基础护理学综合试题及答案(全文)

基础护理学综合试题及答案(全文)一、单选题（每题1分，共30分）1.下列关于医院感染的描述，不正确的是（）A.医院感染的对象包括一切在医院活动的人群B.医院感染的病原体主要是条件致病菌C.患者在出院后发生的感染可能属于医院感染D.一定是在患者住院期间遭受并发生的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以D选项说法错误。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的颜色B.冲洗瓶口C.查看溶液的黏稠度D.检查溶液有无污染答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的细菌等微生物污染瓶内溶液。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。4.下列哪种患者不宜采用轴线翻身法（）A.颅骨牵引患者B.脊柱损伤患者C.髋关节置换术后患者D.剖宫产术后患者答案：D解析：轴线翻身法主要用于颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋关节置换术后等患者，以防止脊柱扭曲。剖宫产术后患者一般不需要采用轴线翻身法。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。6.患者张某，女，56岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为该患者灌肠降温，灌肠液的温度应为（）A.4℃B.28～32℃C.39～41℃D.40～45℃答案：B解析：为高热患者灌肠降温时，灌肠液的温度应为28～32℃。7.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.遵医嘱给药，如有疑问应询问医生B.给药时间要准确C.给药途径应根据病情和药物性质决定D.为了提高疗效，可自行增加药物剂量答案：D解析：给药必须严格遵医嘱，不得自行增减药物剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。8.皮内注射法用于药物过敏试验时，其进针角度是（）A.5°角B.15°～20°角C.30°～40°角D.90°角答案：A解析：皮内注射法进针角度为5°角，以保证药液注入表皮与真皮之间。9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液瓶挂得太高B.输液管管径过粗C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。10.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续输入少量生理盐水D.输血过程中如发生严重反应，应立即加快输血速度答案：D解析：输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并采取相应的急救措施，而不是加快输血速度。11.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.地西泮5mgpososD.血常规答案：A解析：一级护理属于长期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。B选项是临时医嘱，需立即执行；C选项是临时备用医嘱，仅在12小时内有效；D选项是检查医嘱。12.患者李某，因急性阑尾炎入院，护士为其安排床位时应（）A.将其安排在危重病房B.将其安排在隔离病房C.根据病情需要选择床位D.将其安排在监护室答案：C解析：护士应根据患者的病情需要为其选择合适的床位，急性阑尾炎患者一般不需要安排在危重病房、隔离病房或监护室。13.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种被动的状态B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要恢复体力D.异相睡眠主要恢复精力答案：B解析：睡眠是一种主动的生理过程，分为正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠主要是促进生长和恢复体力，异相睡眠对幼儿神经系统的成熟有重要作用，且有利于建立新的突触联系，促进记忆活动和精力的恢复。14.下列关于疼痛的评估方法，最常用的是（）A.视觉模拟评分法B.文字描述评分法C.数字评分法D.面部表情疼痛评分法答案：C解析：数字评分法是临床上最常用的疼痛评估方法，患者从0～10中选择一个数字来代表自己的疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。15.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，还可控制炎症扩散。热疗可促进炎症消散。16.下列关于热疗的禁忌证，错误的是（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.关节扭伤早期（48小时内）答案：D解析：关节扭伤早期（48小时内）应进行冷疗，以减轻局部充血、出血和疼痛。48小时后可进行热疗，促进炎症消散和吸收。17.下列关于鼻饲法的操作，错误的是（）A.插入胃管前应测量插入的长度B.插入胃管至15cm时，应嘱患者做吞咽动作C.证实胃管在胃内后，应先注入少量温开水，再注入鼻饲液D.鼻饲完毕后，应立即拔出胃管答案：D解析：鼻饲完毕后，应先注入少量温开水冲洗胃管，然后将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者枕边，而不是立即拔出胃管。18.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿时，应将小阴唇分开C.男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿过程中如遇阻力，可强行插入答案：D解析：导尿过程中如遇阻力，应分析原因，不可强行插入，以免损伤尿道黏膜。19.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.按医嘱采集标本B.做好标本采集前的准备工作C.采集标本时应严格遵守无菌操作原则D.标本采集后应立即送检，如不能及时送检，可随意放置答案：D解析：标本采集后应立即送检，如不能及时送检，应根据标本的性质采取适当的保存方法，而不是随意放置。20.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀强调对患者的身心整体关怀D.临终关怀注重提高患者的生命质量答案：B解析：临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详、有尊严地度过。21.下列关于医疗文件的书写要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容完整、简明扼要C.字迹清晰、不得涂改D.可以使用铅笔书写答案：D解析：医疗文件应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，不得使用铅笔，以保证文件的永久性和可靠性。