6月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+答案

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与鼻咽癌发病机制有关的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D2.医师在执业活动中。有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了A、发生医疗纠纷的B、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C、泄露患者隐私，造成严重后果的D、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的E、发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的正确答案：A3.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的A、PaO2/FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)B、急性起病C、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于2.40kPa(18mmHg)E、以上都不对正确答案：A答案解析：ARDS标准：PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg);急性肺损伤(ALI)标准2PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)。4.儿童验光前滴用阿托品的意义在于A、检查眼底B、散大瞳孔C、睫状肌麻痹D、电脑验光E、提高视力正确答案：C5.体癣的传染途径是（）A、飞沫传播B、呼吸道传播C、血液传播D、直接或间接接触E、消化道传播正确答案：D6.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘无任何变化B、椎间盘向前移动C、椎间盘前方变厚D、椎间盘前方变薄E、椎间盘侧方变薄正确答案：D7.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是（）A、反复急性发作史B、颌下淋巴结肿大C、咽部疼痛D、扁桃体肿大E、扁桃体表面有脓正确答案：A8.节育器取出术的注意事项应除外A、术时T＜37.5℃B、术前3天无性交、盆浴史C、应于月经后3～7天进行D、绝经者应于绝经后半年至1年内取出E、有阴道出血者不能进行正确答案：E9.有关脾损伤的描述，不正确的是A、脾被膜下血肿最为常见B、可出现左肩部放射痛C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、脾蒂损伤时应积极手术探查E、可不出现出血性休克正确答案：A答案解析：真性脾破裂最为多见，约占85%。10.人体实验伦理审查的目的不包括A、促进社会公正B、保证研究结果的可信性C、保护受试者的尊严和权利D、使科研论文顺利发表E、保护受试者的安全和福利正确答案：D11.药品作为特殊商品，具有的特殊性中不包括A、药品质量控制的严格性B、药品作用结果的两重性C、药品使用时间的限制性D、药品应用时的有效性E、药品应用范围的专属性正确答案：D12.关于翼状肩的检查，正确的叙述是（）A、很少需要诊断性试验，常无帮助B、肩的X线平片的诊断价值高C、应作臂丛的MRI检查D、电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在E、在诊断目的方面CT比MRI更加准确正确答案：D13.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、肠套叠B、乙状结肠扭转C、小肠急性扭转D、肠系膜血管栓塞E、结肠肿瘤性梗阻正确答案：B14.内痔的好发部位是A、右后、右前、右后三处B、右前、左前、左后三处C、左侧、右前、右后三处D、左前、右前、右后三处E、右侧、右前、左后三处正确答案：C15.急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过（）A、24小时B、6周C、48小时D、36小时E、12小时正确答案：A16.男性，20岁，因面部皮疹前来就诊(图16-2)。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、局部用甲硝唑图16-2面部皮疹C、每日口服苯海拉明D、1%糖皮质激素霜E、酮康唑霜正确答案：B答案解析：过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的适应证。17.医学模式转变对医务人员提出的要求是A、加大继续教育的力度B、改变传统的问诊方式C、建立新的医际关系D、建立新的医患模式E、改变传统的医德观念正确答案：E18.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确正确答案：E19.老年抑郁症的临床表现为A、情绪抑郁，思维障碍B、感知觉减退C、认知能力减低、失语D、肢体活动不灵活E、痴呆正确答案：A答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。20.关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是A、严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B、损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称C、损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术D、紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一E、以上都是正确答案：E21.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的A、常规给予钙剂口服B、减少声、光、触动等刺激C、妊娠晚期避免腹部外伤D、双胎胎位异常应积极手法转胎E、静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂正确答案：D22.人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置A、子宫造影B、再次吸宫C、剖腹探查D、尿妊娠试验E、探宫腔正确答案：E23.淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于（）内近乎淹溺患者。A、72小时B、48小时C、12小时D、24小时E、36小时正确答案：A答案解析：淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。24.1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重A、110kcalB、90kcalC、80kcalD、100kcalE、120kcal正确答案：D25.