护理交接班制度题库(附答案)

护理交接班制度题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理交接班应遵循“三清三查”原则，其中“三清”不包括以下哪项？A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.流程记清答案：D2.病房护理交接班的时间应严格控制在（）分钟内，以保证护理工作连续性。A.10B.15C.20D.30答案：B3.下列哪类患者无需进行床边重点交接？A.新入院2小时的患者B.术后6小时返回病房的患者C.生命体征平稳的慢性病患者D.夜间发生跌倒的患者答案：C4.护理交接班记录中，“五不接”原则不包括（）。A.患者病情不清不接B.物品数量不符不接C.治疗未完成不接D.护理文书未签不接答案：C（注：“五不接”通常指病情不清、物品不符、处置未完成、环境不洁、记录不全）5.危重症患者交接时，接班护士需重点核对的内容不包括（）。A.24小时出入量B.皮肤压疮风险评估C.家属探视记录D.特殊用药泵入参数答案：C6.连续加班超过（）小时的护士，需由双人共同参与交接班，以避免疲劳导致的交接失误。A.4B.6C.8D.10答案：B7.护理交接班中，“三查”指的是（）。A.查医嘱执行、查物品准备、查患者安全B.查生命体征、查管道通畅、查皮肤情况C.查护理记录、查治疗单、查物品数量D.查患者在位、查环境安全、查设备运行答案：A8.患者因“急性阑尾炎”术后返回病房，交班护士需重点交接的内容是（）。A.术前饮食情况B.术中出血量及补液量C.家属陪探人数D.住院费用余额答案：B9.夜班护士在晨间交接前，需完成的核心工作不包括（）。A.整理本班护理记录B.核对次日晨需执行的医嘱C.为所有患者完成晨间护理D.检查抢救车药品及物品完整性答案：C10.交接过程中发现患者输液部位肿胀、回血，接班护士应首先（）。A.立即停止输液并报告医生B.记录交接问题并要求交班护士处理C.更换输液部位并调整滴速D.继续观察10分钟后再处理答案：B（注：交接时发现问题由交班护士负责处理，接班护士监督）11.新生儿科交接班时，需双人核对的内容不包括（）。A.患儿腕带信息（姓名、床号、出生日期）B.母亲姓名及住院号C.喂养方式及奶量D.患儿当日体重增长值答案：D12.急诊科与病房交接患者时，需额外交接的内容是（）。A.患者社会支持系统B.急诊抢救记录及用药时间C.患者既往过敏史（非本次住院记录）D.患者医保类型答案：B13.护理交接班记录应保存（）年，以备追溯。A.1B.2C.3D.5答案：C14.患者因“脑出血”入住ICU，交班护士需重点交接的神经功能指标是（）。A.角膜反射B.双侧瞳孔大小及对光反射C.指鼻试验结果D.病理征（如巴氏征）答案：B15.下列哪项不符合交接班“双人核对”原则？A.高浓度电解质（如10%氯化钾）交接B.毒麻药品（如哌替啶）数量及批号C.胰岛素泵入剂量及剩余药液量D.普通口服药（如维生素C）发放记录答案：D16.中医病房交接时，需额外关注的内容是（）。A.中药煎制时间及温度B.针灸/艾灸部位皮肤情况C.患者舌苔、脉象变化D.以上均是答案：D17.患者夜间主诉“胸闷”，经处理后症状缓解，交班时需重点说明的是（）。A.患者主诉的具体描述（如“胸骨后压榨性闷痛持续5分钟”）B.处理措施（如“吸氧3L/min、舌下含服硝酸甘油0.5mg”）C.处理后效果（如“10分钟后症状缓解，心率由110次/分降至85次/分”）D.以上均需说明答案：D18.手术室与病房交接手术患者时，需确认的“手术物品”不包括（）。A.手术标本（如切除的阑尾）B.术中使用的植入物（如钢板）C.患者个人物品（如假牙、眼镜）D.