基础护理学复习题与参考答案

基础护理学复习题与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.特级护理适用于A、肝移植患者B、肾衰竭患者C、昏迷患者D、择期手术者E、年老体弱者正确答案：A答案解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者，如肝移植患者。肾衰竭患者、昏迷患者可能根据具体病情分级护理，不一定是特级护理；择期手术者一般不需要特级护理；年老体弱者通常不属于特级护理范畴。特级护理针对的是病情极其危重、变化迅速需密切监测和紧急救治的情况，肝移植患者符合这一特点，而其他选项所涉及的患者情况不符合特级护理的标准。2.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括A、给予会阴冲洗B、给予半卧位C、检查局部伤口和引流情况D、整理床单位E、协助患者洗漱正确答案：A答案解析：晨间护理内容包括：协助患者进行生活护理，如洗漱、翻身、整理床单位等；给予半卧位；检查局部伤口和引流情况等。而会阴冲洗不属于晨间护理常规内容，一般根据患者具体情况如留置导尿管等特殊需求才会进行。3.属于易燃易爆的气体灭菌剂是A、戊二醛B、环氧乙烷C、过氧化氢D、过氧乙酸E、甲醛正确答案：B答案解析：环氧乙烷是易燃易爆的气体灭菌剂，它在常温常压下为无色气体，易燃易爆，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热易引起燃烧爆炸。甲醛是气体，但通常不作为气体灭菌剂使用，且其不属于易燃易爆类型；过氧乙酸是液态的强氧化剂；戊二醛是液态消毒剂；过氧化氢一般为液态，且不属于易燃易爆气体灭菌剂。4.长期留置导尿发现尿液混浊、沉淀或者结晶时应该A、膀胱内滴药B、经常清洁尿道口C、多饮水并进行膀胱冲洗D、经常更换体位E、热敷下腹部正确答案：C答案解析：当长期留置导尿发现尿液混浊、沉淀或者结晶时，多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，进行膀胱冲洗能更彻底地清除膀胱内的沉淀物，保持尿液通畅，预防感染等并发症。而经常更换体位主要是预防压疮；膀胱内滴药一般用于治疗膀胱疾病等特定情况；热敷下腹部对改善尿液混浊等情况效果不明显；经常清洁尿道口主要是保持尿道口清洁，防止局部感染，对改善尿液本身的混浊沉淀结晶效果不如多饮水和膀胱冲洗。5.颅脑手术后的患者采取的卧位是A、头低足高位B、头高足低位C、半坐卧位D、平卧位E、去枕平卧位正确答案：B答案解析：头高足低位可以减轻颅内压，预防脑水肿，有利于颅脑手术后患者的恢复。去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒等；头低足高位适用于肺部分泌物引流等；半坐卧位适用于心肺疾病等患者；平卧位一般没有特定针对颅脑手术后的优势。6.死亡患者病历排列首页是A、体温单B、病程记录C、医嘱单D、出院记录E、住院病历首页正确答案：E7.下列哪一项不符合协议期临终患者表现的是A、患者的愤怒渐渐消退B、患者有侥幸心理，希望是误诊C、患者变得和善D、患者开始接受临终的事实E、对自己的病情抱有希望，能配合治疗正确答案：B答案解析：协议期临终患者的愤怒渐渐消退，开始接受临终的事实，变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。而有侥幸心理，希望是误诊是否认期患者的表现。8.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是A、皮肤受排泄物刺激B、皮肤破损C、局部组织长期受压D、机体营养不良E、年龄大正确答案：C答案解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起局部组织缺血、缺氧，进而发生破损和坏死。该患者卧床3周，骶尾部长期受压，所以是发生压疮的主要原因。皮肤破损不是压疮发生的原因，而是压疮的表现；皮肤受排泄物刺激、机体营养不良、年龄大等都是压疮发生的危险因素，但不是最主要原因。9.患者大量输入库血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、高血铁D、低血磷E、高血铁正确答案：B答案解析：大量输入库血后，枸橼酸钠在肝内转化为碳酸氢钠，可导致代谢性碱中毒，同时枸橼酸钠可与血中的游离钙结合，导致血钙降低。而大量输入库血一般不会出现低血钾、低血磷、高血铁等情况。10.药物吸收速度由快至慢的排列顺序为A、吸入、静脉、肌肉、直肠、皮下、口服、皮肤B、静脉、吸入、直肠、肌肉、皮下、口服、皮肤C、吸入、静脉、肌肉、皮下、直肠、口服、皮肤D、吸入、静脉、肌肉、皮下、口服、直肠、皮肤E、静脉、吸入、肌肉、皮下、直肠、口服、皮肤正确答案：B11.配制75%酒精溶液1000ml，需用95%酒精的量为A、700mlB、750mlC、780mlD、790mlE、800ml正确答案：D答案解析：计算过程如下：设需用95%酒精的量为xml，根据配制前后纯酒精的量不变，可得95%x=75%×1000，解得x=750÷0.95≈789.47ml，所以需用95%酒精的量大于780ml且大于790ml，综合选项应选[D]。12.当患者下消化道出血时，其粪便呈A、鲜红色B、暗红色C、果酱样便D、柏油样便E、陶土色正确答案：B答案解析：下消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，红细胞被破坏后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈暗红色。