血压下降在休克中的意义为A、是诊断休克的唯一依据B、是估计休克程度的主要指标C、是休克最早的指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最常见的临床表现正确答案：B答案解析：血压下降是休克晚期表现，休克是由多种病因引起的综合征，并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志，皮肤温度、色泽，脉率，尿量等。26.麻疹前驱期的特征表现是A、胸、腹皮肤出现风疹样皮疹B、软腭、扁桃体出现黏膜疹C、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑D、发热、头痛、眼睑水肿、畏光E、发热、流涕、流泪、眼结膜充血正确答案：C27.最早期的声门癌的症状是（）A、咽喉疼痛B、吞咽困难C、呼吸困难D、声音嘶哑E、颈淋巴结转移正确答案：D28.喉癌中预后最好的是A、声门下型癌B、声门型癌C、声门上型癌D、声门旁型癌E、喉部继发性癌正确答案：B答案解析：声门型癌发生于声带，以前中1/3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。29.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是A、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛B、30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房C、与内分泌功能失调有关D、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等E、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清正确答案：D答案解析：乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。30.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显B、急性高热，惊厥，昏迷C、迅速休克与呼吸衰竭D、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童正确答案：D31.谵妄状态的核心症状是A、情绪不稳定B、意识障碍C、幻觉妄想状态D、遗忘综合征正确答案：B32.可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是（）A、被动伸腕B、抗阻伸腕C、抗阻屈腕D、被动屈腕E、被动屈肘正确答案：B33.以下哪项不是支气管哮喘的表现A、端坐呼吸B、阵发性喘息C、咳嗽D、吸气相延长E、X线胸片正常正确答案：D34.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）A、呼吸、脉搏减慢B、动脉氧分压上升C、尿量D、血红蛋白上升E、口渴减轻正确答案：C35.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗A、酊剂B、粉剂C、洗剂D、软膏E、水溶液正确答案：D36.男，52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是A、戒烟、禁酒B、控制体重C、睡前进食碱性食物D、避免降低下食管括约肌的药物E、症状缓解后需维持治疗正确答案：C答案解析：一般治疗改变生活方式和饮食习惯：避免饱餐及睡前2小时内进食，餐后不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素；尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物；超重特别是腰围过大的患者应减轻体重。故选C。37.能够引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭的是下列哪些蛇（）。A、蝮蛇B、竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇C、金环蛇、银环蛇D、海蛇E、大眼镜蛇、眼镜蛇正确答案：B答案解析：以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。38.专家鉴定组中涉及的主要学科专家一般不少于专家鉴定小组成员总数的（）A、四分之一B、二分之一C、三分之一D、三分之二E、四分之三正确答案：B39.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、提供抗菌药物的选择B、控制交叉感染和内源性感染C、抗菌药物疗效的监测D、耐药菌监测E、避免经验性用药的盲目性正确答案：E40.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A41.不是手足湿疹表现的是（）A、常伴有甲增厚、污秽、脱落B、对称分布C、一般不累及甲病变D、多形性皮损，境界不清E、伴有瘙痒正确答案：A42.下列最突出的临床表现为晨僵的是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：D答案解析：晨僵指关节部位的发紧和僵硬感，这种感觉在清晨明显，活动关节后改善。见于多种关节炎，在类风湿关节炎最为突出，是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。43.男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化正确答案：E答案解析：患者有既往慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。提示有肝脏肿大，腹水。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。提示有低蛋白血症，肝脏功能受损，应该考虑有乙肝肝硬化。44.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、间歇发作的突发性疼痛B、休息痛C、局部皮肤颜色改变D、对寒冷敏感性增加E、活动时有间歇痛正确答案：A答案解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因子血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。45.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是（）A、梅尼埃病B、颈神经根病C、颈部瘘管D、椎动脉血流动力学异常E、颈部生物力学与肌肉系统异常正确答案：E46.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或OGTT试验中，2小时血浆葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故选D。47.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能作无痛范围内的活动，其目的是（）？A、减轻患者痛苦B、防止发生骨折C、增强肌力D、改善血液循环E、防止发生肩关节半脱位正确答案：E48.关于功能性电刺激(FES)的描述不正确的是（）A、SCI后易于产生深静脉血栓，电刺激小腿肌肉可减少发生的危险B、FES可产生下肢功能性活动，如站立和行走C、FES系统可取代轮椅D、SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段E、刺激电极分表面、经皮和植入3种正确答案：C49.支气管扩