手术器械清点记录单答案：C（注：个人物品由家属保管或手术室单独交接）19.精神科患者交接班时，需重点观察的内容是（）。A.患者近期心理状态及自杀/自伤倾向B.抗精神病药物服用依从性C.约束带使用部位的皮肤血液循环D.以上均是答案：D20.交接过程中，若交班护士与接班护士对患者病情判断存在争议，应（）。A.以交班护士记录为准B.立即共同查看患者并报告护士长C.由高年资护士单独决定D.待下班时再处理答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.护理交接班的核心目的包括（）。A.保障护理工作连续性B.降低护理差错风险C.明确责任划分D.提升患者满意度答案：ABCD2.需进行床边交接的患者类型包括（）。A.新入院不足24小时的患者B.当日接受有创操作（如穿刺、活检）的患者C.使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）的患者D.意识障碍（如昏迷、谵妄）的患者答案：ABCD3.护理交接班记录应包含的内容有（）。A.患者生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.特殊护理措施（如吸痰、翻身、雾化）C.未完成的治疗（如待输的血制品、未执行的检查）D.患者及家属的特殊需求（如宗教饮食禁忌）答案：ABCD4.“五不接”原则中的“物品不符”包括（）。A.抢救车药品数量短缺B.治疗盘内无菌包过期C.血压计袖带污染未更换D.病房备用氧气袋漏气答案：ABCD5.危重症患者交接时，需双人核对的内容有（）。A.呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率）B.静脉泵入药物的名称、剂量、速度C.引流管标识（如胃管、尿管、腹腔引流管）D.患者身份信息（姓名、住院号、诊断）答案：ABCD6.新生儿科交接班的特殊要求包括（）。A.双人核对患儿腕带与母亲腕带信息B.检查患儿暖箱温度、湿度是否符合要求C.交接患儿喂养情况（如母乳量、配方奶品牌）D.记录患儿大小便次数及性状答案：ABCD7.中医护理交接班需关注的内容有（）。A.中药熏洗、穴位贴敷的部位及反应B.耳穴压豆的贴敷时间及是否脱落C.刮痧、拔罐后的皮肤有无破损或淤血D.患者舌苔、脉象的动态变化答案：ABCD8.急诊科与病房交接时，需重点交接的急救信息包括（）。A.首次医疗接触时间（FMC）及抢救开始时间B.已使用的急救药物（如肾上腺素、阿托品）剂量及时间C.患者到达急诊时的初始生命体征D.急诊检查结果（如心电图、血气分析、CT报告）答案：ABCD9.交接班时发现护理记录存在以下问题，应拒绝接班（）。A.体温单上有漏画的体温点B.护理记录中患者主诉描述模糊（如“患者感觉不舒服”）C.执行单上无执行者签名D.出入量记录单数据前后矛盾（如输入量2000ml，输出量1500ml，但体重增加3kg）答案：BCD10.精神科患者交接班的重点包括（）。A.患者近期异常行为（如攻击他人、藏药）B.抗精神病药物的起效时间及副作用（如锥体外系反应）C.约束带使用的时间、部位及皮肤情况D.患者心理状态（如是否流露自杀意图）答案：ABCD11.手术室与病房交接手术患者时，需确认的内容有（）。A.手术名称、术式及麻醉方式B.术中出血量、输血量及补液量C.手术切口类型（清洁/污染）及敷料情况D.引流管数量、位置及引流液性状答案：ABCD12.交接班时“双人核对”的适用范围包括（）。A.毒麻药品、高浓度电解质B.血液制品、生物制剂（如白蛋白）C.植入性医疗器械（如心脏起搏器）D.患者身份信息（姓名、住院号）答案：ABCD13.