西药药房考试题及答案

西药药房考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物不属于抗生素？A.阿莫西林B.阿奇霉素C.布洛芬D.头孢克肟答案：C。解析：阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟都属于抗生素类药物，分别属于β-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类。而布洛芬是解热镇痛抗炎药，不属于抗生素。2.地高辛用于治疗心力衰竭时，主要的作用机制是：A.扩张血管B.增强心肌收缩力C.利尿D.降低心率答案：B。解析：地高辛是强心苷类药物，其主要作用机制是增强心肌收缩力，增加心输出量，从而改善心力衰竭患者的症状。它也有一定的减慢心率等作用，但增强心肌收缩力是其治疗心衰的关键机制。扩张血管一般不是地高辛的主要作用，利尿作用也不明显。3.下列药物中，可用于治疗高血压且有保护心脏作用的是：A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：B。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物不仅可以降低血压，还能改善心肌重构，对心脏有保护作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要通过扩张血管降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠利尿降低血容量来降压；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可降低心率和血压，但在心脏保护方面不如ACEI类药物典型。4.治疗过敏性休克的首选药物是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。解析：肾上腺素能兴奋α和β受体，能迅速缓解过敏性休克的症状，如收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要兴奋α受体，主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，多用于心脏骤停等；多巴胺主要用于各种休克伴有心功能不全的情况。5.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作？A.苯妥英钠B.氯氮卓C.地西泮D.丙戊酸钠答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，对大发作有良好的疗效。氯氮卓主要用于焦虑症等的治疗；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；丙戊酸钠对多种癫痫发作类型都有效，但不是治疗大发作的首选。6.维生素B12主要用于治疗：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：B。解析：维生素B12参与DNA的合成，缺乏时可导致巨幼细胞贫血，所以它主要用于治疗巨幼细胞贫血。缺铁性贫血主要用铁剂治疗；再生障碍性贫血治疗较复杂，常用免疫抑制剂等；地中海贫血是遗传性疾病，目前无特效药物治疗。7.阿司匹林预防血栓形成的机制是：A.抑制血栓素A2合成B.抑制前列环素合成C.促进纤溶酶提供D.抑制凝血酶原提供答案：A。解析：阿司匹林通过抑制环氧化酶的活性，减少血栓素A2（TXA2）的合成，TXA2有促进血小板聚集和血管收缩的作用，抑制其合成可起到预防血栓形成的作用。它对前列环素合成也有一定影响，但抑制TXA2合成是其预防血栓的主要机制。它不促进纤溶酶提供，也不抑制凝血酶原提供。8.下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是：A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾答案：B。解析：雷尼替丁是典型的H2受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌。奥美拉唑是质子泵抑制剂；硫糖铝是胃黏膜保护剂；枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂。9.胰岛素的给药途径主要是：A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案：B。解析：胰岛素是蛋白质类药物，口服易被消化酶破坏，所以不能口服。一般采用皮下注射的方式给药，起效快且方便。肌内注射较少用；静脉注射一般用于糖尿病酮症酸中毒等紧急情况。10.治疗军团菌感染的首选药物是：A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素答案：B。解析：红霉素等大环内酯类药物是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素对军团菌无效；氯霉素主要用于伤寒等疾病；庆大霉素对军团菌也不是首选药物。11.下列药物中，可用于治疗青光眼的是：A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.琥珀胆碱答案：B。解析：毛果芸香碱能使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔扩大，会升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；琥珀胆碱是去极化型肌松药。12.糖皮质激素的不良反应不包括：A.骨质疏松B.血糖升高C.感染D.血压降低答案：D。解析：糖皮质激素长期大量使用会导致骨质疏松、血糖升高、诱发或加重感染等不良反应。它还会使血压升高，而不是降低。13.药物的首过效应主要发生在：A.口服给药B.舌下给药C.肌内注射D.静脉注射答案：A。解析：首过效应是指药物口服后，经门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下给药可避免首过效应；肌内注射和静脉注射药物直接进入血液循环，也不存在首过效应。14.