋性的周期性变化包括有效不应期、相对不应期和超常期。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌的舒张早期，这使得心肌不会发生强直收缩，保证了心脏的泵血功能。（4）收缩性：心肌细胞受到刺激后发生收缩反应的能力，称为收缩性。心肌收缩具有“全或无”现象，即心肌细胞要么不收缩，一旦收缩则全部心肌细胞都参与收缩；心肌的收缩对细胞外液中的Ca2+有明显的依赖性，因为心肌细胞的收缩需要细胞外Ca2+内流来触发；心肌不会发生强直收缩，这与心肌的有效不应期长有关。3.简述消化期胃液分泌的调节。参考答案：消化期胃液分泌根据食物刺激部位的不同，可分为头期、胃期和肠期。（1）头期胃液分泌：由进食动作引起，其感受器在头部。当看到、闻到、尝到食物或咀嚼食物时，通过神经反射引起胃液分泌。包括非条件反射和条件反射。非条件反射是食物刺激口腔、咽、喉等部位的感受器，冲动经传入神经（如迷走神经）传至中枢，再通过迷走神经传出纤维引起胃液分泌；条件反射是由与食物有关的形象、气味、声音等刺激作用于视、嗅、听等感受器，通过中枢神经反射引起胃液分泌。头期胃液分泌的特点是分泌量多、酸度高、胃蛋白酶含量高，消化力强，分泌量与食欲有很大关系。（2）胃期胃液分泌：食物进入胃后，通过以下途径继续引起胃液分泌：①食物机械性扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走迷走反射和壁内神经丛反射，引起胃腺分泌；②食物机械性扩张刺激幽门部，通过壁内神经丛作用于G细胞，引起促胃液素释放；③食物的化学成分（如蛋白质消化产物）直接作用于G细胞，引起促胃液素释放。胃期胃液分泌的特点是分泌量占整个消化期分泌量的大部分，酸度高，但胃蛋白酶含量较头期少。（3）肠期胃液分泌：食糜进入十二指肠后，可继续引起胃液分泌。其机制主要是食糜的机械扩张刺激和消化产物（如氨基酸等）作用于十二指肠黏膜，引起促胃液素、肠泌酸素等激素释放，通过血液循环作用于胃腺，促进胃液分泌。肠期胃液分泌的量较少，这可能与小肠内存在抑制胃液分泌的因素有关。4.简述糖皮质激素的生理作用。参考答案：糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：（1）对物质代谢的影响：①糖代谢：促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。②蛋白质代谢：促进肝外组织（尤其是肌肉）的蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。③脂肪代谢：促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增加。同时，糖皮质激素可使脂肪重新分布，使四肢脂肪减少，面部、肩背、腹部脂肪增多，形成向心性肥胖。④水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，促进水的排出。（2）对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。（3）对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），维持血管的正常紧张性和血压；降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。（4）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激（如感染、创伤、缺氧、饥饿等）时，糖皮质激素分泌增加，以提高机体对有害刺激的耐受力，增强机体的应激能力。（5）其他作用：促进胎儿肺表面活性物质的合成；提高中枢神经系统的兴奋性；抑制骨的提供等。5.简述血栓形成的条件及血栓的类型。参考答案：血栓形成的条件主要有以下三个方面：（1）心血管内膜损伤：是血栓形成的最重要和最常见的原因。内膜损伤后，内皮下胶原纤维暴露，可激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内膜可释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。（2）血流状态的改变：主要指血流缓慢、血流产生漩涡等。血流缓慢时，血小板易从轴流进入边流，增加与内膜的接触机会；血流产生漩涡时，可使血小板在局部聚集，并且使已激活的凝血因子不易被稀释和冲走，有利于血栓形成。这种情况常见于久病卧床、心力衰竭患者的下肢静脉等。（3）血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。可分为遗传性和获得性两种情况。遗传性高凝状态主要与某些凝血因子基因突变有关；获得性高凝状态常见于严重创伤、大手术、产后等情况，此时血液中血小板数量增多、活性增强，凝血因子浓度增加，同时纤溶系统活性降低。