中医儿科的试题及答案

中医儿科的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。所以“纯阳”之体主要是指小儿生长发育迅速。2.小儿体格发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，体格增长很快，需要摄入充足的热量和各种营养素以满足生长的需要。3.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月答案：D解析：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁（12-18个月）闭合。4.小儿添加辅食的原则错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加几种答案：E解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种辅食，以免引起消化不良等问题。5.小儿指纹色紫主（）A.寒证B.热证C.虚证D.实证E.惊风答案：B解析：小儿指纹的颜色变化可以反映病情的性质，色紫主热证，色红主寒证，色青主惊风、疼痛，色淡主虚证，色滞主实证。6.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，咳嗽加剧，喉间痰鸣，形成感冒夹痰。7.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防败毒散D.三拗汤E.桑菊饮答案：C解析：荆防败毒散具有辛温解表的作用，是治疗小儿风寒感冒的首选方剂。银翘散用于风热感冒，新加香薷饮用于暑邪感冒，三拗汤主要用于风寒咳嗽，桑菊饮用于风热咳嗽。8.小儿咳嗽的主要病位在（）A.肺、脾B.肺、肾C.心、肺D.心、肝E.肺答案：E解析：咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，小儿咳嗽的主要病位在肺，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，一旦受邪，肺失宣肃，肺气上逆则发为咳嗽。9.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.肺气郁闭E.痰热内蕴答案：D解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，由于外感风邪，从皮毛或口鼻而入，侵犯肺卫，肺失宣肃，肺气郁闭，导致肺络瘀阻，水液输布失常，痰浊内生，阻于气道，出现发热、咳嗽、气喘、痰鸣等症状。10.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是（）A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.银翘散合麻杏石甘汤E.沙参麦冬汤答案：D解析：银翘散合麻杏石甘汤具有辛凉宣肺、清热化痰的作用，是治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂。华盖散用于风寒闭肺证，五虎汤合葶苈大枣泻肺汤用于痰热闭肺证，沙参麦冬汤用于阴虚肺热证。11.小儿泄泻的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肺、脾E.心、脾答案：A解析：小儿泄泻的主要病位在脾胃，脾主运化，胃主受纳，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。12.治疗小儿伤食泻的首选方剂是（）A.保和丸B.参苓白术散C.附子理中汤D.藿香正气散E.葛根芩连汤答案：A解析：保和丸具有消食化积、和中导滞的作用，是治疗小儿伤食泻的首选方剂。参苓白术散用于脾虚泻，附子理中汤用于脾肾阳虚泻，藿香正气散用于风寒泻，葛根芩连汤用于湿热泻。13.小儿厌食的主要病机是（）A.脾胃不和B.脾失健运C.乳食积滞D.脾胃阴虚E.脾胃气虚答案：B解析：小儿厌食的主要病机是脾失健运，由于喂养不当、脾胃素虚等原因，导致脾胃运化功能失常，食欲减退。脾胃不和是其基本病理变化，乳食积滞是导致厌食的常见原因之一，脾胃阴虚和脾胃气虚是厌食的不同证型。14.治疗小儿脾胃气虚型厌食的首选方剂是（）A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.健脾丸答案：B解析：异功散具有健脾益气、佐以助运的作用，是治疗小儿脾胃气虚型厌食的首选方剂。不换金正气散用于脾失健运型厌食，养胃增液汤用于脾胃阴虚型厌食，保和丸用于乳食积滞型厌食，健脾丸用于脾虚夹积型厌食。15.小儿积滞的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.肺、脾D.心、脾E.肾、脾答案：A解析：小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，主要病位在脾胃。16.治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂是（）A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.肥儿丸答案：B解析：消乳丸具有消乳化食、和中导滞的作用，是治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂。保和丸用于食积型积滞，健脾丸用于脾虚夹积型积滞，枳实导滞丸用于积滞化热证，肥儿丸用于疳积。17.小儿疳证的基本病理改变是（）A.脾胃虚弱B.乳食积滞C.脾胃阴虚D.脾胃气虚E.