2月康复科考试题与参考答案

2月康复科考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.(士)可刺激成骨细胞活性，促进骨形成的是A、钙制剂B、氟化剂C、维生素DD、维生素KE、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)正确答案：B2.(士)不适用于非手术治疗的情况是A、阑尾脓肿B、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、妊娠早期和后期急性阑尾炎E、化脓性、穿孔性阑尾炎正确答案：E答案解析：非手术治疗主要适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿等情况。而化脓性、穿孔性阑尾炎病情较重，通常需要手术治疗，非手术治疗难以有效控制病情，所以不适用于非手术治疗。3.(士)脑脊液中细胞数极度增加，呈乳白色混浊的疾病是A、流行性乙型脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、中枢神经系统梅毒正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎时，脑脊液中细胞数极度增加，常呈乳白色混浊。病毒性脑膜炎脑脊液细胞数轻度增加，外观多清亮；结核性脑膜炎脑脊液细胞数中度增加，呈毛玻璃样混浊；流行性乙型脑膜炎脑脊液细胞数中度增加，外观清亮或微混；中枢神经系统梅毒脑脊液细胞数可轻度增加，外观多正常。4.(士)脑外伤患者，头CT示左额颞顶新月状高密度影，其诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、颅内血肿E、高血压脑出血正确答案：B答案解析：急性硬膜下血肿多表现为脑表面新月形高密度影，该患者头CT示左额颞顶新月状高密度影，符合急性硬膜下血肿表现。急性硬膜外血肿多为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或梭形高密度影；脑挫裂伤多表现为脑内不规则低密度影内混有斑点状高密度出血灶；颅内血肿范围较广，题干信息更符合急性硬膜下血肿特点；高血压脑出血多有高血压病史，部位多在基底节区等。5.(师)关于视神经脊髓炎的描述，错误的是A、血清NMO-IgG(AQP4抗体)多为阳性B、MRI检查病灶主要见于颈段、胸段C、视神经脊髓炎需要与多发性硬化鉴别D、脊髓炎表现为下肢瘫痪、感觉障碍等E、急性发作期治疗首选血浆置换疗法正确答案：E答案解析：视神经脊髓炎血清NMO-IgG（AQP4抗体）多为阳性，A选项正确；MRI检查病灶主要见于颈段、胸段，B选项正确；视神经脊髓炎需要与多发性硬化鉴别，C选项正确；脊髓炎表现为下肢瘫痪、感觉障碍等，D选项正确；急性发作期治疗首选大剂量甲泼尼龙冲击疗法，而不是血浆置换疗法，E选项错误。6.(中级)使肠道推进性蠕动减弱的是A、胃肠道平滑肌张力增加B、胆道括约肌张力增加C、抑制消化液分泌D、支气管平滑肌张力增加E、膀胱括约肌张力增加正确答案：A答案解析：胃肠道平滑肌张力增加会使肠道推进性蠕动减弱。抑制消化液分泌主要影响消化过程；胆道括约肌张力增加主要影响胆汁排泄；膀胱括约肌张力增加主要影响排尿；支气管平滑肌张力增加主要影响呼吸，均与肠道推进性蠕动关系不大。7.(中级)慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点为A、病情进展较缓慢B、无遗传病史C、皮质激素的治疗效果较好D、肌肉病理学改变符合肌炎的表现E、血清肌酶正常或轻度升高正确答案：C8.(士)康复评定的目的不包括A、发现病因抢救伤者生命B、发现功能障碍的部位C、制定康复治疗计划D、确定功能障碍的范围E、分析功能障碍的程度正确答案：C9.(士)2001年WHO修订通过了A、残疾的预防与康复B、国际残疾分类C、国际功能、残疾、健康分类(ICF)D、联合意见书E、社区康复(CBR)正确答案：C答案解析：2001年WHO修订通过了《国际功能、残疾、健康分类(ICF)》。《国际功能、残疾、健康分类(ICF)》是在综合多方面研究成果基础上对残疾相关概念进行的更全面、科学的分类，能更准确地反映个体与健康相关的功能状态及影响因素等。10.(士)发射的射频脉冲使振动的质子做同步同速运动，处于同相位，这样质子在同一时间指向同一方向，称为A、弛豫B、纵向磁化C、横向磁化D、纵向弛豫时间(T1)E、横向弛豫时间(T2)正确答案：C答案解析：射频脉冲使质子同步同速运动处于同相位，质子在同一时间指向同一方向，这种状态称为横向磁化。纵向磁化是指静磁场中质子群的宏观磁化矢量方向。弛豫是指射频脉冲停止后，质子恢复原来状态的过程。纵向弛豫时间（T1）和横向弛豫时间（T2）是描述弛豫过程的参数。11.