护士护理基础知识考试题及答案

护士护理基础知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种患者临床上不出现发绀？（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。严重贫血时，血红蛋白含量减少，即使氧合血红蛋白减少也不会出现明显发绀，而其他选项疾病多会导致机体缺氧，从而出现发绀。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响E.收缩压降低，脉压差变小答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。3.成人插胃管时，测量长度的方法为（）A.前额发际至剑突B.耳垂至剑突C.鼻尖至剑突D.前额发际至胸骨柄E.鼻尖至胸骨柄答案：A。成人插胃管测量长度一般从前额发际至剑突，约45-55cm。4.下列不属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.地西泮5mgqnD.庆大霉素8万UimbidE.青霉素80万Uimst答案：E。“st”表示即刻执行，属于临时医嘱，而A、B、C、D选项都是长期有效的医嘱。5.输液引起发热反应的常见原因包括（）A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质E.输液速度过快答案：D。输入致热物质是输液引起发热反应的常见原因，如输液器、药品等被污染。6.库存血在4℃的冰箱内可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.6-7周答案：B。库存血一般在4℃冰箱内可保存2-3周。7.鼻饲液的温度为（）A.28-30℃B.30-31℃C.32-34℃D.35-36℃E.38-40℃答案：E。鼻饲液温度一般为38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。8.患者处于熟睡状态，不易唤醒。经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：C。昏睡的特点是熟睡，不易唤醒，强刺激可唤醒但答话含糊，停止刺激又入睡。9.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.灌注肠道杀菌剂答案：E。灌注肠道杀菌剂一般采用保留灌肠，大量不保留灌肠目的主要是解除便秘、清洁肠道、降温、稀释和清除有害物质等。10.患者李某，男，35岁。体温39.5℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温，拭浴过程中出现面色苍白、寒战，应采取的措施是（）A.减慢拭浴速度B.嘱患者深呼吸C.嘱患者挺一下D.停止拭浴，及时与医生联系E.继续拭浴直至体温降至正常答案：D。拭浴过程中出现面色苍白、寒战等情况，提示可能出现了不良反应，应立即停止拭浴并及时与医生联系。11.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C。昏迷患者不能自主饮水，不需要吸水管。13.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒（）A.面罩B.螺纹管C.口含嘴D.水槽E.雾化罐答案：D。水槽内盛的是冷蒸馏水，一般不需要消毒，而面罩、螺纹管、口含嘴、雾化罐等直接接触患者，需消毒。14.下列关于尿量的描述错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000-2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多答案：E。夜尿持续大于750ml称为夜尿增多，而不是500ml。15.患者张某，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿，导尿管插入的深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.18-20cmE.20-22cm答案：E。男性导尿管插入深度为20-22cm，女性为4-6cm，本题未明确性别，但通常在考留置导尿深度时，默认男性情况较多。16.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。17.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D。无菌包打开后未用完，注明开包日期及时间，有效期为24小时。18.为患者进行床上擦浴时，下列顺序正确的是（）A.脸、颈部-上肢-胸腹-背臀-下肢-足部-会阴部B.脸、颈部-胸腹-上肢-背臀-下肢-足部-会阴部C.脸、颈部-上肢-背臀-胸腹-下肢-足部-会阴部D.脸、颈部-上肢-胸腹-下肢-足部-背臀-会阴部E.脸、颈部-胸腹-背臀-上肢-下肢-足部-会阴部答案：A。床上擦浴顺序一般是脸、颈部-上肢-胸腹-背臀-下肢-足部-会阴部。19.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸E.乐果答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。20.长期卧床患者易发生的并发症不包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓形成D.骨质疏松E.肺栓塞答案：E。长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、骨质疏松等并发症，肺栓塞不是直接由长期卧床必然导致的常见并发症。21.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：脑出血D.有受伤的危险E.知识缺乏答案：C。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不是护理诊断。22.患者王某，女，40岁。因子宫肌瘤住院，拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术前护士为其留置导尿，其目的是（）A.放出尿液，减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.排空膀胱，避免术中损伤D.收集尿液做培养E.测定残余尿量答案：C。手术前留置导尿主要是排空膀胱，避免术中损伤膀胱。23.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时，即不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPaE.1MPa答案：D。氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。24.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.浓缩白蛋白D.水解蛋白E.复方氯化钠溶液答案：A。低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循环。25.患者刘某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施错误的是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.碱化尿液D.双侧腰部封闭E.密切观察生命体征和尿量答案：A。输血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，提示可能发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。26.下列关于护士铺床法的描述，错误的是（）A.备用床用于准备接收新患者B.暂空床可保持病室整洁，供新入院患者使用C.麻醉床可便于接受和护理麻醉手术后的患者D.备用床的盖被上缘距床头15cmE.麻醉床的盖被扇形三折于床的一侧，开口向门答案：D。备用床的盖被上缘应与床头平齐，而不是距床头15cm。27.下列关于体温的描述，正确的是（）A.一般清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.以上都正确答案：E。一般清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃，女性在月经前期体温可轻度升高，这些描述都是正确的。28.