病理生理学试题及答案

病理生理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.疾病的概念是指A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程答案：C2.高热患者易发生A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失答案：A3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.球-管失衡答案：E4.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A.心律失常B.心肌收缩力减弱C.意识障碍D.氧离曲线左移E.血管扩张，血压下降答案：D5.严重贫血可引起A.循环性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.组织中毒性缺氧E.低动力性缺氧答案：C6.发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生致热原细胞E.激活中性粒细胞答案：D7.应激时下列哪一种激素分泌减少A.抗利尿激素B.胰岛素C.胰高血糖素D.糖皮质激素E.醛固酮答案：B8.休克缺血性缺氧期微循环开放的血管是A.微动脉B.后微动脉C.毛细血管前括约肌D.动-静脉吻合支E.微静脉答案：D9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是A.肺血管收缩致肺动脉高压B.肺微血管内血栓形成C.急性肺组织坏死D.急性肺水肿E.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤答案：E10.肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关A.胰岛素B.胰高血糖素C.雌激素D.糖皮质激素E.甲状腺激素答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.疾病发生发展的一般规律有A.损伤与抗损伤B.因果交替C.局部与整体D.康复与死亡E.自稳调节紊乱答案：ABC2.低容量性低钠血症的特点有A.失钠多于失水B.血清钠浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/LD.细胞外液量减少E.细胞内液量增多答案：ABCDE3.代谢性酸中毒时机体的代偿调节方式有A.血液的缓冲作用B.肺的代偿调节C.细胞内外离子交换D.肾的代偿调节E.骨骼的缓冲作用答案：ABCD4.缺氧的类型有A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.乏氧性缺氧答案：ABCD5.发热的时相包括A.体温上升期B.高温持续期C.体温下降期D.前驱期E.潜伏期答案：ABC6.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应有A.心率加快B.心肌收缩力增强C.血压升高D.血液重新分布E.支气管扩张答案：ABCDE7.休克淤血性缺氧期微循环变化的特点有A.毛细血管前阻力降低B.毛细血管后阻力增高C.真毛细血管网大量开放D.微循环淤血E.血压进行性下降答案：ABCDE8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理变化有A.肺充血B.肺水肿C.肺不张D.肺透明膜形成E.肺纤维化答案：ABCD9.肝性脑病的诱发因素有A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.放腹水D.高蛋白饮食E.催眠镇静药答案：ABCDE10.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.疾病是机体在一定病因损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。（）答案：√2.低容量性高钠血症患者的细胞内液量和细胞外液量均减少。（）答案：√3.代谢性酸中毒时，患者可出现Kussmaul呼吸。（）答案：√4.血液性缺氧时，患者的PaO₂正常，故无发绀表现。（）答案：×5.发热是一种防御反应，对机体有利无害。（）答案：×6.应激时，糖皮质激素分泌增多可导致机体免疫功能增强。（）答案：×7.休克缺血性缺氧期，患者的血压可正常或略升高。（）答案：√8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺内分流增加，导致PaO₂降低。（）答案：√9.肝性脑病患者血氨升高的主要原因是氨的生成增多和清除减少。（）答案：√10.急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是高钾血症。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述水肿的发病机制。答案：水肿发病机制主要有两方面。一是血管内外液体交换失衡，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻；二是体内外液体交换失衡致钠水潴留，主要因球-管失衡，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多。2.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。答案：代谢性酸中毒时，可使心肌收缩力减弱，因H⁺竞争性抑制Ca²⁺与肌钙蛋白结合等；可引起心律失常，与高钾血症有关；还会使血管对儿茶酚胺的反应性降低，导致血管扩张，血压下降。3.简述发热的分期及各期特点。答案：发热分三期。体温上升期：产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、寒战；高温持续期：产热与散热在较高水平保持平衡，皮肤发红、干燥，自觉酷热；体温下降期：散热大于产热，出汗多，皮肤潮湿。4.简述休克缺血性缺氧期微循环变化的特点及机制。答案：特点是少灌少流、灌少于流。机制：交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放，使微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，动-静脉吻合支开放，真毛细血管网血流量减少。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论缺氧时组织细胞的代偿适应性变化。答案：缺氧时，组织细胞可发生代偿适应。细胞利用氧的能力增强，线粒体数量增多、呼吸酶活性提高；糖酵解增强，以产生更多ATP；肌红蛋白增加，可储存更多氧；还可发生细胞增殖、分化和组织增生，如久居高原者骨髓造血增强。2.讨论应激时糖皮质激素增多的生理意义。答案：应激时糖皮质激素增多可提高机体抵抗力。它能升高血糖，保证能量供应；允许作用使儿茶酚胺更好发挥作用；抑制炎症介质产生，减轻炎症反应；维持心血管对儿茶酚胺的反应性，有助于维持血压稳定。3.讨论休克淤血性缺氧期的微循环变化对机体的影响。答案：此期微循环淤血，有效循环血量进一步减少，血压进行性下降。组织灌流量严重不足，加重组织缺氧和代谢紊乱。大量血液淤滞在微循环内，回心血量减少，心输出量降低，可