血栓的类型主要有以下四种：（1）白色血栓：主要由血小板和少量纤维蛋白构成，呈灰白色，质硬，与血管壁紧密相连，常见于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，如急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的疣状赘生物即为白色血栓。（2）混合血栓：由血小板小梁、纤维蛋白网和大量红细胞混合而成，呈灰白色和红褐色相间的层状结构，称为层状血栓。常见于血流缓慢的静脉，构成静脉延续性血栓的体部。（3）红色血栓：主要由纤维蛋白网和大量红细胞构成，呈暗红色，新鲜时湿润，有弹性，与血管壁无粘连，以后逐渐干燥，易碎，容易脱落形成栓塞。主要见于静脉内，构成静脉延续性血栓的尾部。（4）透明血栓：又称微血栓，主要由纤维蛋白构成，发生于微循环的毛细血管内，只能在显微镜下看到，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。四、论述题1.论述动脉血压的形成机制及影响因素。参考答案：（一）动脉血压的形成机制动脉血压是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力。动脉血压的形成主要取决于以下几个因素：1.心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。2.心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。在每个心动周期中，心室收缩期所释放的能量一部分以动能形式推动血液流动，另一部分则以势能形式暂时储存于弹性贮器血管壁中。当心室舒张时，射血停止，被扩张的弹性贮器血管发生弹性回缩，将贮存的势能转变为动能，继续推动血液流动，使动脉血压在心舒期仍能维持在一定水平。因此，弹性贮器血管的作用是缓冲动脉血压的波动，使心脏间断的射血变为血管中持续的血流。3.外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心脏射血而无外周阻力，则心室射出的血液将全部流至外周，不能使动脉压升高。外周阻力的存在使得心室每次射出的血液只有大约1/3流至外周，其余2/3暂时贮存在主动脉和大动脉内，使动脉血压升高。4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用：如前所述，主动脉和大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，可扩张容纳一部分血液，缓冲收缩压，避免其过高；在心室舒张时，弹性回缩，将贮存的血液继续推向外周，维持舒张压，使动脉血压的波动幅度减小。（二）影响动脉血压的因素1.每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩期射入主动脉的血量增多，主动脉和大动脉内的血量增加，管壁所受的张力增大，故收缩压明显升高。由于收缩压升高，血流速度加快，在舒张期有较多的血液流至外周，使舒张压升高相对较少，脉压差增大。反之，当每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压差减小。因此，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。2.心率：在一定范围内，心率加快时，心舒期缩短，舒张期内流至外周的血液减少，主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在收缩期有较多的血液流至外周，使收缩压升高相对较少，脉压差减小。反之，心率减慢时，舒张压降低，脉压差增大。3.外周阻力：外周阻力增大时，心舒期内血液流至外周的速度减慢，心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压明显升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在收缩期有较多的血液流至外周，使收缩压升高相对较少，脉压差减小。反之，外周阻力减小时，舒张压降低，脉压差增大。因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。随着年龄的增长，主动脉和大动脉的弹性减退，其缓冲动脉血压波动的能力减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。5.循环血量和血管系统容量的比例：循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统有足够的血液充盈，产生一定的体循环平均充盈压。如果循环血量减少（如失血），而血管系统容量不变，则体循环平均充盈压降低，动脉血压下降。反之，如果循环血量不变，而血管系统容量增大（如血管扩张），也会导致体循环平均充盈压降低，动脉血压下降。2.论述缺氧时呼吸运动的变化及其机制。参考答案：（一）缺氧时呼吸运动的变化当动脉血氧分压降低（缺氧）时，呼吸运动加深加快，肺通气量增加。