医院感染预防与控制知识考试题练习题及标准答案

医院感染预防与控制知识考试题练习题及标准答案一、单选题（每题2分，共40分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暂居菌和部分常驻菌，是预防医院感染最简单、最有效、最方便且最经济的方法。环境消毒、合理使用抗生素和隔离传染病人也都是预防医院感染的重要措施，但相比之下，洗手具有操作简便、成本低等优势。2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以对于多重耐药菌患者应采取标准预防联合接触隔离的措施。标准预防是针对所有患者采取的基本感染预防措施，接触隔离则可防止因直接或间接接触患者及其污染物品而导致的病原体传播。3.下列哪种情况不属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为这是原有疾病的状态变化，并非在医院内新获得的感染。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.2小时；24小时C.4小时；36小时D.6小时；48小时答案：B解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，这样规定是为了防止微生物在液体中生长繁殖，降低感染风险。5.空气微生物采样时，Ⅱ类环境的采样高度为（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面1.2-2.0mD.距地面1.5-2.2m答案：A解析：在进行空气微生物采样时，Ⅱ类环境（如普通手术室、产房、婴儿室等）的采样高度一般规定为距地面0.8-1.5m，这个高度范围能较好地反映人员活动区域的空气微生物情况。6.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套答案：D解析：无论是否为无菌操作，在接触不同患者时都应更换手套，因为手套在接触一个患者后可能已被污染，若不更换直接接触另一个患者，会导致病原体在患者之间传播。进行侵入性操作时需戴无菌手套以防止感染；戴手套前和摘手套后洗手都是重要的感染预防措施。7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。及时发现和处理医院感染暴发对于控制感染扩散、保障患者安全至关重要。8.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时采取相应的预防和处理措施，降低感染乙肝病毒的风险。9.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.主管副院长C.护理部主任D.感染管理科主任答案：A解析：医院感染管理委员会主任委员通常由院长担任，因为院长对医院的整体管理和决策具有最高权力，由院长担任主任委员能更好地协调医院各部门之间的工作，确保医院感染管理工作的有效开展。10.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂，可用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌。碘伏和酒精属于中水平消毒剂，氯己定属于低水平消毒剂。11.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流系统的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口C.应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗D.应保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒答案：C解析：不推荐常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，因为这可能导致细菌耐药和其他不良反应。预防导尿管相关尿道感染应保持集尿袋低于膀胱水平以防止尿液反流，保持引流系统密闭性，避免细菌进入，同时保持尿道口清洁等。12.下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物（）A.人工关节置换术B.胆囊切除术C.甲状腺手术D.开放性骨折清创内固定术答案：C解析：甲状腺手术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，一般情况下不需要预防性使用抗菌药物。而人工关节置换术、开放性骨折清创内固定术属于清洁-污染手术，胆囊切除术属于可能污染手术，通常需要预防性使用抗菌药物。13.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和鉴别医院感染暴发B.评价医院感染控制措施的效果C.为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据D.确定医院感染的病原菌答案：D解析：医院感染监测的目的包括及时发现和鉴别医院感染暴发，以便采取措施控制感染扩散；评价医院感染控制措施的效果，为进一步改进措施提供依据；为医院感染的预防、控制和管理提供科学数据。确定医院感染的病原菌只是监测过程中的一个环节，并非监测的主要目的。14.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要洗手D.以上都不对答案：B解析：在上述各种情况下，医务人员的手可能被病原体污染，为了防止病原体传播给其他患者或自身，都应当实施手卫生，包括洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。15.下列物品中不属于高度危险性物品的是（）A.腹腔镜B.手术刀C.体温表D.穿刺针答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。腹腔镜、手术刀、穿刺针都属于高度危险性物品。体温表一般属于中度危险性物品，它与完整黏膜相接触，而不是进入无菌组织等。16.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B解析：医院感染患病率调查应至少每年开展一次，通过患病率调查可以了解医院感染的现状和分布情况，为制定和调整医院感染控制策略提供依据。17.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日至少2次，地面湿式清扫B.定时空气消毒，地面干式清扫C.定时空气消毒，地面湿式清扫D.定时通风换气，每日至少4次，地面干式清扫答案：A解析：病室内应定时通风换气，每日至少2次，以改善空气质量，减少空气中病原体的浓度。地面应采用湿式清扫，可避免灰尘飞扬，减少病原体在空气中的传播。18.发生医院感染暴发，临床应在（）小时内向感染管理科报告。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：发生医院感染暴发时，临床科室应在24小时内向感染管理科报告，以便感染管理科及时采取措施进行调查和控制，防止感染进一步扩散。