夜班护士晨间交接前需完成的准备工作有（）。A.整理本班所有护理记录并签名B.核对次日晨需执行的长期/临时医嘱C.检查病房环境（如门窗、电器、安全标识）D.补充治疗室、处置室消耗的物品（如棉签、碘伏）答案：ABCD14.交接过程中发现患者存在以下问题，应由交班护士负责处理（）。A.静脉输液部位肿胀、回血B.患者主诉未及时记录C.引流管堵塞需重新调整位置D.患者跌倒后未完成伤情评估答案：ABCD15.护理交接班制度中“连续性”的体现包括（）。A.交接后接班护士需继续执行未完成的护理措施B.对重点患者实行“床头交接-班后随访”双轨制C.交接记录需完整反映患者24小时病情变化D.交接时需明确告知下一班次的观察重点答案：ABCD三、判断题（每题2分，共30分）1.护理交接班仅需交接患者病情，无需交接病房物品及设备。（）答案：×（需交接物品、设备、药品等）2.实习护士可在带教老师监督下参与交接班，但不得单独签名。（）答案：√3.危重症患者交接时，只需口头说明病情，无需查看患者实际状态。（）答案：×（需床边查看）4.夜班护士可将未完成的护理记录留待白班护士补写。（）答案：×（必须本班完成）5.交接时发现毒麻药品数量不符，应立即报告护士长并封存药品。（）答案：√6.患者外出检查未归时，可仅在交接本上记录“患者外出”，无需跟踪。（）答案：×（需记录外出时间、陪同人员及预计返回时间）7.新生儿科交接时，只需核对患儿腕带信息，无需核对母亲信息。（）答案：×（需双人核对患儿与母亲腕带）8.中医病房交接时，患者舌苔、脉象的变化属于非必要内容。（）答案：×（需重点交接）9.急诊科与病房交接时，只需交接患者当前病情，无需交接急诊抢救过程。（）答案：×（需交接抢救时间、用药等关键信息）10.交接记录中，“患者诉疼痛”可简写为“患者痛”。（）答案：×（需具体描述疼痛部位、性质、程度）11.精神科患者交接时，约束带使用超过2小时需记录松解时间及皮肤情况。（）答案：√12.手术室与病房交接时，手术标本可由护工单独运送，无需护士核对。（）答案：×（需双人核对标本信息）13.连续加班6小时的护士，可由单人完成交接班以提高效率。（）答案：×（需双人交接）14.交接过程中，若患者突发病情变化，应由接班护士负责处理。（）答案：×（交班护士需协助处理至病情稳定）15.护理交接班记录保存1年后可自行销毁。（）答案：×（需保存3年）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述护理交接班“三清三查”的具体内容。答案：“三清”指口头讲清（病情、治疗、护理重点）、书面写清（记录完整、准确、无遗漏）、床边看清（现场查看患者状态、管道、皮肤等）；“三查”指查医嘱执行情况（是否及时、准确）、查物品准备情况（药品、设备、急救物品齐全）、查患者安全情况（体位、约束、环境无风险）。2.危重症患者床边交接的重点内容有哪些？答案：①生命体征（T、P、R、BP、SpO₂、意识状态）；②管道管理（数量、标识、通畅性、引流液性状及量）；③皮肤情况（压疮风险评估、有无红肿/破损）；④特殊治疗（如机械通气参数、血管活性药物泵入剂量）；⑤24小时出入量（输入、输出是否平衡）；⑥未完成的护理措施（如待执行的检查、用药）。3.交接班时发现护理记录存在“数据矛盾”（如输入量2000ml，输出量1500ml，但体重增加3kg），应如何处理？答案：①立即核对原始记录（如输液单、尿量记录、饮食单）；②与交班护士共同确认数据来源（如是否遗漏呕吐、出汗量）；③若无法确认，需现场测量患者体重并重新计算出入量；④记录矛盾点并报告护士长，确保数据准确性后再接班。4.新生儿科交接班需执行“双人核对”的具体步骤是什么？