这是机体对缺氧的一种重要的代偿性反应，可使更多的新鲜空气进入肺泡，提高肺泡气氧分压，从而增加氧的摄入和二氧化碳的排出。（二）缺氧时呼吸运动变化的机制缺氧主要通过刺激外周化学感受器来调节呼吸运动，其具体机制如下：1.外周化学感受器：外周化学感受器是指颈动脉体和主动脉体，它们能感受血液中某些化学成分的变化，如缺氧、二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高等。当动脉血氧分压降低时，可刺激外周化学感受器，使其传入神经冲动增多，经窦神经（颈动脉体）和迷走神经（主动脉体）传入延髓呼吸中枢，引起呼吸中枢兴奋，导致呼吸运动加深加快。2.缺氧对呼吸中枢的直接作用：缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。当动脉血氧分压降低时，可直接抑制呼吸中枢的活动。但在轻度缺氧时，通过外周化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢的作用超过了缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用，故呼吸运动表现为加深加快。然而，当严重缺氧时，外周化学感受器的兴奋作用不足以对抗缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用，呼吸中枢的活动将受到明显抑制，出现呼吸减弱甚至停止。此外，二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高也可刺激外周化学感受器，使呼吸运动加深加快。在缺氧的情况下，往往同时伴有二氧化碳潴留和氢离子浓度升高，它们可协同增强外周化学感受器对呼吸的刺激作用，进一步促进呼吸运动的加强。但需要注意的是，在慢性呼吸衰竭患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，此时缺氧就成为维持呼吸中枢兴奋的主要因素。如果给予高浓度吸氧，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重。3.论述炎症的局部表现及其发生机制。参考答案：（一）炎症的局部表现炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。（二）炎症局部表现的发生机制1.红：炎症局部组织发红是由于局部血管扩张、充血所致。在炎症早期，由于致炎因子的刺激，通过神经轴突反射和炎症介质（如组胺、缓激肽等）的作用，使局部细动脉扩张，血流加快，形成动脉性充血，局部呈鲜红色。随着炎症的发展，炎症区的血流速度减慢，甚至发生淤血，此时局部组织呈暗红色。2.肿：炎症局部组织肿胀主要是由于局部血管通透性增高，液体和蛋白质渗出到组织间隙，形成炎性水肿；此外，局部炎细胞浸润也可导致组织肿胀。炎症介质（如组胺、5羟色胺、前列腺素等）可使血管内皮细胞收缩，内皮细胞间缝隙增大，导致血管通透性增高，液体和蛋白质渗出。同时，炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）可趋化到炎症部位，进一步加重组织肿胀。3.热：炎症局部组织温度升高是由于局部血管扩张、血流加快，代谢增强，产热增多所致。炎症区的代谢率明显高于正常组织，这是因为炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）的活动增强，其有氧代谢和无氧代谢都增加，产生大量的热量。此外，炎症介质（如前列腺素等）也可使体温调节中枢的调定点上移，导致体温升高，进一步使炎症局部组织温度升高。4.痛：炎症局部疼痛的原因主要有以下几点：①炎症介质的刺激：炎症过程中产生的一些炎症介质（如缓激肽、前列腺素、5羟色胺等）可直接刺激神经末梢，引起疼痛。②局部组织肿胀：炎症局部组织肿胀可压迫神经末梢，导致疼痛。尤其是在一些致密组织（如骨膜下、牙髓等），组织肿胀引起的压力升高更为明显，疼痛也更为剧烈。③钾离子和氢离子的刺激：炎症区域的细胞损伤和代谢增强，可导致局部组织中钾离子和氢离子浓度升高，这些离子可刺激神经末梢，引起疼痛。5.功能障碍：炎症局部组织和器官可发生功能障碍，其原因是多方面的。①组织损伤：炎症过程中，致炎因子可直接损伤组织细胞，导致组织和器官的功能受损。例如，病毒性肝炎时，肝细胞的变性、坏死可导致肝功能障碍。②局部肿胀：炎症局部组织肿胀可压迫周围组织和器官，影响其正常功能。例如，喉部炎症时，喉部黏膜肿胀可导致呼吸困难。③疼痛：炎症局部疼痛可使患者活动受限，影响组织和器官的功能。例如，关节炎时，关节疼痛可导致关节活动障碍。4.论述肿瘤的生长与扩散方式。参考答案：（一）肿瘤的生长方式1.膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞生长缓慢，如同逐渐膨胀的球体，推开或挤压周围组织。肿瘤周围常形成完整的纤维性包膜，与周围组织分界清楚，易于手术切除，术后不易复发。例如，脂肪瘤、纤维瘤等多呈膨胀性生长。2.外生性生长：发生在