19.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（）A.手感潮湿B.标志清楚C.在有效期内D.包装完整答案：A解析：灭菌后的物品如果手感潮湿，说明可能存在水分，水分可能导致微生物生长繁殖，且可能破坏包装的完整性，使物品容易被外界微生物污染，所以视为已被污染。标志清楚、在有效期内和包装完整的物品一般认为是合格的灭菌物品。20.下列关于口罩的使用方法错误的是（）A.口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴B.佩戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试C.佩戴多个口罩可增加防护效果D.口罩出现潮湿应及时更换答案：C解析：佩戴多个口罩并不能增加防护效果，反而可能影响呼吸，导致口罩与面部贴合不紧密，降低防护作用。口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴，佩戴医用防护口罩时需进行面部密合性测试，口罩潮湿后会降低过滤效率，应及时更换。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者自身免疫力较弱，容易受到病原体侵袭；接受各种免疫抑制剂治疗者会抑制自身免疫系统功能，增加感染风险；长期使用广谱抗菌药物者可能导致体内菌群失调，使耐药菌大量繁殖，从而容易发生医院感染。2.下列哪些情况应洗手或使用速干手消毒剂（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境及物品后D.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时E.处理药物或配餐前答案：ABCDE解析：在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境及物品后、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时以及处理药物或配餐前等情况下，手都可能被病原体污染，为防止病原体传播，应洗手或使用速干手消毒剂。3.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水和食物传播E.医源性传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径多样。接触传播可分为直接接触和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以气溶胶的形式通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动而引起的传播；水和食物传播可因污染的水和食物导致病原体进入人体；医源性传播包括医疗器械污染、输血输液等引起的感染。4.医务人员发生职业暴露后处理正确的是（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净E.及时报告感染管理科并填写职业暴露登记表答案：ABCDE解析：医务人员发生职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压以挤出损伤处血液，再冲洗；伤口冲洗后用消毒液消毒并包扎；被暴露的黏膜反复用生理盐水冲洗；同时要及时报告感染管理科并填写职业暴露登记表，以便进一步评估和处理。5.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染答案：CDE解析：入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。慢性感染急性发作不是医院感染，因为这是原有慢性感染的状态变化；与上次住院有关的感染属于医院感染；婴幼儿经胎盘获得的感染发生在出生前，不属于医院感染。6.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医务处C.医院感染管理科D.临床科室医院感染管理小组E.护理部答案：ACD解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。医院感染管理委员会负责制定医院感染管理政策和规划；医院感染管理科负责具体的感染管理工作；临床科室医院感染管理小组负责本科室的感染管理工作。医务处和护理部虽然在医院管理中发挥重要作用，但不属于医院感染管理的三级组织体系。7.下列哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：ABCDE解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染可认定为医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）符合医院感染定义；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染同样属于医院感染范畴。8.下列关于无菌物品的管理正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等D.无菌物品一经取出，未使用完应及时放回无菌容器内E.过期或受潮的无菌物品应重新灭菌答案：ABCE解析：无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免交叉污染；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内以保持其无菌状态；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、有效期等信息，便于管理和使用；无菌物品一经取出，即使未使用完也不能再放回无菌容器内，以免污染剩余物品；过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。9.预防手术部位感染的措施正确的是（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天常规备皮，备皮后应彻底清洗C.合理预防性使用抗菌药物D.术中保持患者体温正常，防止低体温E.严格遵守无菌技术操作原则答案：ACDE解析：尽量缩短患者术前住院时间可减少患者暴露于医院感染源的机会；术前备皮应在手术当日进行，且尽量使用不损伤皮肤的方法，而不是术前一天常规备皮，因为过早备皮可能增加皮肤损伤和感染的风险；合理预防性使用抗菌药物、术中保持患者体温正常防止低体温以及严格遵守无菌技术操作原则都是预防手术部位感染的重要措施。10.医院感染管理科的主要职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度，并监督实施B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈C.