2026年医学基础知识及常见病问答手册

2026年医学基础知识及常见病问答手册一、单选题（每题2分，共20题）1.人体内含量最多的电解质是？A.钠离子B.氯离子C.钙离子D.钾离子2.糖酵解过程中，葡萄糖分解产生的主要产物是？A.葡萄糖-6-磷酸B.丙酮酸C.氧化酶D.NADH3.下列哪种激素主要由肾上腺皮质分泌？A.甲状腺素B.肾上腺素C.皮质醇D.生长激素4.急性阑尾炎最常见的临床表现为？A.腹胀B.转移性右下腹痛C.呕吐D.发热5.心电图ST段抬高最常见于哪种心律失常？A.室性心动过速B.心房颤动C.急性心肌梗死D.窦性心律不齐6.下列哪项是原发性高血压的主要病理改变？A.血管弹性增强B.血管壁增厚C.血管腔狭窄D.肾脏萎缩7.肺癌最常见的病理类型是？A.小细胞肺癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞肺癌8.甲状腺功能亢进症的主要治疗药物是？A.丙硫氧嘧啶B.地塞米松C.阿托品D.肾上腺素9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？A.补充胰岛素B.静脉输注葡萄糖C.碱性药物D.利尿剂10.脑血栓形成的常见病因是？A.脑动脉瘤破裂B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.脑出血二、多选题（每题3分，共10题）1.肝功能不全患者可能出现哪些并发症？A.腹水B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌2.心力衰竭的病因包括？A.冠心病B.高血压C.心肌病D.贫血3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变包括？A.肺气肿B.气道炎症C.气道痉挛D.肺纤维化4.糖尿病慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足5.急性胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酒精中毒C.胰管阻塞D.药物不良反应6.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.乏力B.体重增加C.嗜睡D.皮肤干燥7.心律失常的治疗方法包括？A.药物治疗B.电复律C.射频消融D.机械起搏8.消化性溃疡的常见并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变9.脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟10.肾功能衰竭的透析治疗方法包括？A.血液透析B.腹膜透析C.口服透析D.药物治疗三、判断题（每题1分，共20题）1.糖尿病患者的血糖控制目标应在空腹血糖＜6.1mmol/L。（×）2.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。（×）3.肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体。（√）4.甲状腺功能亢进症患者应避免摄入含碘食物。（×）5.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入。（√）6.心力衰竭患者应避免剧烈运动。（√）7.慢性阻塞性肺疾病患者应长期使用糖皮质激素治疗。（×）8.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即补充葡萄糖。（×）9.脑血栓形成的最佳治疗时间是发病6小时内。（√）10.肾功能衰竭患者的透析治疗需要终身进行。（√）11.消化性溃疡患者应避免饮酒和吸烟。（√）12.甲状腺功能减退症患者应定期监测甲状腺激素水平。（√）13.心律失常患者应避免使用咖啡因等兴奋性物质。（√）14.脑出血患者应立即进行开颅手术。（×）15.肾功能衰竭患者的透析治疗可以完全替代肾脏功能。（√）16.肺癌患者出现咳嗽加重时，应立即进行手术。（×）17.糖尿病患者出现足部溃疡时，应避免使用抗生素。（×）18.甲状腺功能亢进症患者应避免接触放射线。（√）19.心力衰竭患者应避免使用利尿剂。（×）20.脑卒中患者的康复治疗需要长期进行。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制。2.简述急性阑尾炎的手术治疗原则。3.简述高血压的二级预防措施。4.简述脑血栓形成的临床表现。5.简述肾功能衰竭的透析治疗适应症。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则。2.论述糖尿病慢性并发症的防治策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B氯离子是人体内含量最多的电解质，约占体液电解质的50%。2.B糖酵解过程中，葡萄糖经多步酶促反应分解产生丙酮酸。3.C皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素。4.B转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现（疼痛从脐周开始，逐渐转移至右下腹）。5.C急性心肌梗死时，心肌缺血导致ST段抬高。6.B高血压时，血管壁因长期压力负荷增加而增厚。7.C腺癌是肺癌最常见的病理类型，尤其在女性和吸烟者中多见。8.A丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物。9.A酮症酸中毒时，补充胰岛素可促进葡萄糖利用，降低酮体生成。10.B脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。二、多选题答案与解析1.A、B、C肝功能不全可导致腹水、肝性脑病和上消化道出血，但与肝癌无关。2.A、B、C冠心病、高血压和心肌病均可导致心力衰竭。3.A、B、CCOPD的病理改变包括肺气肿、气道炎症和气道痉挛。4.A、B、C、D糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变和足病。5.A、B、C、D急性胰腺炎的病因包括胆石症、酒精、胰管阻塞和药物。6.A、B、C、D甲状腺功能减退症的临床表现包括乏力、体重增加、嗜睡和皮肤干燥。7.A、B、C、D心律失常的治疗方法包括药物、电复律、射频消融和起搏。8.A、B、C、D消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、梗阻和癌变。9.A、B、C、D脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。10.A、B肾功能衰竭的透析治疗方法包括血液透析和腹膜透析。三、判断题答案与解析1.×糖尿病患者的空腹血糖控制目标通常在＜7.0mmol/L。2.×急性心肌梗死患者需根据血管情况选择溶栓或介入治疗。3.√肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体。4.×甲状腺功能亢进症患者应根据碘摄入情况调整饮食。5.√腹水患者需限制钠盐摄入以减少水肿。6.√心力衰竭患者应避免剧烈运动以减少心脏负担。7.×COPD患者应短期使用糖皮质激素，长期使用可能增加副作用。8.×酮症酸中毒时需补充胰岛素，而非葡萄糖。9.√脑血栓形成的最佳治疗时间是发病6小时内。10.√透析治疗需终身进行以替代肾脏功能。11.√酒精和吸烟会加重溃疡。12.√甲状腺功能减退症患者需定期监测T3、T4水平。13.√咖啡因会加重心律失常。14.×脑出血患者需根据出血量和部位选择保守或手术治疗。15.√透析治疗可替代部分肾脏功能。16.×肺癌患者需根据分期选择手术、放疗或化疗。17.×足部溃疡需使用抗生素预防感染。18.√放射线可能加重甲状腺功能亢进。19.×心力衰竭患者可使用利尿剂缓解症状。20.√康复治疗需长期进行以改善功能。四、简答题答案与解析1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制：-胰岛素缺乏导致葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）。-酮体堆积导致代谢性酸中毒（血pH下降），同时脱水、电解质紊乱和循环衰竭。2.急性阑尾炎的手术治疗原则：-急诊手术（腹腔镜或开腹）以避免穿孔和感染扩散。-术中明确病灶位置，彻底切除阑尾，并冲洗腹腔。-对于复杂病例（如穿孔、脓肿），需结合引流或分期手术。3.高血压的二级预防措施：-药物治疗（如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂）。-生活方式干预（低盐饮食、运动、戒烟限酒）。-定期监测血压和并发症（心脑肾损害）。4.脑血栓形成的临床表现：-突发局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）。-发病前常有高血压、糖尿病等病史。-头颅CT或MRI可确诊。5.肾功能衰竭的透析治疗适应症：-严重肾功能不全（eGFR＜15mL/min/1.73m²）。-尿毒症症状（恶心、贫血、皮肤瘙痒）。-高钾血症或代谢性酸中毒。五、论述题答案与解析1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则：-临床表现：高代谢（怕热多汗、消瘦）、心悸、突眼、甲状腺肿大。-诊断：甲状腺功能检查（T3、T4、TSH）、甲状腺超声、吸碘率测定。-治疗原则：-抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）。