气血亏虚答案：A解析：小儿疳证的基本病理改变是脾胃虚弱，由于喂养不当、疾病影响等原因，导致脾胃受损，运化失常，水谷精微不能正常吸收，日久则气血亏虚，脏腑失养，形成疳证。18.治疗小儿干疳的首选方剂是（）A.八珍汤B.资生健脾丸C.肥儿丸D.石斛夜光丸E.人参养荣汤答案：A解析：八珍汤具有补益气血的作用，是治疗小儿干疳的首选方剂。资生健脾丸用于疳气证，肥儿丸用于疳积证，石斛夜光丸用于眼疳证，人参养荣汤用于心脾两虚证。19.小儿汗证的主要病位在（）A.心、肺B.肺、脾C.心、肾D.肺、肾E.脾、肾答案：B解析：小儿汗证的主要病位在肺、脾，肺主皮毛，脾主运化，若肺气不足，表卫不固，或脾胃虚弱，运化失常，均可导致汗液外泄失常，出现汗证。20.治疗小儿肺卫不固型汗证的首选方剂是（）A.玉屏风散合牡蛎散B.生脉散C.黄芪桂枝五物汤D.当归六黄汤E.归脾汤答案：A解析：玉屏风散合牡蛎散具有益气固表的作用，是治疗小儿肺卫不固型汗证的首选方剂。生脉散用于气阴亏虚型汗证，黄芪桂枝五物汤用于营卫失调型汗证，当归六黄汤用于阴虚火旺型汗证，归脾汤用于心脾两虚型汗证。21.小儿惊风的主要病位在（）A.心、肝B.心、脾C.肝、脾D.肝、肾E.肺、肝答案：A解析：小儿惊风的主要病位在心、肝，心主神明，肝主风，小儿神气怯弱，肝气未充，若外感时邪、暴受惊恐等，均可导致心神不宁，肝风内动，发为惊风。22.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是（）A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤答案：A解析：银翘散具有疏风清热、熄风定惊的作用，是治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂。羚角钩藤汤用于邪陷心肝证，琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证，清瘟败毒饮用于气营两燔证，黄连解毒汤用于湿热疫毒证。23.小儿癫痫的主要病因不包括（）A.先天因素B.外伤因素C.痰浊因素D.惊恐因素E.外感因素答案：E解析：小儿癫痫的主要病因包括先天因素、外伤因素、痰浊因素、惊恐因素等，外感因素一般不会直接导致癫痫发作，但外感疾病可能诱发癫痫。24.治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂是（）A.定痫丸B.涤痰汤C.镇惊丸D.通窍活血汤E.六君子汤答案：C解析：镇惊丸具有镇惊安神的作用，是治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂。定痫丸用于风痫证，涤痰汤用于痰痫证，通窍活血汤用于瘀痫证，六君子汤用于脾虚痰盛证。25.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在（）A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、肾答案：A解析：小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在心、肝、脾、肾，心主神明，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，若心、肝、脾、肾功能失调，可导致神思涣散、多动不安、冲动任性等症状。26.治疗小儿注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证的首选方剂是（）A.杞菊地黄丸B.归脾汤合甘麦大枣汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.礞石滚痰丸答案：A解析：杞菊地黄丸具有滋养肝肾的作用，是治疗小儿注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证的首选方剂。归脾汤合甘麦大枣汤用于心脾两虚证，黄连温胆汤用于痰火内扰证，龙胆泻肝汤用于肝经湿热证，礞石滚痰丸用于痰热内蕴证。27.小儿遗尿的主要病位在（）A.肾、膀胱B.肺、脾C.心、肾D.肝、肾E.脾、肾答案：A解析：小儿遗尿的主要病位在肾、膀胱，肾主闭藏，开窍于二阴，与膀胱相表里，膀胱主贮存和排泄尿液，若肾气不足，膀胱虚寒，气化功能失常，可导致遗尿。28.治疗小儿肾气不足型遗尿的首选方剂是（）A.缩泉丸B.菟丝子散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.桑螵蛸散答案：B解析：菟丝子散具有温补肾阳、固涩小便的作用，是治疗小儿肾气不足型遗尿的首选方剂。缩泉丸用于下元虚寒证，补中益气汤合缩泉丸用于肺脾气虚证，龙胆泻肝汤用于肝经湿热证，桑螵蛸散用于心肾不交证。29.小儿五迟五软的主要病位在（）A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、肾答案：A解析：小儿五迟五软的主要病位在心、肝、脾、肾，心主神明，肝主筋，脾主肌肉四肢，肾主骨，若心、肝、脾、肾功能失调，可导致生长发育迟缓，出现立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟及头项软、手软、足软、肌肉软、口软等症状。30.治疗小儿五迟五软肝肾亏损证的首选方剂是（）A.加味六味地黄丸B.调元散C.虎潜丸D.鹿角胶丸E.补肾地黄丸答案：A解析：加味六味地黄丸具有补肾填髓、养肝强筋的作用，是治疗小儿五迟五软肝肾亏损证的首选方剂。调元散用于心脾两虚证，虎潜丸用于肝肾阴虚证，鹿角胶丸用于肾阳不足证，补肾地黄丸用于肾虚骨弱证。