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.苯溴马隆答案：C。解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，也用于慢性痛风的治疗。15.下列药物中，属于麻醉药品的是：A.地西泮B.吗啡C.氯氮卓D.艾司唑仑答案：B。解析：吗啡是阿片类麻醉药品，具有强大的镇痛作用，但有成瘾性等不良反应。地西泮、氯氮卓、艾司唑仑都属于苯二氮䓬类镇静催眠药，属于精神药品。16.药物的半衰期是指：A.药物在体内消除一半所需的时间B.药物血浆浓度下降一半所需的时间C.药物作用强度下降一半所需的时间D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间答案：B。解析：药物的半衰期是指药物血浆浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度。不是药物在体内消除一半所需时间，也不是作用强度或与血浆蛋白结合率下降一半所需时间。17.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是：A.氯丙嗪B.左旋多巴C.氟哌啶醇D.碳酸锂答案：B。解析：左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，它可以补充纹状体中多巴胺的不足。氯丙嗪和氟哌啶醇是抗精神病药物，可引起帕金森综合征；碳酸锂主要用于治疗躁狂症。18.治疗滴虫性阴道炎的首选药物是：A.甲硝唑B.制霉菌素C.克霉唑D.咪康唑答案：A。解析：甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物。制霉菌素、克霉唑、咪康唑主要用于治疗霉菌性阴道炎。19.下列药物中，可用于治疗急性肺水肿的是：A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪答案：A。解析：呋塞米是强效利尿剂，能迅速减少血容量，减轻心脏负担，可用于治疗急性肺水肿。螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿剂，作用较弱；氢氯噻嗪是中效利尿剂，在急性肺水肿时不如呋塞米起效快。20.下列药物中，可用于治疗变异性心绞痛的是：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.美托洛尔答案：B。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异性心绞痛有良好的疗效。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对变异性心绞痛效果不如钙通道阻滞剂；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异性心绞痛。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于氨基糖苷类抗生素的有：A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD。解析：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素都属于氨基糖苷类抗生素，它们具有相似的抗菌谱和不良反应，如耳毒性、肾毒性等。2.下列药物中，可用于治疗心律失常的有：A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.地尔硫卓答案：ABCD。解析：利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是广谱抗心律失常药，对多种心律失常都有效；维拉帕米和地尔硫卓是钙通道阻滞剂，可用于室上性心律失常等。3.下列关于药物不良反应的描述，正确的有：A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与药物剂量无关D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应答案：ABCD。解析：副作用是药物固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；毒性反应多是由于药物剂量过大或用药时间过长导致；变态反应是机体对药物的免疫反应，与药物剂量无关；后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。4.下列药物中，可用于降低血脂的有：A.辛伐他汀B.洛伐他汀C.非诺贝特D.考来烯胺答案：ABCD。解析：辛伐他汀、洛伐他汀属于他汀类药物，主要降低胆固醇；非诺贝特是贝特类药物，主要降低甘油三酯；考来烯胺是胆汁酸结合树脂，可降低胆固醇。5.下列关于胰岛素的描述，正确的有：A.胰岛素可降低血糖B.胰岛素可促进脂肪合成C.胰岛素可促进蛋白质合成D.胰岛素可促进钾离子进入细胞内答案：ABCD。解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它可以促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生。它还能促进脂肪合成、蛋白质合成，并且促进钾离子进入细胞内，降低血钾。6.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有：A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾答案：ABCD。解析：奥美拉唑、兰索拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌；法莫替丁是H2受体拮抗剂，也能抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合。7.下列关于糖皮质激素的描述，正确的有：A.具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用B.长期使用可导致向心性肥胖C.可诱发或加重感染D.突然停药可引起反跳现象答案：ABCD。