2026年医学专业职称考试医学三基题库

2026年医学专业职称考试医学三基题库一、单选题（每题1分，共20题）1.关于甲状腺功能亢进的描述，错误的是A.突眼型Graves病多见于年轻女性B.甲状腺激素分泌过多可导致骨质疏松C.甲状腺危象多发生于甲亢未控制时D.抗甲状腺药物治疗的疗程通常为1-2年E.放射性碘治疗适用于所有甲亢患者2.急性化脓性胆囊炎的典型体征是A.肝浊音界扩大B.移动性浊音阳性C.Murphy征阳性D.腹肌紧张呈板状E.肠鸣音亢进3.糖尿病酮症酸中毒的治疗，首要措施是A.立即静脉输注葡萄糖B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.碱性药物静脉注射D.大剂量速效胰岛素静脉推注E.立即进行血液透析4.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是A.吸烟是唯一致病因素B.早期症状通常包括持续咳嗽C.动脉血气分析无低氧血症D.支气管扩张剂无效E.肺功能检查FEV1/FVC≤70%5.高血压病二级预防的目标血压是A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<170/100mmHg6.心绞痛发作时，首选的急救药物是A.硝酸甘油舌下含服B.肾上腺素静脉注射C.阿司匹林口服D.美托洛尔口服E.地塞米松静脉注射7.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌8.关于胃癌的描述，错误的是A.胃癌好发于胃窦部B.幽门螺杆菌感染是重要致病因素C.恶性程度与淋巴结转移密切相关D.胃癌早期通常无症状E.疼痛性质与消化性溃疡类似9.急性胰腺炎的实验室检查，最敏感的指标是A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.血清钙D.血清转氨酶E.C反应蛋白10.关于类风湿关节炎的描述，正确的是A.主要累及大关节B.类风湿因子阴性可排除诊断C.血沉通常正常D.关节畸形常见于晚期E.非甾体抗炎药长期使用无不良反应11.脑出血最常见的原因是A.脑动脉瘤破裂B.脑血管畸形C.高血压脑病D.脑动脉粥样硬化E.药物滥用12.关于小儿腹泻病的治疗，错误的是A.轻症腹泻无需补液B.口服补液盐适用于中重度脱水C.积极使用抗生素预防感染D.避免过早添加辅食E.注意臀部皮肤护理13.关于乙肝病毒标志物的描述，错误的是A.HBsAg阳性提示现症感染B.HBeAg阳性提示病毒复制活跃C.抗-HBs阳性提示既往感染D.抗-HBcIgM阳性提示急性感染E.HBsAb阳性可预防感染14.关于乳腺癌的描述，错误的是A.乳腺癌好发于外上象限B.雌激素受体阳性者内分泌治疗有效C.乳腺癌根治术后需辅助化疗D.月经初潮年龄早是危险因素E.乳腺癌早期通常无疼痛15.关于腰椎间盘突出的描述，错误的是A.最常见于L4-L5或L5-S1间隙B.腰痛伴坐骨神经痛是典型症状C.直腿抬高试验阴性可排除诊断D.X线片通常可见椎间隙变窄E.首选保守治疗16.关于肺结核的描述，正确的是A.初治涂阳患者需联合用药3个月B.异烟肼耐药患者可改用左氧氟沙星C.空洞型肺结核常表现为干咳D.肺结核好发于上叶尖后段E.糖尿病患者肺结核易复发17.关于糖尿病周围神经病变的描述，正确的是A.主要表现为肢体麻木B.血糖控制良好可完全避免C.早期通常无临床症状D.药物治疗首选甲钴胺E.多见于1型糖尿病患者18.关于主动脉瓣关闭不全的描述，错误的是A.胸骨左缘第3-4肋间可闻叹气样杂音B.水肿多见于下肢C.心尖搏动向左下移位D.心电图通常表现为右心室肥厚E.主动脉根部扩张常见19.关于急性心肌梗死的描述，正确的是A.硝酸甘油可缓解心绞痛B.ST段抬高型心梗需紧急再灌注治疗C.心肌酶谱在发病6小时内无变化D.心电图表现为T波倒置E.早期并发症包括室颤20.关于泌尿系结石的描述，错误的是A.草酸钙结石最常见B.肾绞痛发作时需立即止痛C.结石直径小于0.6cm可保守治疗D.肾结石多见于女性E.饮水不足是重要诱因二、多选题（每题2分，共10题）1.甲亢危象的常见诱因包括A.严重感染B.手术应激C.甲状腺手术D.严重腹泻E.突眼加重2.COPD患者肺功能检查的异常表现包括A.FEV1/FVC<70%B.残气量占肺总量>40%C.肺活量下降D.弥散功能正常E.呼气流量下降3.高血压病合并糖尿病患者的治疗目标包括A.血压<130/80mmHgB.血糖控制在7.0mmol/L以下C.严格控制血脂D.定期监测肾功能E.必须使用ACEI类药物4.心绞痛的典型临床表现包括A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间15-30分钟C.休息后可缓解D.伴濒死感E.可放射至左肩5.急性肾盂肾炎的实验室检查异常包括A.尿蛋白阳性B.白细胞计数升高C.尿红细胞增多D.血清肌酐升高E.尿培养菌落计数>10^5/mL6.胃癌的手术方式包括A.根治性胃大部切除术B.全胃切除术C.胃转流术D.姑息性胃造瘘术E.胃空肠吻合术7.类风湿关节炎的关节外表现包括A.脊柱强直B.口干眼干C.血管炎D.肺间质纤维化E.肝脏肿大8.脑出血的并发症包括A.脑水肿B.脑疝C.肺部感染D.癫痫发作E.植物状态9.小儿腹泻病的护理措施包括A.及时补液B.避免禁食C.