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。如小儿先会抬头，后会坐、立、行；先会用全掌抓握物品，后会用手指捏取；先会咿呀学语，后会说简单的句子等。2.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD解析：小儿生理特点包括脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速。“易虚易实”是小儿病理特点之一。脏腑娇嫩、形气未充是指小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能均未成熟完善；生机蓬勃、发育迅速是指小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。3.小儿病理特点包括（）A.发病容易B.传变迅速C.易虚易实D.易寒易热E.脏气清灵答案：ABCDE解析：小儿病理特点包括发病容易、传变迅速、易虚易实、易寒易热、脏气清灵。小儿脏腑娇嫩，形气未充，对疾病的抵抗力较差，加之寒温不能自调，乳食不知自节，故外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，发病容易；小儿病情变化迅速，既易由实证转为虚证，又易由虚证转为实证，或虚实夹杂，故传变迅速；小儿患病后，邪气易实而正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可兼见实证，即易虚易实；小儿在疾病过程中，由于稚阴未长，易呈阴伤阳亢，表现为热证；又由于稚阳未充，易致阳虚衰脱，表现为寒证，即易寒易热；小儿脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人快，故脏气清灵。4.小儿感冒常见的兼夹证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹瘀答案：ABC解析：小儿感冒常见的兼夹证有夹痰、夹滞、夹惊。小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，可形成感冒夹痰；小儿脾常不足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食停积不化，可形成感冒夹滞；小儿神气怯弱，感邪之后，热扰心肝，易致心神不宁，热盛动风，可形成感冒夹惊。5.小儿肺炎喘嗽的变证包括（）A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.风寒闭肺E.风热闭肺答案：AB解析：小儿肺炎喘嗽的变证包括心阳虚衰和邪陷厥阴。由于小儿心气不足，肺气闭塞，心血运行不畅，可导致心阳虚衰；若邪热炽盛，内陷厥阴，可引动肝风，出现神昏、抽搐等症状。痰热闭肺、风寒闭肺、风热闭肺是肺炎喘嗽的常见证型，而非变证。6.小儿泄泻的病因包括（）A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.情志失调答案：ABCD解析：小儿泄泻的病因包括感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。外感风、寒、暑、湿之邪均可引起泄泻，其中以湿邪最为多见；小儿脾常不足，若饮食不节、喂养不当，易损伤脾胃，导致泄泻；脾胃虚弱是小儿泄泻的常见内因，若脾胃素虚，运化功能失常，易发生泄泻；脾肾阳虚多见于久泻不愈的患儿，由于脾阳不振，日久及肾，导致脾肾阳虚，泄泻不止。情志失调一般不是小儿泄泻的主要病因。7.小儿厌食的常见证型有（）A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝脾不和E.乳食积滞答案：ABC解析：小儿厌食的常见证型有脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚。脾失健运是小儿厌食最常见的证型，由于喂养不当、脾胃素虚等原因，导致脾胃运化功能失常，食欲减退；脾胃气虚型厌食多由脾失健运发展而来，表现为食欲不振、神疲乏力等；脾胃阴虚型厌食多因热病之后，阴液耗伤，或过食辛辣香燥之品，导致脾胃阴液不足，出现口干多饮、食少饮多等症状。肝脾不和和乳食积滞不是小儿厌食的常见证型，乳食积滞可导致小儿积滞，肝脾不和可导致小儿腹痛、泄泻等疾病。8.小儿积滞的临床表现包括（）A.不思乳食B.食而不化C.腹部胀满D.大便不调E.形体消瘦答案：ABCD解析：小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，临床表现为不思乳食、食而不化、腹部胀满、大便不调等。形体消瘦是小儿疳证的主要表现之一，而非积滞的临床表现。9.小儿汗证的常见证型有（）A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸E.心脾两虚答案：ABCD解析：小儿汗证的常见证型有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸。肺卫不固型汗证多因肺气不足，表卫不固，导致汗液外泄失常；营卫失调型汗证多因小儿营卫不和，卫气不能固护肌表，营阴不能内守，导致汗液外泄；气阴亏虚型汗证多因小儿气阴不足，阴虚则内热，迫津外泄，导致汗出；湿热迫蒸型汗证多因小儿脾胃湿热内蕴，熏蒸肌肤，导致汗出。心脾两虚一般不是小儿汗证的常见证型。10.小儿惊风的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止咬伤舌头C.针刺人中、合谷等穴位D.给予镇静药物E.