22.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.护理程序是一个动态的、循环的过程D.护理程序的五个步骤是相互独立的答案：D解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互依赖、相互影响的，不是相互独立的。23.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是对患者疾病的诊断B.护理诊断的陈述方式只有PES公式C.一个护理诊断只针对一个问题D.护理诊断的提出不需要有依据答案：C解析：护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，而不是对疾病的诊断。护理诊断的陈述方式有PES公式、PE公式、P公式等。一个护理诊断只针对一个问题，且护理诊断的提出必须有依据。24.下列关于护理计划的制定，错误的是（）A.护理目标应明确、具体、可测量B.护理措施应具有针对性、可行性C.护理计划应体现个体化D.护理计划一旦制定，就不能更改答案：D解析：护理计划应根据患者的病情变化和护理效果进行动态调整，而不是一旦制定就不能更改。25.下列关于护理实施的描述，错误的是（）A.护理实施前应再次核对医嘱B.护理实施过程中应密切观察患者的反应C.护理实施后应及时记录D.护理实施就是执行医嘱答案：D解析：护理实施不仅仅是执行医嘱，还包括对患者进行健康教育、心理护理、生活护理等多方面的内容。26.下列关于护理评价的描述，错误的是（）A.护理评价是护理程序的最后一个步骤B.护理评价的目的是判断护理目标是否实现C.护理评价只需要评价护理效果D.护理评价可发现护理过程中的问题并进行改进答案：C解析：护理评价不仅要评价护理效果，还要评价护理过程，包括护理措施的执行情况、护理人员的工作态度和能力等方面，以发现问题并进行改进。27.下列关于医院内感染的预防和控制措施，错误的是（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌操作原则C.合理使用抗生素D.医院环境不需要进行消毒答案：D解析：医院环境需要定期进行消毒，以减少医院内感染的发生。加强医院感染监测、严格执行无菌操作原则和合理使用抗生素都是预防和控制医院内感染的重要措施。28.下列关于手卫生的描述，错误的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手C.外科手消毒是指术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程D.接触患者后可以不进行手卫生答案：D解析：接触患者后必须进行手卫生，以防止交叉感染。29.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.传染病隔离是将传染病患者或病原携带者安置在指定的地方，与健康人和非传染病患者分开C.保护性隔离是将免疫功能低下的患者安置在清洁的环境中，以保护其免受感染D.隔离衣一旦使用，就必须更换答案：D解析：隔离衣如果没有被污染，在规定的使用时间内可以继续使用，不一定每次使用后都更换。30.下列关于患者出院护理的描述，错误的是（）A.通知患者及家属做好出院准备B.办理出院手续C.健康教育D.患者出院后，病床单位不需要进行处理答案：D解析：患者出院后，病床单位需要进行终末消毒处理，包括更换床单、被套、枕套等，对床、桌、椅等用物进行消毒，以保持病室的整洁和卫生。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD解析：预防压疮应定期翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床等减压设备，减轻压力。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质D.输液过程中应密切观察患者的反应答案：ABCD解析：静脉输液时应严格执行无菌操作原则，防止感染；注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应；根据患者的年龄、病情和药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者的反应，及时发现并处理问题。4.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.一旦发生输血反应，应立即停止输血B.保留余血，以备检查C.给予患者吸氧、保暖等对症处理D.遵医嘱给予抗过敏、抗休克等治疗答案：ABCD解析：发生输血反应时，应立即停止输血，保留余血以便查明原因；给予患者吸氧、保暖等对症处理；遵医嘱给予抗过敏、抗休克等治疗。5.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，定期检查C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药应分开存放答案：ABCD解析：药物保管时，药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射；药品应分类放置，定期检查；麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责；内服药与外用药应分开存放，以保证用药安全。6.下列关于体温测量的描述，正确的有（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟答案：ACD解析：测量体温前应将体温计甩至35℃以下；口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为3分钟。7.下列关于脉搏测量的描述，正确的有（）A.测量脉搏前应让患者安静休息15～30分钟B.一般选择桡动脉作为测量部位C.测量时间为30秒，然后将测得的数值乘以2D.异常脉搏应测量1分钟答案：ABCD解析：测量脉搏前应让患者安静休息15～30分钟，以保证测量结果的准确性；一般选择桡动脉作为测量部位；正常脉搏测量30秒，将测得的数值乘以2，异常脉搏应测量1分钟。8.下列关于呼吸测量的描述，正确的有（）A.测量呼吸时应避免让患者察觉B.观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸C.测量时间为30秒，然后将测得的数值乘以2D.呼吸异常时应测量1分钟答案：ABCD解析：测量呼吸时应避免让患者察觉，以免影响呼吸的自然状态；观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸；正常呼吸测量30秒，将测得的数值乘以2，呼吸异常时应测量1分钟。9.下列关于血压测量的描述，正确的有（）A.测量血压前应让患者休息5～10分钟B.袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cmC.听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内D.