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导D.参与抗菌药物临床应用的管理工作E.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训答案：ABCDE解析：医院感染管理科的主要职责涵盖多个方面，包括制定医院感染管理规章制度并监督执行，对医院感染及相关危险因素进行监测分析和反馈，为医院的清洁、消毒灭菌与隔离等工作提供专业指导，参与抗菌药物临床应用管理以防止耐药菌产生，以及对医务人员进行预防和控制医院感染的培训，提高全员感染防控意识和技能。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括患者自身感染和交叉感染等多种情况。交叉感染只是医院感染的一种类型，是指患者与患者、患者与医务人员之间通过直接或间接接触传播病原体而发生的感染，所以该说法错误。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破损，在操作过程中手套表面也可能被有害微生物污染，在脱手套等过程中仍有可能污染到手，而且手套也可能存在潜在的微小破损不易察觉，所以不能因为手套没破就认为不会污染到手，操作前后仍需进行手卫生。3.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）答案：错误解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀灭细菌芽胞。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞。所以该说法错误。4.隔离的传染病患者产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应严格消毒后排入污水处理系统。（）答案：正确解析：隔离的传染病患者产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等含有大量病原体，如果直接排入污水处理系统可能导致环境污染和疾病传播，所以应严格消毒后排入，以确保安全。5.医院感染监测的内容只包括医院感染病例监测。（）答案：错误解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、抗菌药物临床应用监测等多个方面，不只是医院感染病例监测，所以该说法错误。6.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（）答案：正确解析：医务人员为病人换药前，手可能已经接触过其他物品或患者，可能被病原体污染，进行洗手或手消毒可以防止将病原体传播给患者，避免引起感染，所以该说法正确。7.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按照常规清洗消毒灭菌程序进行处理。（）答案：错误解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理，处理方法与常规不同，不是先消毒再按常规程序处理，所以该说法错误。8.预防使用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量大（＞1500ml）。（）答案：正确解析：手术时间长（＞3小时）或术中失血量大（＞1500ml）会增加手术部位感染的风险，此时预防使用抗菌药物时术中需要追加剂量，以保证有效的血药浓度，所以该说法正确。9.医院应每年对监测资料进行总结、分析，针对存在问题提出改进措施，并向院长、医院感染管理委员会汇报。（）答案：正确解析：医院对监测资料进行总结、分析，针对存在问题提出改进措施，并向院长、医院感染管理委员会汇报，有助于医院持续改进感染管理工作，提高医院感染防控水平，所以该说法正确。10.普通感冒、麻疹、水痘等疾病在医院内传播属于医院感染。（）答案：错误解析：普通感冒、麻疹、水痘等疾病一般在入院前就可能处于潜伏期，这些疾病在医院内发病不属于医院感染，医院感染强调的是在医院内新获得的感染，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的预防与控制措施。答案：（1）加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级管理组织体系，明确各部门和人员的职责，制定和完善医院感染管理规章制度，并监督实施。（2）手卫生：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境及物品后等多种情况下都应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。应加强手卫生宣传教育，提高医务人员手卫生依从性。（3）消毒与灭菌：严格执行消毒灭菌制度，根据物品的性质和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。对医疗器械、器具和物品进行正确的清洗、消毒和灭菌处理，确保消毒灭菌效果。同时，要加强对消毒灭菌设备的维护和监测。（4）隔离措施：根据患者所患疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。隔离患者应安置在单人病房或同种病原体感染患者集中的病房，严格限制人员出入，做好个人防护和环境消毒，防止病原体传播。（5）抗菌药物合理应用：建立抗菌药物临床应用管理机制，加强抗菌药物的分级管理和使用监测。严格掌握抗菌药物的适应证，避免无指征用药和不合理联合用药。根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点合理选用抗菌药物，以减少细菌耐药的发生。（6）医院环境卫生管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、重症监护室等重点区域进行清洁和消毒。加强通风换气，改善空气质量，减少空气中病原体的浓度。对医疗废物进行分类收集、存放和处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。（7）医院感染监测：开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等多种监测工作，及时发现医院感染的危险因素和潜在的感染暴发迹象。对监测数据进行分析和反馈，采取针对性的措施进行干预和改进。（8）人员培训：加强对医务人员、工勤人员等的医院感染预防与控制知识培训，提高他们的感染防控意识和技能。培训内容包括医院感染管理规章制度、消毒灭菌技术、手卫生知识、隔离防护措施等。（9）手术部位感染预防：术前尽量缩短患者住院时间，合理备皮，预防性使用抗菌药物；术中严格遵守无菌技术操作原则，保持患者体温正常，减少组织损伤；术后密切观察手术部位情况，及时处理切口问题，保持引流通畅。（10）导管相关感染预防：对于导尿管、血管内导管等各种导管，应严格掌握置管适应证，规范置管操作，加强导管维护。保持导管通畅，定期更换导