口服肠道菌群调节剂D.加强臀部护理E.预防性使用抗生素10.乙肝病毒标志物的临床意义包括A.HBsAg阳性提示传染性B.HBeAg阳性提示病毒复制活跃C.抗-HBcIgM阳性提示急性感染D.抗-HBs阳性提示既往感染E.HBsAb阳性提示已免疫三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸深快呈酸中毒样。（√）2.高血压病一级预防的主要措施是控制体重和减少盐摄入。（√）3.心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服可迅速缓解症状。（√）4.急性胰腺炎患者禁食可减轻胰腺负担。（√）5.类风湿关节炎的关节外表现包括干燥综合征。（√）6.脑出血患者需绝对卧床休息。（√）7.小儿腹泻病时，口服补液盐可预防和纠正脱水。（√）8.乙肝病毒标志物中，HBsAg阳性提示慢性感染。（×）9.乳腺癌根治术后需定期复查，警惕复发。（√）10.腰椎间盘突出患者需避免弯腰负重，可改善症状。（√）答案及解析单选题答案及解析1.E解析：放射性碘治疗适用于中青年甲亢患者，但合并甲亢心脏病、肝功能衰竭、妊娠等情况时禁用。2.C解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，按压胆囊区时患者因疼痛突然屏住呼吸。3.B解析：糖尿病酮症酸中毒时需小剂量胰岛素持续静脉滴注，以降低血糖和酮体，避免高血糖高渗性昏迷。4.B解析：COPD早期症状通常包括慢性咳嗽、咳痰，吸烟是主要致病因素，但非唯一。5.A解析：高血压病二级预防的目标血压应<130/80mmHg，尤其对年轻患者和合并糖尿病患者。6.A解析：心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服可扩张冠状动脉，缓解症状。7.A解析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，占80%以上。8.E解析：胃癌疼痛性质通常较剧烈，与消化性溃疡的隐痛不同。9.A解析：血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，是急性胰腺炎最敏感的指标。10.D解析：类风湿关节炎主要累及小关节，类风湿因子阴性可见于部分患者，类风湿关节炎可导致关节畸形。11.C解析：脑出血最常见原因是高血压脑病，多见于中老年患者。12.C解析：小儿腹泻病时，不主张常规使用抗生素，以免破坏肠道菌群。13.C解析：抗-HBs阳性提示既往感染或接种乙肝疫苗后已免疫，而非现症感染。14.C解析：乳腺癌根治术后需根据病理结果决定是否辅助化疗，而非所有患者必须化疗。15.C解析：直腿抬高试验阳性提示腰椎间盘突出压迫坐骨神经，阴性不能排除诊断。16.D解析：肺结核好发于上叶尖后段，初治涂阳患者需联合用药6个月。17.A解析：糖尿病周围神经病变主要表现为肢体麻木、感觉异常，血糖控制可延缓进展。18.D解析：主动脉瓣关闭不全导致左心室增大，心电图通常表现为左心室肥厚。19.B解析：ST段抬高型心梗需紧急再灌注治疗（溶栓或PCI），硝酸甘油可缓解心绞痛但非主要治疗。20.D解析：肾结石多见于男性，女性尿道短，易逆行感染导致膀胱结石。多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：甲亢危象常见诱因包括感染、手术、创伤、药物等，突眼加重非典型诱因。2.A、B、C、E解析：COPD肺功能检查异常包括FEV1/FVC<70%、残气量增高、肺活量下降、呼气流量下降，弥散功能通常正常。3.A、B、C、D解析：高血压病合并糖尿病患者需严格控制血压（<130/80mmHg）、血糖、血脂，定期监测肾功能，ACEI类药物可同时降压和肾保护。4.A、B、C、D、E解析：心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛、持续15-30分钟、休息后缓解、伴濒死感、可放射至左肩。5.A、B、C、E解析：急性肾盂肾炎实验室检查可见尿蛋白、白细胞计数升高、红细胞增多、尿培养菌落计数>10^5/mL，血清肌酐升高多见于肾功能衰竭。6.A、B、C、E解析：胃癌手术方式包括根治性胃大部切除、全胃切除、胃转流术、胃空肠吻合术，姑息性胃造瘘术不适用于根治。7.B、C、D解析：类风湿关节炎关节外表现包括干燥综合征、血管炎、肺间质纤维化，脊柱强直少见。8.A、B、C、D解析：脑出血并发症包括脑水肿、脑疝、肺部感染、癫痫发作，植物状态属于后遗症期。9.A、B、C、D解析：小儿腹泻病护理措施包括及时补液、避免禁食、口服肠道菌群调节剂、加强臀部护理，无需预防性使用抗生素。10.A、B、C、D解析：乙肝病毒标志物的临床意义包括HBsAg阳性提示传染性、HBeAg阳性提示病毒复制活跃、抗-HBcIgM阳性提示急性感染、抗-HBs阳性提示既往感染、HBsAb阳性提示已免疫。判断题答案及解析1.√解析：糖尿病酮症酸中毒时，代谢性酸中毒导致呼吸深快，呈Kussmaul呼吸。2.√解析：高血压病一级预防通过生活方式干预（控制体重、减少盐摄入、戒烟限酒）可有效降低发病率。3.√解析：硝酸甘油舌下含服可扩张冠状动脉，迅速缓解心绞痛症状。4.√解析：急性胰腺炎时，禁食可减少胰液分泌，减轻胰腺负担。5.√解