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克等作用；长期大量使用会导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖；它会抑制机体免疫功能，诱发或加重感染；突然停药可引起反跳现象，即原有症状复发或加重。8.下列药物中，可用于治疗哮喘的有：A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.布地奈德D.孟鲁司特钠答案：ABCD。解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，还有兴奋呼吸中枢等作用；布地奈德是糖皮质激素，有抗炎作用，可用于哮喘的长期治疗；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，能减轻气道炎症，预防哮喘发作。9.下列关于药物相互作用的描述，正确的有：A.药物相互作用可使疗效增强B.药物相互作用可使疗效降低C.药物相互作用可使不良反应增加D.药物相互作用可使不良反应减少答案：ABCD。解析：药物相互作用有多种情况，有的药物相互作用可使疗效增强，如磺胺甲恶唑和甲氧苄啶合用；有的可使疗效降低，如氯霉素和青霉素合用；有的会使不良反应增加，如氨基糖苷类和呋塞米合用增加耳毒性；也有的可使不良反应减少，如吗啡和阿托品合用减少吗啡引起的便秘等不良反应。10.下列药物中，需要进行血药浓度监测的有：A.地高辛B.苯妥英钠C.庆大霉素D.环孢素答案：ABCD。解析：地高辛治疗窗窄，安全范围小，需要进行血药浓度监测以保证用药安全有效；苯妥英钠的药动学个体差异大，血药浓度监测有助于调整剂量；庆大霉素有耳毒性和肾毒性，血药浓度监测可避免毒性反应；环孢素治疗剂量和中毒剂量接近，也需监测血药浓度。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述抗菌药物的合理应用原则。答：抗菌药物的合理应用原则主要包括以下几个方面：（1）严格掌握适应证：应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药情况，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。-品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。-给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。-给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。-给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。-疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。-联合用药：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。-病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。-单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。-单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。-需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。-由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。2.简述硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用机制。答：硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常用药物，其作用机制主要包括以下几个方面：（1）降低心肌耗氧量：-扩张静脉血管：硝酸酯类药物能舒张全身静脉，使血液贮积于静脉系统，回心血量减少，心脏前负荷降低，心室容积缩小，心肌壁张力降低，从而减少心肌耗氧量。-扩张动脉血管：对动脉也有一定的扩张作用，可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，降低心室射血阻力，减少心脏做功，进而降低心肌耗氧量。（2）改善心肌缺血区供血：-选择性扩张较大的冠状动脉输送血管：硝酸酯类药物能优先扩张心外膜较大的输送血管、狭窄的冠状动脉以及侧支血管，增加缺血区的血液灌注。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管因缺氧、代谢产物堆积而处于高度扩张状态，非缺血区的阻力比缺血区大，用药后血液将顺压力差从输送血管经侧支血管流向缺血区，改善缺血区的供血。-增加心内膜供血：冠状动脉循环的特点是心内膜下血管由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来，因此心内膜下血流易受心室壁张力及室内压的影响。心绞痛发作时，左心室舒张末期压力增高，使心内膜下区域缺血最为严重。硝酸酯类药物能降低左心室舒张末期压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加心内膜下的血液供应。（3）保护心肌细胞：硝酸酯类药物释放一氧化氮（NO），NO可促进内源性前列腺素（PGI2）、降钙素基因相关肽（CGRP）等物质提供与释放，这些物质对心肌细胞具有直接保护作用，可减轻缺血再灌注损伤，改善心肌能量代谢，缩小梗死范围，保护心肌。此外，NO还能抑制血小板聚集和黏附，防止血栓形成，有利于保持冠状动脉通畅，改善心肌缺血。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压。近日因劳累后出现心前区疼痛，呈压榨性，休息后不能缓解，伴胸闷、气短。心电图显示ST段压低，诊断为心绞痛。医生给予硝酸甘油舌下含服，同时调整降压药物为卡托普利。请分析医生这样用药的合理性。答：医生这样用药具有以下合理性：硝酸甘油舌下含服治疗心绞痛的合