6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多B、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E2.初次免疫应答时产生抗体的特点是A、维持时间长B、IgG与IgM几乎同时发生C、为高亲和性抗体D、以IgM为主E、抗体效价高正确答案：D3.尿标本冷藏保存时，时间最好不超过A、8hB、6hC、4hD、10hE、2h正确答案：B4.提示可能存在妊娠滋养细胞肿瘤是在葡萄胎清除后的（）。A、5～8周后B、3～5周后C、60～70天后D、12～16周后E、8～11周后正确答案：D答案解析：葡萄胎清除后12～16周，hCG转为阴性；若hCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能。5.下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是A、双肽链结构B、可结合肺炎球菌细胞壁C多糖C、分子量66300D、无法结合核酸E、肽链之间共价结合正确答案：B6.下列叙述哪项符合溶血性贫血A、缺乏促红细胞生成素B、红细胞存活期缩短，破坏增加C、缺乏集落刺激因子D、缺乏造血物质引起E、合成异常血红蛋白正确答案：B7.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）。A、光镜下有毛细血管袢呈“双轨征”B、少数为发作性肉眼血尿C、电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积D、老年人多见E、好发于青壮年正确答案：D答案解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎：①光镜毛细血管袢呈“双轨征”。②电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积。③本病好发于青少年，男女比例大致相等。④几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性肉眼血尿。8.男，52岁，胃镜提示胃癌，行手术治疗，术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为A、中期B、早期C、进展期D、晚期E、终末期正确答案：B9.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A、药物疗程不足B、溃疡癌变C、非消化性溃疡D、特殊溃疡E、药物选择错误正确答案：B10.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）A、右心内径≥20mmB、左右心室内径的比值＞2C、右室前壁增厚D、右肺动脉内径及右房增大E、右室流出道内径≥30mm正确答案：B11.急性粒-单核细胞白血病时，α-乙酸萘酚酯酶染色阳性反应特点包括（）。A、全部原始白血病细胞均呈阳性反应，且不被氟化钠抑制B、全部原始白血病细胞均呈阳性反应，并能被氟化钠抑制C、全部原始白血病细胞均呈阴性反应D、全部原始白血病细胞均呈阳性反应，部分能被氟化钠抑制，部分不能被氟化钠抑制E、部分原始白血病细胞呈阳性反应，并能被氟化钠抑制，部分白血病细胞呈阴性反应正确答案：E答案解析：急性粒-单核细胞白血病时，α-乙酸萘酚酯酶染色：部分原始白血病细胞呈阳性反应，并能被氟化钠抑制，这些白血病细胞可能是单核细胞系细胞，部分白血病细胞呈阴性反应，可能是粒细胞系细胞。12.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅡC、抗凝血酶ⅤD、抗凝血酶ⅣE、抗凝血酶Ⅲ正确答案：E13.患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。实验室检查129：Hb62g/L，RBC2.52×10/L，HCT0.26，RDW0.14，WBC10.8×10/L，尿常规：尿蛋白(+)，尿隐血(+++)，尿胆原(+++)。其红细胞直方图上曲线可显示A、主峰右移，RDW增宽B、主峰正常，RDW增宽C、主峰左移，RDW正常D、主峰正常，RDW正常E、主峰右移，RDW正常正确答案：E14.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1800mlB、900mlC、600mlD、1000mlE、1200ml正确答案：A答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。15.关于V-P试验，叙述错误的是A、丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇B、生成红色化合物C、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用D、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰E、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：D16.消毒的定义是指杀灭和清除外环境中的病原微生物（）。A、杀灭外环境中所有微生物B、杀死或清除非病原微生物C、不要求杀灭或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必须杀死含有芽孢的细菌正确答案：C答案解析：消毒是用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。17.男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗正确答案：A18.与细菌耐药性有关的结构是A、性菌毛B、细菌染色体C、质粒D、鞭毛E、异染颗粒正确答案：C答案解析：质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸（DNA）分子。质粒含有与细菌耐药性有关的基因。19.下列试验属于沉淀反应的有A、免疫比浊B、外斐反应C、抗链球菌“O”试验D、肥达反应E、梅毒RPR试验正确答案：A20.用万分之一的天平称量某物质，仪器显示数值为1.57824，则该物质的质量为A、1.57gB、1.57824gC、1.578gD、1.58gE、1.5782g正确答案：E21.下列哪种菌不属于志贺菌属包括的血清群（型）A、鲍特志贺菌B、宋内志贺菌C、福氏志贺菌D、克雷伯菌E、痢疾志贺菌正确答案：D22.以下哪项不符合白血病的特征A、白血病细胞不侵犯中枢神经系统B、白细胞有明显的质和量异常C、骨髓象红系增生可受抑制D、白血病细胞可进入周围血液中E、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结正确答案：A答案解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。23.男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是A、胃镜检查，镜下止血B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超正确答案：B24.封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于A、血液分析用B、测血沉C、血清分离D、血库用血E、血凝用血正确答案：A答案解析：封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明，不同的颜色代表不同的用途，其中，紫色管内的抗凝剂是ED-TA，主要用于血液分析用。