鲜红色便常见于上消化道出血量大且出血速度快，血液未经充分消化就排出体外的情况；柏油样便常见于上消化道出血；陶土色便常见于胆道梗阻；果酱样便常见于阿米巴痢疾等。13.关于内源性医院感染的描述，错误的是A、又称自身感染，感染源是患者自身B、病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌C、引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触D、患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染E、抗菌药物的广泛应用‘使感染机会增加正确答案：C答案解析：内源性医院感染又称自身感染，感染源是患者自身，病原体来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌，患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染，抗菌药物的广泛应用也会使感染机会增加。其传播途径主要是通过患者自身的直接接触（如自身不同部位的接触等），而不是通过手、媒介物直接或间接接触，所以选项C描述错误。14.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A、立即停止注射，迅速给予抢救处理B、立即报告医生C、重新开始脱敏注射D、停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E、注射苯海拉明抗过敏正确答案：D答案解析：对接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者，若出现轻微反应，可待反应消退后，减少剂量增加次数注射。若出现明显反应，如过敏性休克等，应立即停止注射，迅速给予抢救处理。该患者出现轻微反应，符合待反应消退后调整注射方式的情况，故答案为D。15.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A、空气栓塞在肺静脉入口B、空气栓塞在主动脉入口C、空气栓塞在下腔动脉入口D、空气栓塞在上腔动脉入口E、空气栓塞在肺动脉入口正确答案：E答案解析：空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。16.在输液过程中，如患者出现畏冷、寒战、高热、头痛、恶心应考虑为A、空气栓塞B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、右心衰竭正确答案：B答案解析：发热反应是输液过程中常见的并发症之一，多因输入致热物质引起。患者会出现畏冷、寒战、高热，还可伴有头痛、恶心等症状。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；空气栓塞表现为突发胸闷、胸痛、呼吸困难等；右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状；溶血反应表现为发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等，与本题症状不完全相符。所以综合判断应考虑为发热反应。17.股静脉的穿刺部位为A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉穿刺部位应在股动脉内侧0.5cm处，此处解剖位置相对固定，易于定位和穿刺，且可避免损伤股动脉等重要结构。18.长期吸氧的患者最好采用A、使用氧气枕吸氧B、双侧鼻导管法吸氧C、鼻塞给氧D、口罩法吸氧E、面罩法吸氧正确答案：C19.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A、记录尿量观察患者的病情变化B、保持会阴部的清洁千燥C、引流储留的尿液D、进行膀胱功能训练E、尿培养检查正确答案：A答案解析：留置导尿管的目的之一是记录尿量，以此观察患者的病情变化，对于休克患者，尿量是反映肾脏灌注及全身循环状况的重要指标。选项B保持会阴部清洁干燥一般不是休克患者留置导尿管的主要目的；选项C引流潴留尿液不是其最主要针对休克的目的；选项D进行膀胱功能训练不是此时留置导尿管的主要目的；选项E尿培养检查不是休克患者留置导尿管的首要目的。20.在自然光线下，正常瞳孔的直径为A、2~5mmB、4~6mmC、3~7mmD、5~6mmE、2~3mm正确答案：A答案解析：在自然光线下，正常瞳孔的直径为2～5mm。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.床上洗头的目的是A、促进头发的生长和代谢B、预防感冒C、去除头皮屑及污物D、使患者头发整洁舒适美观E、刺激头皮血液循环正确答案：ACDE2.输血前导致红细胞破坏的因素有A、血液保存一个月以上B、冰箱超过4℃C、血液中加入高渗溶液D、血液受到剧烈震荡E、室温下放置15~20min后再输入正确答案：ABCD答案解析：血液保存一个月以上，红细胞会老化，膜功能受损，导致红细胞破坏增加；冰箱温度超过4℃，温度不适宜可使红细胞破坏；血液中加入高渗溶液会使红细胞失水皱缩，进而破坏；血液受到剧烈震荡会使红细胞膜破裂，导致红细胞破坏；而室温下放置15～20min后再输入一般不会导致红细胞破坏。