(士)肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征，宜采取的治疗措施是A、抬高患肢，消肿后复位B、切开复位处理神经C、立即手法复位D、持续牵引复位E、切开复位处理血管筋膜室减压正确答案：E答案解析：对于肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征，应尽早切开复位处理血管并进行筋膜室减压，以防止肌肉和神经因缺血而发生坏死等严重并发症。持续牵引复位、抬高患肢消肿后复位、立即手法复位都不能有效解决骨筋膜室综合征的问题，而仅切开复位处理神经不能解除骨筋膜室压力，所以正确答案是切开复位处理血管筋膜室减压。12.(中级)一种自身抗体，在临床测量的是IgM型，其数量与本病的活动性和严重性成比例，是指A、血沉B、关节滑液C、C反应蛋白D、类风湿因子E、免疫复合物和补体正确答案：D答案解析：类风湿因子是一种自身抗体，临床测量的多为IgM型，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例。血沉、C反应蛋白可反映炎症活动，但不是这种特定自身抗体；关节滑液有其自身相关指标；免疫复合物和补体与题干描述的自身抗体特征不符。13.(师)外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物，提示A、外睑腺炎B、眦角性睑缘炎C、内睑腺炎D、鳞屑性睑缘炎E、溃疡性睑缘炎正确答案：B答案解析：眦角性睑缘炎常表现为外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。鳞屑性睑缘炎主要表现为睑缘充血、潮红，有鳞屑；溃疡性睑缘炎有溃疡形成；内睑腺炎是睑板腺的炎症，表现为睑结膜面的红肿；外睑腺炎是睫毛毛囊或其附属皮脂腺、变态汗腺感染，表现为眼睑局部红肿热痛等。14.(中级)慢性喉炎检查所见不包括A、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状B、声带表面有结节或息肉C、声带肥厚D、声带暗红E、声门闭合不良正确答案：A答案解析：慢性喉炎主要表现为声带慢性充血、暗红，可出现声带肥厚，也可有声带表面小结节或息肉形成，导致声门闭合不良。而声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状多提示喉部恶性病变，不是慢性喉炎的表现。15.(中级)可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良依据的是A、四肢近端肌肉萎缩，对称性分布B、肌束震颤C、有家族史D、鸭步步态E、血CK升高正确答案：B答案解析：脊髓性肌萎缩主要表现为下运动神经元损害症状，可见肌束震颤；进行性肌营养不良一般无肌束震颤。而四肢近端肌肉萎缩、对称性分布在两者中都可能出现；两者部分类型可有家族史；鸭步步态常见于进行性肌营养不良；血CK升高在进行性肌营养不良中更为常见，脊髓性肌萎缩一般不升高。所以可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良依据的是肌束震颤。16.(中级)大环内酯类药物的作用机制是A、影响叶酸代谢B、抑制核酸合成C、抑制蛋白质合成D、抑制细胞壁的合成E、影响胞浆膜通透性正确答案：C答案解析：大环内酯类药物可与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。它作用于细菌核糖体，阻碍mRNA与核糖体的结合以及肽链的延伸等过程，从而发挥抗菌作用。17.(士)回旋研磨试验阳性常提示A、后交叉韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、半月板损伤正确答案：E答案解析：回旋研磨试验是用于检查半月板损伤的重要体格检查方法，阳性常提示半月板损伤。前交叉韧带损伤主要通过Lachman试验等检查；后交叉韧带损伤常用后抽屉试验等判断；内侧副韧带损伤主要依靠外翻应力试验等；外侧副韧带损伤主要通过内翻应力试验等评估。18.(师)抗“O”试验测定的是A、A族溶血性链球菌的代谢产物B、A族溶血性链球菌的溶血毒素C、A族溶血性链球菌溶血毒素抗体D、溶血毒素的溶细胞毒性E、O型链球菌抗体正确答案：B19.(士)智力残疾分级一级，属于A、中度B、极重度C、重度D、极轻度E、轻度正确答案：B答案解析：智力残疾分级一级属于极重度。极重度智力残疾的患者往往存在显著的认知、语言、运动等多方面的严重障碍，生活基本无法自理，需要全面的长期照料。20.(士)用于功能性磁共振成像的是A、1HB、CC、OD、31PE、Fe正确答案：A答案解析：功能性磁共振成像（fMRI）是利用磁共振成像技术来检测大脑活动时局部脑血流和代谢变化的一种方法。其中常用的是基于氢质子（¹H）的磁共振成像，通过检测血液中氢质子的磁共振信号变化来反映脑功能活动。碳（C）、氧（O）、磷（³¹P）、铁（Fe）等元素在fMRI中并非主要用于成像检测，所以用于功能性磁共振成像的是¹H，答案选A。