答案：①核对患儿腕带信息（姓名、床号、出生日期、性别）与母亲腕带信息（姓名、住院号）是否一致；②检查患儿暖箱温度（足月儿28-30℃，早产儿30-32℃）、湿度（50%-60%）是否符合要求；③交接喂养情况（母乳量、配方奶品牌及浓度、喂养时间）；④查看患儿皮肤颜色（有无黄疸）、脐部（有无渗血/渗液）、臀部（有无红臀）；⑤核对患儿当日体重、大小便次数及性状。5.中医病房交接班时，需额外关注的中医护理内容有哪些？答案：①中医特色治疗反应（如艾灸后皮肤有无烫伤、刮痧后有无皮下淤血）；②中药用药情况（煎制时间、温度、服药后反应如恶心/腹泻）；③中医证候观察（舌苔、脉象变化，如舌苔由白转黄提示热证加重）；④中医护理措施执行（如穴位按摩的部位、时间，耳穴压豆是否脱落）。6.急诊科与病房交接患者时，需交接的“急救关键时间节点”包括哪些？答案：①患者到达急诊科的时间；②首次医疗接触（FMC）时间；③开始抢救（如心肺复苏、电除颤）的时间；④关键用药时间（如肾上腺素、溶栓药物）；⑤检查完成时间（如CT、心电图）；⑥离开急诊科的时间。7.精神科患者交接时，如何评估“自杀/自伤风险”？答案：①观察近期异常行为（如收集锐器、写遗书、突然情绪好转）；②询问患者是否有自杀念头或计划（如“是否想过结束生命？”）；③查看抗精神病药物依从性（有无藏药、漏服）；④检查约束带使用情况（时间、部位、皮肤血液循环）；⑤交接家属沟通记录（如是否告知风险并签署知情同意书）。8.手术室与病房交接手术患者时，“手术物品”的核对流程是什么？答案：①核对手术标本（名称、数量、保存方式）与病理申请单是否一致；②检查植入物（如钢板、人工关节）的批号、有效期及合格证；③确认手术器械清点记录单（器械、纱布、缝针数量）是否双人签名；④交接患者术中使用的特殊物品（如引流管、镇痛泵）的型号及参数；⑤核对患者个人物品（如假牙、眼镜）是否由家属保管或已归还。9.交接过程中患者突发病情变化（如心跳骤停），交班护士与接班护士的责任如何划分？答案：①交班护士需立即参与抢救，直至患者病情稳定或由上级医生接管；②接班护士协助配合（如准备抢救药品、设备）；③抢救结束后，双方共同补记抢救记录，明确各自参与的具体措施；④若因交接延误导致不良后果，交班护士承担主要责任，接班护士承担监督责任。10.如何通过交接班制度降低“护理差错”风险？答案：①通过“双人核对”确保高风险操作（如用药、输血）准确；②通过“床边交接”直观观察患者状态，避免口头交接的信息误差；③通过“记录留痕”明确责任，追溯问题根源；④通过“重点患者追踪”（如新入院、手术患者）持续关注病情变化；⑤通过“交接培训”提升护士对制度的理解和执行能力。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房。夜班护士小王与白班护士小李交接时，仅口头说明“患者生命体征平稳，穿刺点无渗血”，未查看患者实际情况。次日晨，患者主诉“穿刺侧下肢麻木”，检查发现穿刺点渗血致股动脉压迫止血带过紧，导致下肢血液循环障碍。问题：1.此次交接存在哪些违规操作？2.应如何避免类似问题？答案：1.违规操作：①未执行“床边交接”原则，仅口头交接；②未查看穿刺点实际情况（如渗血、血肿）及下肢血液循环（皮肤温度、颜色、足背动脉搏动）；③未交接患者主观主诉（如术后是否有疼痛、麻木）。2.改进措施：①PCI术后患者属于重点交接对象，必须床边查看；②交接时需检查穿刺点敷料（有无渗血、渗液）、压迫止血带松紧度（以能触及足背动脉搏动为宜）；③询问患者主观感受（如下肢是否麻木、疼痛）；④记录交接时的具体观察结果（如“穿刺点干燥，足背动脉搏动可触及，下肢皮肤温、色泽正常”）。案例2：新生儿科护士小刘夜班交