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E。促进炎症消散是热疗的目的，冷疗目的主要是减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。29.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：A。护理程序的第一步是护理评估，收集患者资料等。30.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。“腹部胀痛”是患者自己感觉的，属于主观资料，而体温、面色、心率、呼吸等可通过客观检查获得，属于客观资料。31.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.边执行边向医生复述B.立即执行C.复述一遍，确认无误后执行D.听到医嘱后直接执行E.医生先签字后执行答案：C。护士在执行口头医嘱时应复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后医生要及时补写医嘱。32.下列哪种卧位属于被迫卧位（）A.端坐位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头高足低位答案：A。端坐位是患者为了减轻呼吸困难等症状而被迫采取的卧位，属于被迫卧位。33.下列关于血压的生理性变化，错误的是（）A.中年以前女性血压略低于男性B.清晨血压最低，傍晚血压最高C.寒冷环境中血压可略有升高D.睡眠不佳时血压可稍升高E.右臂血压一般比左臂高5-10mmHg答案：B。一般清晨血压最低，午后血压最高，而不是傍晚。34.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法的定位是（）A.从尾骨顶点向左或向右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区B.从髂嵴最高点向左或向右侧画一水平线，然后从尾骨顶点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区C.从髂前上棘向左或向右侧画一水平线，然后从尾骨顶点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区D.从尾骨顶点向左或向右侧画一水平线，然后从髂前上棘作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区E.以上都不对答案：A。“十”字法定位是从尾骨顶点向左或向右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。35.下列哪种药物应在饭后服用（）A.健胃药B.发汗药C.助消化药D.催眠药E.驱虫药答案：C。助消化药应在饭后服用，以促进食物消化。健胃药一般饭前服，发汗药、催眠药、驱虫药服用时间有其特定要求。36.患者陈某，因病情需要输血，输血前需要进行血型鉴定和交叉配血试验，其目的是（）A.确定血型B.避免发生溶血反应C.了解受血者的凝血功能D.了解供血者的凝血功能E.以上都不是答案：B。血型鉴定和交叉配血试验主要目的是避免输血时发生溶血反应。37.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.主要是局部组织长期受压B.局部组织持续缺血、缺氧C.可导致组织溃烂坏死D.易发生于长期卧床患者E.以上都正确答案：E。压疮主要是局部组织长期受压，导致持续缺血、缺氧，进而组织溃烂坏死，易发生于长期卧床患者。38.患者张某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿，可能的原因是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等症状是溶血反应的典型表现。39.下列关于护理记录单的书写，错误的是（）A.眉栏各项用蓝钢笔填写B.白班用蓝钢笔书写C.夜班用红钢笔书写D.护理记录应及时、准确E.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：C。夜班也用蓝钢笔书写，而不是红钢笔。40.下列哪项不属于急救物品“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用答案：E。急救物品“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不是定期使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，高热量饮食属于治疗饮食。2.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE。高热、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理患者都需要进行特殊口腔护理。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作区域要清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作的基本原则。4.下列属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE。发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应都是常见的输血反应。5.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠降温E.灌肠过程中患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度答案：ABCDE。这些都是灌肠时应注意的事项。6.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE。嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄都属于意识障碍的不同表现。7.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.需长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器E.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应答案：ABCDE。这些都是静脉输液的正确操作要点。8.下列属于冷疗禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE。枕后、耳廓、心前区、腹部、足底都是冷疗禁忌部位。9.下列关于护理诊断的叙述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断应按照首优、中优、次优的顺序排列D.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述E.护理诊断可以有多个相关因素答案：ABCDE。这些都是关于护理诊断的正确描述。10.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABCD。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（3）严格遵守无菌操作原则和查对制度。（4）皮试液应现用现配，剂量准确。（5）皮试后20分钟观察结果，期间嘱患者不可离开，不要按揉注射部位。（6）判断结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在病历、医嘱单、床头卡等上注明，同时告知患者及家属。（7）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，均需重新做过敏试验。（8）过敏试验结果可疑或阳性者，应做对照试验。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，加强全身营养支持。3.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。四、案例分析题（10分）患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，动脉血氧分压55mmHg，二氧化碳分压65mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、止咳祛痰、抗感染等治疗。1.该患者目前存在哪些主要的护理