功能性磁共振成像主要是检测氢质子磁共振信号变化来反映脑功能活动，其他元素不符合其检测原理。21.(中级)患者男，50岁，车祸后造成脊髓外伤，发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括A、按摩治疗B、牵拉技术C、易化技术D、姿势体位E、物理疗法正确答案：A答案解析：按摩治疗虽可一定程度上缓解肌肉紧张等，但不是常用控制痉挛的典型方法。姿势体位调整可预防和减轻痉挛；易化技术有助于改善运动功能、缓解痉挛；牵拉技术能降低肌肉张力、缓解痉挛；物理疗法如电刺激等可用于控制痉挛。22.(士)双上、下肢中枢性瘫痪，提示A、脊髓腰膨大病变B、高颈段脊髓病变C、骶段脊髓病变D、胸段脊髓病变E、脊髓颈膨大病变正确答案：B23.(士)肌力为2～3级时采用A、抗阻训练B、神经肌肉电刺激，助力运动C、以多点抗阻等张收缩训练为主D、以多点抗阻等长收缩训练为主E、以主动运动为主，亦可进行助力运动正确答案：E答案解析：当肌力为2～3级时，应以主动运动为主，由于力量尚不足，亦可进行助力运动。抗阻训练适用于肌力4级及以上；神经肌肉电刺激、助力运动主要用于肌力1～2级；多点抗阻等张收缩训练和多点抗阻等长收缩训练不是此肌力阶段的主要训练方式。24.(士)银屑病临床表现中，“Auspitz征”是指A、急性期皮损常发生于外伤处B、再刮去薄膜后，可见小出血点C、指趾甲板损害为点状凹陷，失去光泽D、红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑E、刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜正确答案：B答案解析：再刮去薄膜后，可见小出血点，此即“Auspitz征”。银屑病患者刮除鳞屑后可见一层淡红发亮的薄膜（E选项），再刮去薄膜后会出现小出血点，这是银屑病的一个典型特征性表现。A选项说的是急性期皮损与外伤的关系；C选项描述的是指趾甲板损害表现；D选项是银屑病皮损的一般外观表现，均不符合“Auspitz征”的定义。25.(师)视神经脊髓炎脊髓MRI的特征性表现不包括A、脊髓长节段炎性脱髓鞘病灶B、皮质下区脱髓鞘病灶C、连续长度一般超过3个椎体节段D、轴位像上病灶多位于脊髓中央E、累及大部分灰质和部分白质正确答案：B答案解析：视神经脊髓炎脊髓MRI的特征性表现为脊髓长节段炎性脱髓鞘病灶，连续长度一般超过3个椎体节段，轴位像上病灶多位于脊髓中央，累及大部分灰质和部分白质。皮质下区脱髓鞘病灶不是视神经脊髓炎脊髓MRI的特征性表现。26.(士)主动脉瓣关闭不全时，心尖部可听诊到A、Austin-Flint杂音B、Traube征状杂音C、DeMusset征状杂音D、Durozier征状杂音E、Graham-Steell杂音正确答案：A答案解析：主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉瓣反流，导致左心室舒张期容量负荷增加，使二尖瓣处于相对狭窄状态，从而在心尖部可闻及Austin-Flint杂音。Traube征、DeMusset征、Durozier征等主要与主动脉瓣关闭不全的周围血管征相关；Graham-Steell杂音主要见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病等导致肺动脉高压引起肺动脉瓣相对关闭不全时。27.(士)关于手部伤口的描述，正确的是A、术后6～7天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂B、术后7～10天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂C、术后10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后1～2周断蒂D、术后10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后2～3周断蒂E、术后10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂正确答案：E答案解析：手部伤口术后一般10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂。所以正确答案是E。28.(士)按九分法，双侧上肢占体表面积的A、1%B、4%C、2%D、18%E、9%正确答案：D答案解析：人体表面积的九分法中，双侧上肢占体表面积的18%。头部占体表面积的9%，躯干部占27%（其中躯干部前面13%、后面13%、会阴1%），双下肢占46%（其中双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。所以双侧上肢占体表面积的比例为18%。29.(士)病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，诊断是