25.患者，男，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质是（）。A、正常细胞性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：A答案解析：正常细胞性贫血：红细胞平均体积（MCV）80～90fl，红细胞血平均红蛋白含量（MCH）26～32pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）31%～35%，是由失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。26.自养菌的营养来源是A、利用死亡腐败的有机物为营养来源B、利用蛋白质及其代谢产物为氮源C、完全利用无机物为营养来源D、从宿主体内的有机物质中获取营养E、利用糖类为碳源正确答案：C27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证A、出现心绞痛或晕厥B、既往有病态窦房结综合征C、病程2年D、高度房室传导阻滞E、左心房内径65mm正确答案：A28.肝细胞性黄疸时，血清总胆红素的值可能为（）。A、＜1.7μmol/LB、1.7～17.1μmol/LC、34.2～171μmol/LD、1.71～2.65μmol/LE、＜20μmol/L正确答案：C答案解析：血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。总胆红素的参考值范围：1.7～20μmol/L（0.1～1.2mg/L）。29.华法令抗凝观察指标是A、APTT在正常值的2～3倍间B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2～3倍间正确答案：C30.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项？（）A、Roth斑B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、指甲下裂片状出血E、转移性脓肿正确答案：B答案解析：感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石，其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。31.患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×10／L，则其贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上均不是正确答案：C答案解析：根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～60g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度≤30g／L。32.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A、Ⅰ型胶原蛋白B、Ⅱ型胶原蛋白C、Ⅲ型胶原蛋白D、Ⅳ型胶原蛋白E、层连蛋白正确答案：D33.细菌学诊断中标本采集和运送的原则包括（）。A、在检验容器上要贴好标签B、尽可能采集病变明显部位的材料C、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温D、标本必须新鲜，采集后尽快送检E、以上都是正确答案：E答案解析：细菌标本的采集送检原则：新鲜、尽快送检、有意义部位、标签对应、特殊细菌保温等。34.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、见“双形”性红细胞B、网织红细胞正常或稍高C、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞D、血红蛋白减低E、中性粒细胞增加正确答案：E35.下列何种细菌在一定条件可形成L型菌A、军团菌B、结核分枝杆菌C、衣原体D、流感嗜血杆菌E、支原体正确答案：B36.AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是（）。A、原始单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、幼稚单核细胞D、早幼粒细胞E、原始淋巴细胞正确答案：A37.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响A、甲状腺素降低，铁、铜离子增高B、甲状腺素、铁、铜离子皆降低C、仅甲状腺素增高D、甲状腺素增高，铁、铜离子降低E、甲状腺素、铁、铜离子皆增高正确答案：E38.属于被动免疫治疗的是A、TILB、接种狂犬疫苗C、使用卡介苗D、接种肿瘤疫苗E、应用短小棒状杆菌疫苗正确答案：A39.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、抗生素B、平喘药物C、利尿剂D、呼吸中枢兴奋剂E、祛痰剂正确答案：A40.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.与细菌鉴别或分型无关的代谢产物有（）A、色素B、细菌素C、抗生素D、热原质E、外毒素正确答案：CD2.痰液检查一般包括（）A、结核分枝杆菌检查B、细菌检查C、常规检查D、癌细胞检查E、生化检查正确答案：ABCD3.伤寒极期的典型表现为A、表情淡漠听力下降B、舌质红、腹胀、脾肿大C、相对缓脉D、稽留高热E、玫瑰疹正确答案：ABCDE4.链霉素不良反应主要为A、高尿酸血症B、关节痛C、前庭功能损害D、耳毒性E、肾毒性正确答案：CDE5.Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是（）A、TC、TG均增加B、脂蛋白电泳常出现宽β带C、血浆IDL增加D、脂蛋白电泳原点深染E、血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊正确答案：ABCE6.自动生化分析仪的精密度测试包括（）A、总精密度B、准确度C、批间精密度D、批间重复性E、批内重复性正确答案：AE7.伤寒并发症发生时可出现的临床表现A、脉率增快，相对缓脉消失B、肥达反应"O"及"H"效价增高C、压正常者可能降低D、稽留热型有变动或骤降E、白细胞数增高正确答案：ACDE8.裂片红细胞又称为（）A、红细胞碎片B、不完整的红细胞C、有核红细胞D、口形红细胞E、微血管病红细胞正确答案：ABE9.C肽测定的主要用途有（）A、评估空腹高血糖B、评估空腹低血糖C、监测糖尿病治疗的疗效D、监测胰腺手术效果E、评估胰岛素分泌正确答案：BDE10.产碱杆菌属的生物学特征是（）A、革兰阴性球菌B、有周鞭毛C、多数无荚膜D、无芽胞E、O-F培养基呈碱性反应正确答案：BCDE11.诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别A、气管异物B、痉挛性支气管炎C、百日咳综合征D、肺门淋巴结结核E、胸腺肥大引起的压迫症状正确答案：ABCDE12.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是（）A、GGTB、ASTC、CKD、LDE、ALT正确答案：BCDE13.抗血清的保存方法，正确的有（）A、-40℃，10年B、4℃，3个月C、4℃