住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.B细胞的抗原受体是A、Fc受体B、C3b受体C、mlgM／mlgDD、LPS受体E、PWN受体正确答案：C2.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：A、大红肾B、大白肾C、蚤咬肾D、固缩肾E、疤痕肾正确答案：B3.染色体的固定液多含醋酸，醋酸可清楚地显示细胞核，但醋酸固定的缺点是A、单独应用组织收缩明显B、不能有效地防止自溶C、醋酸穿透力太弱D、组织膨胀明显，尤其对于胶原纤维和纤维蛋白E、不能有效地抑制细菌生长正确答案：D答案解析：5％醋酸可抑制细菌和酶活性可防自溶，穿透力强，但缺点是组织膨胀明显，尤其对于胶原纤维和纤维蛋白，所以一般很少单独使用。4.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺A、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成B、伴有滤泡上皮嗜酸性变C、滤泡被扭曲、变形D、切面似肉样E、中等度对称性弥漫性肿大正确答案：A5.患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、阿米巴性结肠炎D、克罗恩病E、结肠癌正确答案：B6.28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A、X线腹部片B、血hCG测定C、尿hCG测定D、B超E、盆腔内诊检查正确答案：D7.对耵聍腺瘤来说，下列不正确的是A、腺样结构由双层上皮组成B、间质少量纤维组织C、瘤细胞无异型性，呈腺管状及腺泡状结构D、实体和腺样结构的细胞CK、S-100和Actin染色阴性，Vimentin染色阳性E、实体结构的细胞立方状，核小而圆，胞质丰富，染色质致密正确答案：D8.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、可见于肝脏的毛细胆管B、酶活性呈棕黑色C、甲醛固定D、缓冲液pH7.2E、甘油明胶封片正确答案：C答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。9.与套膜蛋白的特点不符的是A、分子量为68kDB、是一种棒状蛋白C、合成于基底层上方D、表达于基底层E、常与转谷氨酰酶交联正确答案：D10.坏死细胞结构消失，但组织轮廓依然存在，这种改变可见于A、胰脂肪坏死B、肺结核C、肝脓肿D、肾梗死E、肠阿米巴病正确答案：D11.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B、可侵犯阴茎海绵体C、多经淋巴道转移D、与HPV感染有关E、多为低分化鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。12.实质由两种或两种以上组织构成的肿瘤是A、肉瘤样癌B、上皮样肉瘤C、肾母细胞瘤D、癌肉瘤E、乳头状囊腺瘤正确答案：D13.淋巴结内T淋巴细胞主要分布在A、浅层皮质B、副皮质区C、淋巴窦D、皮质与髓质交界处E、被膜与小梁正确答案：B答案解析：淋巴结内的副皮质区，主要分布着T细胞，在抗原刺激下增殖，参与机体的细胞免疫应答。14.女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为A、乳头Paget病B、恶性黑色素瘤C、鲍温病D、以上均不是E、淋巴瘤正确答案：A答案解析：诊断要点是乳头痛变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。15.下列情况不属于机化的是A、肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B、脑软化灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕C、血管内血栓再疏通D、脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕E、浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连正确答案：B16.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是A、脾肿大B、脾髓纤维化C、脾窦内有含疟原虫的红细胞D、脾窦高度充血E、脾小体缩小正确答案：C17.下述不符合有关败血症的描述是A、可出现脾及淋巴结肿大B、可见皮肤黏膜点状出血C、可出现高热、寒战D、血培养无致病菌E、可出现中毒性休克正确答案：D18.女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑A、弥漫性肺泡出血B、间质性肺炎C、急性左心衰竭D、支气管扩张症E、肺结核正确答案：A19.有关肺动脉栓塞的描述，不正确的是（）。A、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病B、血栓性栓塞最常见C、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D、血栓栓塞多因手术后E、羊水栓塞可导致猝死正确答案：C答案解析：巨大栓子栓塞于肺动脉主干，患者突然出现呼吸困难、发绀、休克、急性呼吸和循环衰竭死亡（猝死），而不是导致患侧肺组织梗死后引起患者死亡。因此答案选C。20.对于乙醇固定液的描述正确的是A、乙醇是一种氧化剂B、属于氧化剂，易还原C、可以与铬酸、锇酸等混合D、固定速度快，不易使组织变脆E、具有固定兼脱水作用正确答案：E21.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、手术切除B、赛庚啶C、放射治疗D、双氯苯二氯乙烷E、溴隐亭正确答案：A22.乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是A、纤维腺瘤B、髓样癌C、浸润性导管癌D、小叶原位癌E、叶状肿瘤正确答案：D答案解析：乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，乳腺内无明显肿物，缺少阳性体征或影像学表现。因此正确答案为D。而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块，且通过超声或X线检查都可发现肿块。23.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、心血管疾病B、高血压C、遗传病D、传染病E、肿瘤正确答案：C答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突．变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。24.一般来说，人体对付外毒素并使之失去毒性的是A、相应的抗体B、相应的抗原C、效应B细胞D、效应T细胞E、肥大细胞正确答案：C25.患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A、结核B、早孕C、泌乳素瘤D、甲亢E、继发闭经正确答案：C26.原位核酸分子杂交用核酸探针包括（）。A、RNA探针B、cDNA探针C、cRNA探针D、DNA探针E、以上都是正确答案：E答案解析：原位核酸分子杂交用核酸探针根据探针的核酸性质不同又可分为DNA探针、RNA探针、cDNA探针、cRNA探针和寡核苷酸探针等。因此答案选E。27.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳131A、I治疗B、使用碘剂C、碘剂准备治疗D、加大抗甲状腺药物剂量E、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂正确答案：E28.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效A、肺典型病原体所致肺炎B、医院获得性肺炎C、肺结核D、真菌性肺炎E、急性肺脓肿正确答案：C29.