住院医师规范化培训《妇产科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是A、阴道镜检查B、子宫附件超声检查C、分段诊刮D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查正确答案：D答案解析：门诊接诊该类病例，采集病史后，在妇科检查时首先刷取/刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本，进行细胞学检查；然后行B超检查子宫附件，检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态；再进一步确定是否行诊刮；或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。2.下列哪项不属于管道形成受阻？（）A、阴道闭锁B、阴道横膈C、处女膜闭锁D、无子宫E、阴道斜隔正确答案：D答案解析：无子宫是由于两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致，不属于管道形成受阻。3.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生（）。A、高热B、阴道出血C、出血性休克D、阵发下腹绞痛E、剧烈腹痛正确答案：E答案解析：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可发生剧烈腹痛。多发生于经期前后、性交后或其他腹压增加的情况，症状类似输卵管妊娠破裂，但无腹腔内出血。4.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫A、双角子宫B、无子宫C、幼稚子宫D、残角子宫E、纵隔子宫正确答案：D5.对于妊娠滋养细胞疾病，不恰当的是（）。A、葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎时多数子宫大于停经月份C、葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重D、10%葡萄胎出现轻度甲亢E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见正确答案：C答案解析：葡萄胎血清hCG滴度常明显高于正常孕周的相应值，且在停经8～10周以后继续持续上升。但也有少数葡萄胎，尤其部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。6.卵巢癌Ⅱ期的病变范围为A、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B、病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植D、病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞E、病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移正确答案：B7.GnRH促进下列激素分泌的是A、GH、MSHB、FSH、LHC、PRL、GHD、ACTH、TSHE、TSH、LH正确答案：B8.28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象A、阴道大量出血B、阴道少量出血C、子宫体变硬呈球形，子宫底升高D、耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩E、阴道口外露的脐带自行延长正确答案：A答案解析：胎盘剥离的征象有四：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外露的脐带自行延长；③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全削离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。9.子宫收缩乏力对母亲的影响，不包括（）。A、胎盘滞留B、产后出血C、可导致膀胱阴道瘘D、可导致产褥感染E、病理缩复环正确答案：E答案解析：子宫收缩乏力产程延长产妇休息不好、精神与体力消耗；呻吟和过度换气、进食减少，可出现精神疲惫、乏力、排尿困难及肠胀气。严重者引起产妇脱水、低钾血症或酸中毒，最终影响子宫收缩，手术产率增加。第二产程延长可因产道受压过久，发生产后尿潴留，受压组织长期缺血，继发水肿、坏死，软产道受损，形成生殖道瘘（膀胱阴道瘘）。同时，易导致产后出血和产褥感染。不协调性宫缩乏力时子宫收缩间歇期子宫壁不能完全松弛，对子宫胎盘循环影响大，可导致胎盘滞留。10.28岁女性，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是（）。A、难免流产B、不全流产C、稽留流产D、先兆流产E、完全流产正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。11.下列选项中，不是口服避孕药的禁忌证的是A、宫颈炎B、急、慢性肝炎C、哺乳期D、血栓性疾病患者E、乳腺癌患者正确答案：A12.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是A、无或仅有少量阴道流血B、子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显C、持续性腹痛、腰酸、腰痛D、可很快出现休克、肾功能异常及凝血功能障碍E、腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等正确答案：B答案解析：重型胎盘早剥腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显。13.一女性婚后2年一直口服避孕药避孕。近期因漏服短效避孕药2天后停经70天。查：子宫妊娠2个多月大，阴道流血6天，最少，尿HCG（+）。该患者希望生育一个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、注射HCGB、吸宫术C、B超检查D、卧床休息，服用维生素EE、肌内注射黄体酮保胎正确答案：B14.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是（）。A、2个月一次B、4个月一次C、6个月一次D、3个月一次E、3周一次正确答案：D答案解析：恶性肿瘤易复发，应长期随访和监测。一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；第2年后每4～6个月一次；第5年后每年随访一次。随访内容包括询问病史、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据组织学类型选择。超声是首选的影像学检查，发现异常进一步选择CT、磁共振和（或）PET-CT检查等。15.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。16.滴虫阴道炎的传染方式不正确的是A、医源性感染B、公共浴池传播C、垂直传播D、坐式便器传播E、性交传播正确答案：C17.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确？（）A、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养B、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径C、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征D、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果E、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩正确答案：E答案解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理，妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已经在宫腔内感染巨细胞病毒。18.