测量血压时应快速充气，缓慢放气答案：ABCD解析：测量血压前应让患者休息5～10分钟；袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm；听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内；测量血压时应快速充气，缓慢放气，以保证测量结果的准确性。10.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，正确的有（）A.护理诊断的对象是患者的健康问题，医疗诊断的对象是疾病B.护理诊断随患者的病情变化而变化，医疗诊断相对稳定C.护理诊断的决策者是护士，医疗诊断的决策者是医生D.护理诊断的目的是为了制定护理措施，医疗诊断的目的是为了制定治疗方案答案：ABCD解析：护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断，随患者的病情变化而变化，决策者是护士，目的是为了制定护理措施；医疗诊断是对疾病的诊断，相对稳定，决策者是医生，目的是为了制定治疗方案。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟应停止清扫地面等工作，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：操作前工作人员应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，保持干燥、清洁；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内；疑有污染或已被污染，不得使用。（4）操作过程要求：操作时应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取放无菌物品时，应使用无菌持物钳；无菌物品取出后应立即使用，避免暴露过久；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）无菌区域保护：无菌区域应保持清洁、干燥，避免潮湿、污染；非无菌物品不可触及无菌区域；如无菌物品疑有污染或已被污染，应立即更换。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。应增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。应解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起全身感染，危及生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，加强全身支持疗法。应清洁创面，去除坏死组织，可用手术方法清除坏死组织；根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素控制感染；加强营养支持，增强机体抵抗力。3.简述静脉输液的目的及常见的输液故障和处理方法。答：静脉输液的目的包括：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）补充营养，供给热能。常用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者。（3）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。常见的输液故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：①针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直至点滴通畅。③针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应拔出针头，更换针头重新穿刺。④压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致，可适当提高输液瓶位置或放低肢体位置。⑤静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可局部热敷缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：①滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，关闭调节孔，松开上端的输液管即可。②滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓缓下流至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。（3）茂菲滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端的输液管即可。②滴管侧壁无调节孔时，可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，当液面升至所需高度时，停止挤压，松开下端的输液管即可。（4）输液过程中出现溶液外渗：表现为局部皮肤肿胀、疼痛，应立即停止输液，拔出针头，用注射器尽量吸出渗出的药液，然后根据渗出药液的性质，采取相应的处理措施，如热敷、冷敷、药物湿敷等。（5）输液过程中出现空气栓塞：应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；密切观察患者的病情变化，遵医嘱给予对症处理。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者王某，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、止咳祛痰、抗感染等治疗。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，会影响呼吸道的通畅。（2）气体交换受损：与肺部疾病导致的通气和换气功能障碍有关。患者有呼吸困难、口唇发绀等表现，提示气体交换存在问题。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，表明存在发热症状。（4）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因疾病导致身体不适，且慢性阻塞性肺疾病易反复发作，会使患者产生焦虑情绪。（5）知识缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知识。患者可能对疾病的病因、治疗、预防等方面的知识了解不足，影响疾病的康复和自我管理。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理问题，可采取以下护理措施：（1）清理呼吸道无效的护理措施：①指导患者有效咳嗽：让患者取坐位或半卧位，身体稍前倾，深吸气后屏气3～5秒，然后用力从胸部深处咳出痰液。②湿化呼吸道：可采用雾化吸入的方法，使痰液稀释，易于咳出。遵医嘱给予雾化液，如氨溴索等。③胸部叩击：协助患者取侧卧位或坐位，护士手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，边拍边鼓励患者咳嗽。④遵医嘱给予止咳祛痰药物：如氨溴索、氯化铵等，促进痰液排出。⑤必要时吸痰：对于痰液黏稠不易咳出且咳嗽无力的患者，可采用吸痰的方法，保持呼