3.输液速度宜慢的药物是A、复方氯化钠B、甘露醇C、10%氯化钾D、多巴胺E、0.9%氯化钠正确答案：CD4.为了及时有效地抢救患者，急救室的物品应做到A、定专人管理B、定期消毒灭菌C、定数量D、定期检查维修E、定点放置正确答案：ABCDE答案解析：急救室的物品管理应做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，以保证急救物品完好率达100%，能及时有效地抢救患者。5.常见的输液故障有A、针头阻塞B、针尖斜面紧贴血管壁C、针头滑出血管外D、静脉痉挛E、压力过低正确答案：ABCDE答案解析：1.针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。2.针尖斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。3.针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。4.静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部进行热敷可缓解痉挛。5.压力过低：可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。6.测脉搏的操作哪些做法不符要求A、一般患者测15s，所得数值乘以4B、脉搏细弱难以确诊时，应测心尖搏动1minC、遇脉搏异常时应测30s，所得数值乘以2D、不可用拇指诊脉E、剧烈运动后应休息两分钟再测正确答案：ACE7.下列关于反思学习法的描述，正确的是A、反思学习法分为三个阶段进行B、反思学习法的最后阶段是写反思日记C、反思学习法仅适用于个体护生D、反思学习法既适用于个体学生，也可用于小组或全班同学E、写反思性日记是反思学习的另一种形式正确答案：ADE答案解析：反思学习法分为三个阶段进行，A选项正确；反思学习法最后阶段是实践应用，而非写反思日记，B选项错误；反思学习法既适用于个体学生，也可用于小组或全班同学，C选项错误，D选项正确；写反思性日记是反思学习的另一种形式，E选项正确。8.医院感染发生的原因是A、个人抵抗力下降B、抗生素滥用C、侵入性诊疗机会增加D、患者免疫功能受损E、医院管理机制不完善正确答案：ABCDE答案解析：医院感染发生的原因包括：个人抵抗力下降、侵入性诊疗机会增加、抗生素滥用、医院管理机制不完善、患者免疫功能受损等。这些因素相互作用，增加了医院感染发生的风险。个人抵抗力下降时，机体抵御病原体的能力减弱；侵入性诊疗操作破坏了人体的自然防御屏障；抗生素滥用导致细菌耐药性增加，使感染更难控制；医院管理机制不完善可能影响感染防控措施的落实；患者免疫功能受损本身就易遭受病原体侵袭。9.下列哪项是濒死期患者的护理内容A、进行尸体料理准备工作B、减轻痛苦C、移患者至抢救室或用屏风遮挡D、观察病情并配合抢救E、给患者同情与安慰正确答案：BCDE答案解析：濒死期患者护理主要包括：给患者同情与安慰，增强其心理支持；移患者至抢救室或用屏风遮挡，做好抢救准备并保护患者隐私；减轻患者痛苦，缓解不适症状；观察病情并配合抢救，及时准确汇报病情变化等。而进行尸体料理准备工作是在患者死亡后进行，不属于濒死期护理内容。10.不需进行卫生处置的入院患者有A、胃溃疡穿孔待手术者B、急性白血病患者C、严重心脏病患者D、即将分娩者E、甲状腺功能亢进者正确答案：ACD11.高蛋白饮食适用范围包括A、结核患者B、烧伤患者C、孕妇D、急性肾炎患者E、肾病综合征患者正确答案：ABCE答案解析：高蛋白饮食适用于高代谢疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者；肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症；孕妇在孕期需要摄入足够的蛋白质以满足自身和胎儿生长发育的需求。而急性肾炎患者应限制蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担。12.双侧瞳孔缩小常见于A、有机磷农药中毒B、氯丙嗪中毒C、颠茄药物中毒D、吗啡中毒E、阿托品中毒正确答案：ABD答案解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、吗啡中毒等。颠茄药物中毒、阿托品中毒可导致双侧瞳孔扩大。13.需要密切观察血压的患者，测量血压时应做到A、定体位B、定部位C、定听诊器D、定血压计E、定时间正确答案：ABDE答案解析：测量血压时做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于保证测量结果的准确性和可比性，便于观察血压的变化，对于需要密切观察血压的患者尤为重要。而定听诊器并非测量血压时“四定”的内容。14.屈膝仰卧位适用于A、昏迷者B、全身麻醉未清醒者C、心力衰竭者D、导尿者E、腹部检查者正确答案：DE15.下列措施，对防止橡胶类物品粘连有效的包括A、橡胶手套放于手套袋内保管B、热水袋洗净后应倒挂滴水，完全干后吹入少量空气C、胃管煮沸时应用纱布包裹D、橡胶圈用布包好后保管E、橡胶单晾干后应撒上滑石粉正确答案：BE16.疼痛常用的心理治疗方法有A、认知疗法B、行为疗法C、暗示疗法D、安慰剂治疗E、催法眠疗正确答案：ABCDE答案解析：安慰剂治疗通过给予患者无活性的物质但暗示其有治疗作用来缓解疼痛；暗示疗法利用言语等暗示手段影响患者心理和生理状态以减轻疼痛；催眠疗法可帮助患