医院院感知识考试附答案

医院院感知识考试附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C。解析：洗手能有效去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，是预防医院感染最简单、有效、方便且经济的方法。环境消毒有一定作用，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗菌素主要针对感染治疗和预防，并非最基础的防控手段；隔离传染病人针对特定情况，不能普遍适用于日常防控。2.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。解析：慢性感染急性发作若为自然病程的一部分，不属于医院感染。入院时处于潜伏期的感染在入院前已感染，不是在医院内获得，所以不是医院感染；医院感染的定义就是在医院内获得的感染；与上次住院有关的感染符合医院感染范畴。3.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人答案：D。解析：住院病人由于自身抵抗力相对较低，且在医院环境中停留时间长，接触各种医疗器械、医护人员等，更容易发生医院感染。门诊、急诊病人停留时间短；探视者一般停留时间不长且接触医疗操作相对少；医务人员有一定防护措施，虽然也可能感染，但不是主要发生对象。4.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。解析：本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染的定义。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。5.关于飞沫传播，以下说法不正确的是（）A.可以通过一定距离进入易感的黏膜表面B.颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C.说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D.医用口罩不能阻挡飞沫传播答案：D。解析：医用口罩可以有效阻挡飞沫传播。飞沫颗粒较大，可通过一定距离进入易感的黏膜表面，且不会长时间悬浮在空气中；说话、咳嗽、打喷嚏等都会产生飞沫。6.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.进行无菌操作时要戴口罩、帽子B.无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞C.无菌物品与非无菌物品要分开放置D.一份无菌物品只供一人一次使用答案：D。解析：一份无菌物品只供一人一次使用可有效避免不同患者之间的交叉感染。戴口罩、帽子，保持无菌操作环境清洁等措施主要是防止操作过程中的污染，但不能完全避免交叉感染；无菌物品与非无菌物品分开放置主要是保证无菌物品的质量。7.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A。解析：先处理清洁伤口，可避免将感染源带到清洁伤口；再处理感染伤口；最后处理隔离伤口，这样能最大程度减少交叉感染的风险。8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，防止瓶口的微生物污染溶液。检查瓶口有无裂缝应在开启溶液前进行；查看溶液颜色和沉淀可在倒出少量溶液后进一步观察，但不是先倒出少量溶液的主要目的。9.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等都直接或间接接触人体无菌部位，属于高度危险性物品。10.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.络合碘C.新洁尔灭D.乙醇答案：A。解析：戊二醛能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，属于高水平消毒剂。络合碘、乙醇属于中水平消毒剂；新洁尔灭属于低水平消毒剂。11.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应立即注射乙肝免疫高价球蛋白300IU。12.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注射答案：B。解析：留置导尿管破坏了尿道的正常生理屏障，增加了细菌感染的机会，是发生医院内尿路感染最常见的诱因。长期卧床、膀胱冲洗、膀胱内注射等也可能增加感染风险，但不是最常见的诱因。13.以下哪些物品不属于病理性废物（）A.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官B.各种废弃的医学标本C.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块D.用过的一次性注射器答案：D。解析：用过的一次性注射器属于损伤性废物。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，各种废弃的医学标本，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等都属于病理性废物。14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。15.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指缝，指甲D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝答案：A。解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样能保证全面彻底地清洁双手。16.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋每天更换D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C。解析：集尿袋应每周更换1-2次，不是每天更换。保持集尿袋低于膀胱水平、引流的密闭性，每天评估留置导尿管的必要性并尽早拔出等都是预防导尿管相关尿道感染的正确措施。17.下列哪种情况不是医院感染（）A.有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其平均潜伏期而发生的感染B.没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者C.病人发生的感染是上次住院期间获得的D.新生儿经胎盘获得的感染答案：D。解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其平均潜伏期而发生的感染；没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者；病人发生的感染是上次住院期间获得的，这些都属于医院感染。18.关于医院感染的预防和控制，下列说法错误的是（）A.加强医院感染监测B.合理使用抗生素C.严格执行消毒隔离制度D.为了提高医疗效率，尽量减少洗手次数答案：D。解析：洗手是预防医院感染的重要措施，不能为了提高医疗效率而减少洗手次数。加强医院感染监测、合理使用抗生素、严格执行消毒隔离制度等都是预防和控制医院感染的重要手段。19.医院感染管理委员会主任委员应由（）担任。A.医院院长B.分管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A。解析：医院感染管理委员会主任委员应由医院院长担任，以保证医院感染管理工作的权威性和全面性。20.下列哪项不属于医院感染的易感人群（）A.老年人B.婴幼儿C.青壮年D.免疫功能低下者答案：C。解析：青壮年身体抵抗力相对较强，不属于医院感染的易感人群。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者身体机能较弱或免疫功能不完善，容易发生医院感染。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE。解析：医院感染的传播途径多种多样，接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播可通过飞沫、飞沫核、尘埃等传播；水和食物传播可因污染的水源和食物导致感染；医源性传播包括医疗器械、血液制品等引起的感染；生物媒介传播如蚊虫叮咬等也可能传播疾病。2.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE。解析：机体免疫功能严重受损者抵抗力低下，容易感染；婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人身体机能衰退，都属于易感人群；营养不良者身体抵抗力差；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫功能受到抑制；长期使用广谱抗菌药物者可能导致菌群失调，增加感染机会。3.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触病人前后B.接触特殊易感病人前后C.从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D.接触不同病人之间E.摘手套后答案：ABDE。解析：直接接触病人前后、接触特殊易感病人前后、接触不同病人之间、摘手套后都需要洗手，以防止交叉感染。从同一病人身体一个部位移动到另一部位时，若未接触污染部位，一般不需要洗手。4.关于医院感染的概念，下列哪些是正确的（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.病人出院后发生的感染可能是医院感染D.医院感染的病原体一定是在医院内获得的E.医院感染的对象包括病人和医院工作人员答案：ABCE。解析：医院感染是指在医院内获得的感染；入院时处于潜伏期的感染不是在医院内获得，一定不是医院感染；病人出院后发生的感染若与住院期间有关，可能是医院感染；医院感染的对象包括病人和医院工作人员。医院感染的病原体不一定完全是在医院内获得，也可能是自身携带的病原体在医院环境中诱发感染。5.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务人员E.患者答案：ABC。解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。医务人员和患者不属于管理组织。6.以下属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：ABCDE。解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染符合医院感染定义；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、由于诊疗措施激活的潜在性感染等都属于医院感染范畴。7.医院感染的控制措施包括（）A.加强医院感染监测B.加强医院感染散发的报告与控制C.开展医院感染的宣传教育D.严格执行消毒隔离制度E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE。解析：加强医院感染监测可及时发现感染情况；加强医院感染散发的报告与控制能有效处理感染事件；开展医院感染的宣传教育可提高医务人员和患者的防控意识；严格执行消毒隔离制度可切断传播途径；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生和感染的发生。8.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。9.关于隔离技术的应用，下列哪些是正确的（）A.严密隔离适用于经空气、飞沫、接触等途径传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气、飞沫传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病E.昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病答案：ABCDE。解析：严密隔离可防止烈性传染病的传播；呼吸道隔离能有效阻断空气、飞沫传播的疾病；消化道隔离可避免因食物和水源污染导致的疾病传播；接触隔离可预防经体表或伤口接触传播的疾病；昆虫隔离可防止昆虫媒介传播的疾病。10.医院感染暴发的可能途径有（）A.医务人员携带特殊的耐药菌B.共用呼吸机治疗C.消毒供应室灭菌器械不合格D.一次性无菌医疗用品污染E.食物和水源污染答案：ABCDE。解析：医务人员携带特殊的耐药菌可传播给患者；共用呼吸机治疗若消毒不彻底可导致感染传播；消毒供应室灭菌器械不合格会增加感染风险；一次性无菌医疗用品污染可直接引起感染；食物和水源污染也可能导致医院感染暴发。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染就是交叉感染。（×）解析：医院感染包括交叉感染，但还包括自身感染等其他类型，所以该说法错误。2.不论有无症状的菌尿症，发生在出院第六天，属医院感染。（√）解析：菌尿症若与住院期间的诊疗操作等有关，即使发生在出院后，也可能属于医院感染，该说法正确。3.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染。（×）解析：入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，所以该说法错误。4.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）解析：换药前洗手或手消毒可防止交叉感染，该说法正确。5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。（√）解析：这是为了保证药液和溶媒的质量，防止细菌滋生，该说法正确。6.医院使用的锐器（针头、刀片等）用后应先消毒，然后再毁形，统一处理。（×）解析：使用后的锐器应直接放入锐器盒，而不是先消毒再毁形，以防止刺伤操作人员，该说法错误。7.传染病患者用过的物品应先消毒，然后再清洗，最后根据物品的性能选择消毒或灭菌方法进行处理。（√）解析：这样可防止在清洗过程中造成污染扩散，该说法正确。8.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（√）解析：通过监测可及时发现感染情况并采取措施，从而降低发病率，该说法正确。9.多重耐药菌感染患者应采取接触隔离措施。（√）解析：接触隔离可防止多重耐药菌的传播，该说法正确。10.医院感染管理科必须配备专职人员负责医院感染管理工作。（√）解析：配备专职人员可保证医院感染管理工作的专业性和有效性，该说法正确。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理措施。答：医务人员发生职业暴露后应采取以下处理措施：（1）局部处理：-用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。-如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。-受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）报告与评估：-立即向科室负责人及医院感染管理科报告，同时填写职业暴露报告表。-医院感染管理科组织相关专家对职业暴露的情况进行评估，包括暴露的类型、暴露源的情况等。（3）预防用药：-根据暴露源的情况，如是否为传染病病原体（如乙肝、丙肝、艾滋病等），在评估后决定是否使用预防性药物。例如，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时进行乙肝疫苗接种；被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时。（4）追踪与监测：-对暴露者进行定期追踪和监测，如监测乙肝、丙肝、艾滋病等相关指标。例如，被HIV暴露者应在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时分别进行HIV抗体检测。-观察暴露者有无相关感染的症状和体征。2.简述医院感染的三级预防策略。答：医院感染的三级预防策略如下：（1）一级预防（病因预防）：-加强医院感染管理组织建设，建立健全医院感染管理规章制度，明确各部门和人员的职责。-开展医院感染知识的培训和教育，提高医务人员、患者及家属的防控意识。培训内容包括医院感染的诊断、预防、控