及时就医答案：ABCDE解析：小儿惊风发作时，应立即采取急救处理措施，包括保持呼吸道通畅，防止窒息；用纱布包裹压舌板或筷子等，放在患儿上下磨牙之间，防止咬伤舌头；针刺人中、合谷、内关、足三里等穴位，以开窍醒神、熄风止痉；给予镇静药物，如苯巴比妥钠、地西泮等，以控制惊厥发作；同时应及时就医，查明病因，进行针对性治疗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿感冒的辨证要点及治疗原则。答案：（1）辨证要点：①辨风寒、风热：风寒感冒发热轻，恶寒重，无汗，流清涕，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒发热重，恶寒轻，有汗，流黄涕，咽红肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。②辨夹证：感冒夹痰者，咳嗽较剧，喉间痰鸣；感冒夹滞者，脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，大便酸臭或秘结；感冒夹惊者，惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至惊厥。（2）治疗原则：以疏风解表为主。根据不同的证型，分别采用辛温解表、辛凉解表等治法。夹痰者佐以宣肺化痰；夹滞者佐以消食导滞；夹惊者佐以熄风镇惊。2.简述小儿肺炎喘嗽的诊断要点。答案：（1）病史：有外感风寒、风热或接触麻疹、顿咳、丹痧等传染病史。（2）临床表现：发热、咳嗽、气喘、痰鸣为主要症状。肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音。新生儿、体弱儿可无发热，仅见呼吸急促、口吐白沫等症状。（3）辅助检查：血常规检查，细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增高，病毒感染时白细胞总数正常或降低；胸部X线检查可见肺部纹理增粗，或有斑片状阴影。3.简述小儿泄泻的辨证论治。答案：（1）辨证要点：①辨病因：外感泄泻多起病急，病程短，常伴有发热、流涕等表证；内伤泄泻多由饮食不节引起，有乳食不节史；脾胃虚弱泄泻多病程较长，反复发作；脾肾阳虚泄泻多为久泻不愈，伴有形寒肢冷等虚寒症状。②辨虚实：实证泄泻起病急，病程短，腹胀腹痛拒按，泻后痛减；虚证泄泻起病缓，病程长，腹胀腹痛喜按，神疲乏力。③辨轻重：轻症泄泻大便次数不多，精神尚好，无呕吐及明显脱水症状；重症泄泻大便次数频繁，精神萎靡，或烦躁不安，有呕吐及明显脱水症状，甚至出现阴竭阳脱之危象。（2）治疗原则：以运脾化湿为基本原则。实证以祛邪为主，根据不同的病因分别采用消食导滞、疏风散寒、清热利湿等治法；虚证以扶正为主，采用健脾益气、补脾温肾等治法。泄泻变证则应根据阴竭阳脱的不同情况，分别采用救阴回阳、救逆固脱等治法。（3）常见证型及治法方药：①常证：-湿热泻：治法为清肠解热，化湿止泻，方用葛根芩连汤加减。-风寒泻：治法为疏风散寒，化湿和中，方用藿香正气散加减。-伤食泻：治法为消食导滞，运脾和胃，方用保和丸加减。-脾虚泻：治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散加减。-脾肾阳虚泻：治法为温补脾肾，固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸加减。②变证：-气阴两伤证：治法为健脾益气，酸甘敛阴，方用人参乌梅汤加减。-阴竭阳脱证：治法为挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述小儿哮喘的发作期和缓解期的辨证论治。答案：（1）发作期：①寒性哮喘：-证候：咳嗽气喘，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口中不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白或白腻，脉浮滑。-治法：温肺散寒，化痰定喘。-方药：小青龙汤合三子养亲汤加减。常用麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒；半夏、苏子、白芥子、莱菔子化痰降气；芍药、五味子敛肺止咳；甘草调和诸药。②热性哮喘：-证候：咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰黄稠，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。-治法：清肺涤痰，止咳平喘。-方药：麻杏石甘汤合苏葶丸加减。麻黄、石膏清宣肺热；杏仁、葶苈子、苏子降气化痰平喘；桑白皮、黄芩、鱼腥草清肺泄热；甘草调和诸药。③虚实夹杂：-证候：哮喘持续不已，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，或舌红，苔花剥，脉细弱。-治法：扶正祛邪，标本兼顾。-方药：偏于阳虚者用射干麻黄汤合都气丸加减；偏于阴虚者用麦味地黄丸加减。射干麻黄汤温肺散寒，化痰平喘；都气丸补肾纳气；麦味地黄丸滋养肺肾。（2）缓解期：①肺脾气虚：-证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形瘦纳差，面白少华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细无力。-治法：健脾益气，补肺固表。-方药：玉屏风散合人参五味子汤加减。黄芪、白术、防风益气固表；人参、五味子、茯苓、甘草健脾益气；麦冬润肺养阴。②脾肾阳虚：-证候：面色㿠白，形寒肢冷，脚软无力，动则心悸气促，大便澄清，或五更泄泻，舌淡，苔白，脉细无力。-治法：健脾温肾，