关于梅毒的传播感染途径错误的是（）A、未经治疗的患者在感染后1年内最具传染性B、性接触是最主要的传播途径C、新生儿可以在分娩通过软产道时感染D、通过输入患者的血也可以感染E、病期超过4年的梅毒孕妇不会感染胎儿正确答案：E19.绒毛取材术应在（）进行。A、孕10周～13周B、孕15周～20周C、孕4周～8周D、孕32周之后E、孕6周正确答案：A答案解析：绒毛穿刺取样（CVS）在妊娠10～13周进行。孕10周前进行CVS可增加流产、胎儿畸形等风险。20.下列疾病中哪项不易引起产后出血？（）A、双胎妊娠B、妊高征C、前置胎盘D、过期妊娠E、羊水过多正确答案：D答案解析：产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力，其包括：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等；②产科因素：产程延长使体力消耗过多，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等；③子宫因素：子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿），子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等），子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）；④药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。21.关于淋病的描述，下列哪项是错误的A、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活B、淋病在潮湿环境中可生存较长时间C、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活D、淋病侵袭泌尿生殖道的黏黏膜外阴皮肤E、淋病是当前发生率最高的STD正确答案：D22.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）A、内转胎位术后产钳助产B、立即将手消毒后送回阴道C、乙醚深麻醉下行内转胎位术D、立即行剖宫产术E、立即行剖宫产术并随即切除子宫正确答案：D23.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）。A、脑脊液检查阳性B、梅毒血清学实验阳性C、梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平D、梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性E、TPHA阳性正确答案：D答案解析：抗梅治疗后2年内梅毒血清学反应（非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、UsR试验）由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性为梅毒血清学治愈标准。24.关于子宫生理缩复环，正确的是A、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致B、胎儿有宫内窘迫的表现C、腹部可见环痕，并逐渐上移D、下腹部疼痛，并且有压痛E、可出现产程延长或子宫破裂正确答案：A25.妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是A、子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带B、主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C、输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉D、圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉E、骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带正确答案：B26.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、分析性研究B、描述性研究C、理论流行病学研究D、体外及动物水平研究E、实验性研究正确答案：E答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。27.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。28.27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是（）。A、子宫腺肌病B、卵巢囊肿C、早期妊娠D、宫腔积血E、子宫肌瘤正确答案：B答案解析：卵巢囊肿蒂扭转或破裂时临床表现明显，该妇女无相关表现，且缺少双附件侧妇检阳性体征，故无法诊断卵巢囊肿。29.25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是A、继续观察B、予以保胎治疗C、立即行清宫术D、给予输液及止血剂E、进一步查尿HCG以明确诊断正确答案：C30.羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于A、7cmB、3cmC、20cmD、4cmE、8cm正确答案：E答案解析：羊水过多是指妊娠任何时段羊水量超过2000ml。B超下暗区羊水垂直深度大于8cm。31.28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A、血hCG测定B、尿hCG测定C、B超D、盆腔内诊检查E、X线腹部片正确答案：C32.子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质，未越过子宫，应为（）A、Ⅱa期B、Ⅰb期C、Ⅱb期D、Ⅰa期E、Ⅰc期正确答案：C33.外阴白色病变的诊断下列哪项是错误的？（）A、应在病变区作多点活检B、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据C、用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高D、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率E、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类正确答案：C答案解析：外阴白色病变取活检时为了做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，待自干后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区取活检发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。34.对于痛经恰当的说法是A、痛经主要由于精神、神经因素影响B、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、无排卵月经常常发生痛经E、原发性痛经在青少年期常见正确答案：E35.绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是A、紧急行鞘内注射MTXB、降低颅内压用甘露醇或山梨醇C、镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物D、防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等E、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调正确答案：A答案解析：在颅内压较高尚未得到缓解时，鞘内注射MTX加剧颅内压升高，有发生脑疝的风险。36.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当A、临床表现类似于输卵管妊娠B、术前常诊断为输卵管妊娠C、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂D、术中见到绒毛可不必进行病理检查E、破裂后可引起腹腔内大量出血正确答案：D37.妊娠期高血压的诊断标准不包括A、妊娠期即可作出最后诊断B、可以有子痫