锥体束受累各种深反射受何影响A、减低B、增高C、不变D、可以增高或降低E、以上均不正确正确答案：B30.参与钙磷代谢调节的激素有A、甲状旁腺素B、维生素DC、降钙素D、1，25(OH)2D3E、1，25(OH)D3正确答案：A31.FrrAH染色横纹肌呈现A、红色B、蓝色C、绿色D、黄棕色E、淡紫色正确答案：B32.腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外A、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连B、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见D、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤正确答案：C答案解析：此肿瘤之瘤细胞核异型性较轻，核分裂象少见。33.SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是A、ANAB、抗SSA/SSB抗体C、抗dsDNA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗RNP抗体正确答案：C答案解析：抗dsDNA抗体是判断病情活动的标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。34.45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为A、中央型导管内乳头状瘤B、纤维囊性病C、外周型导管内乳头状瘤D、积乳囊肿E、导管内原位癌正确答案：A35.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、精原细胞肿瘤B、胚胎癌C、间质细胞肿瘤D、恶性畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。36.下列密码子是终止密码子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正确答案：E答案解析：特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。37.下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害A、胃黏液B、胃酸C、胃蛋白酶D、胰酶E、非结合胆酸正确答案：A38.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。39.关于膀胱三角的描述，不正确的是（）。A、输尿管间襞位于左、右输尿管口之间B、是膀胱结核、肿瘤的好发部位C、位于两输尿管口与尿道内口之间D、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩E、黏膜与肌层紧密相连正确答案：D答案解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞。40.下列关于弹性纤维染色的应用不正确的是A、皮肤组织的增生和变化B、肾脏组织的纤维病变C、高血压小动脉的异常增生D、老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩E、肝组织的网状支架塌陷正确答案：E答案解析：弹性纤维染色常用于皮肤组织的增生和变化；呼吸道的支气管扩张，老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩；心血管内膜弹性纤维异常增生症和高血压小动脉的异常增生，动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂和消失；肾脏组织和肿瘤组织的纤维病变等。肝组织的网状支架塌陷破坏或增生需用网状纤维染色进行甄别。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查A、TSHB、FT3，FT4C、甲状腺摄碘率D、T3抑制试验E、血清总T3，T4正确答案：AB2.氨茶碱静注过速或浓度过高时，可产生的危险有A、血压下降B、心律失常C、突然死亡D、恶心呕吐E、双手颤抖正确答案：ABCD3.下列药物中能促进胰岛素分泌的有A、苯乙双胍B、格列齐特C、格列本脲D、甲福明E、甲苯磺丁脲正确答案：BCE4.过碘酸Schiff(PAS)染色法应注意（）A、试剂变红不能用B、可以使用涂白胶切片C、Schiff试剂冰箱保存D、不能使用涂白胶切片E、Schiff试剂棕色瓶装存正确答案：ACDE5.含铁血黄素常见于（）A、胆道阻塞时B、陈旧性出血灶C、动脉粥样硬化灶D、长期肺淤血E、结核性干酪样坏死灶正确答案：BD6.引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自（）A、盆腔静脉B、下肢浅静脉C、股静脉D、腘静脉E、髂静脉正确答案：ACDE7.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）A、间歇无痛肉眼血尿为晚期症状B、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞C、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D、膀胱镜是选择性检查E、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关正确答案：ACD8.地塞米松的作用有A、减轻变态反应B、稳定细胞膜C、兴奋腺苷酸环化酶D、抑制磷酸二酯酶E、增强β受体的反应性正确答案：ABCDE9.关于肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的正确描述是A、属于APUD瘤B、肿瘤有完整的包膜C、瘤细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素D、临床表现高血压E、瘤细胞分泌过量的皮质醇正确答案：ABCD10.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有（）A、为交界性或低度恶性B、包膜完整，腹腔冲洗液（-）C、有条件严密随访D、肿瘤局限于一侧E、年轻未生育正确答案：ABCDE11.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确A、淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B、此病多见于中老年男性C、可分为原发性和继发性D、肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E、很少累及肾脏之外的系正确答案：ABC答案解析：淀粉样变性可累及肾脏外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。12.下列哪些疾病不属于渗出性炎症（）A、阿米巴肝脓肿B、乙型脑炎C、肾盂肾炎D、流行性脑脊髓膜炎E、大叶性肺炎正确答案：AB13.甲状腺危象的治疗主要是A、给予普萘洛尔或利血平B、肾上腺皮质激素的应用C、口服或静脉滴注无机碘溶液D、口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量E、支持及对症处理正确答案：ABCDE14.在白细胞吞噬功能缺陷中，可表现为（）A、识别障碍B、杀伤作用缺陷C、粘着缺陷D、趋化作用缺陷E、吞入或脱颗粒障碍正确答案：ABCDE15.恶性肿瘤的特征有（）A、可引起机体发热B、瘤细胞分化不成熟C、可有完整包膜D、生长速度快E、可出血、坏死正确答案：ABDE16.活检时采取病变组织的方法常有（）A、内镜钳取B、局部切除C、搔刮D、病变器官切除E、穿刺细针吸取病变细胞正确答案：ABCD17.鼻咽癌的特点有：A、可能与病毒感染有关B、对放射治疗较敏感C、以低分化鳞状细胞癌为多见D、早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结E、大多数发生自鼻咽粘膜鳞状上皮正