住院医师规范化培训《医学检验科》习题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、40％B、20％C、50％D、60％E、30％正确答案：A2.0.03050的有效数字有几个A、7B、4C、3D、5E、6正确答案：B3.下列何种细菌为革兰阳性杆菌A、铜绿假单细胞B、大肠杆菌C、结核分枝杆菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：C4.痰液镜检时不可见到A、卫氏并殖吸虫卵B、卡氏肺孢子虫C、阿米巴滋养体D、细粒棘球蚴E、鞭虫卵正确答案：E5.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B6.上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A、非结合胆红素B、白蛋白C、铁D、结合胆红素E、尿素氮正确答案：E答案解析：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。7.巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、巨多分叶核中性粒细胞正确答案：E8.关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是A、利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B、此法灵敏度最高，可定量C、常用于临床常规检查D、本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E、本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定正确答案：C9.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是A、50%B、10%C、20%D、40%E、30%正确答案：C10.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A、巨噬细胞B、红细胞C、肠上皮细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：A11.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、多聚核苷酸B、内毒素C、福氏完全佐剂D、福氏不完全佐剂E、细胞因子佐剂正确答案：C12.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。13.ELISA中用于某种特异抗体的亚型测定常采用的方法是A、竞争法B、间接法C、双抗原夹心法D、双抗体夹心法E、捕获法正确答案：E14.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、对白蛋白和球蛋白均敏感D、混浊尿不影响比色E、尿液标本应新鲜正确答案：C答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。15.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A、铁粒幼细胞贫血B、慢性感染性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：B答案解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。16.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案：A答案解析：PAS染色时，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应；红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。17.患者，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍，有血友病家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是9A、APTT延长B、PLT120×10/LC、CT延长D、PT延长E、凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正正确答案：D18.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：A、脾结核B、肾结核C、肝结核D、肠结核E、肺结核正确答案：D19.关于二甲双胍，下列叙述何者正确A、全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B、饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C、二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D、心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E、肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C20.在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是A、新型隐球菌B、肺炎链球菌C、结核分枝杆菌D、脑膜炎球菌E、申克孢子丝菌正确答案：A21.尿色主要取决于（）。A、卟啉B、运动C、胆红素D、渗透量E、尿色素、尿胆素、尿胆原正确答案：E答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。22.女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡D、胰腺β细胞腺瘤E、胰腺非p细胞腺瘤正确答案：E23.下列真菌中最易侵犯脑组织的是A、红色毛癣菌B、黄曲霉菌C、许兰毛癣菌D、新型隐球菌E、申克孢子丝菌正确答案：D24.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加（）。A、乳糖B、枸橼酸铁C、山梨醇D、葡萄糖E、蔗糖正确答案：E答案解析：三糖铁培养基是一种细菌培养基，主要是用来鉴别沙门氏与志贺氏菌属等肠道杆菌，主要成分包括有牛肉膏、蛋白胨、葡萄糖、乳糖、硫酸亚铁、氯化钠、硫代硫酸钠、酚红、琼脂、蒸馏水等。如同时含1%蔗糖，即成三糖铁培养基。而双糖铁培养基不加蔗糖。25.正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量约占总量的A、75%B、60%C、90%D、50%E、99%正确答案：E26.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是A、树突状细胞B、B细胞C、T细胞D、并指状细胞E、巨噬细胞正确答案：E27.M6型白血病的红血病期血象可见各阶段的幼稚红细胞，以（）。A、中幼红细胞和晚幼红细胞为主B、晚幼红细胞和网织红细胞为主C、早幼红细胞和中幼红细胞为主D、网织红细胞和成熟红细胞为主E、原始红细胞和早幼红细胞为主正确答案：E答案解析：M6型白血病的红血病期血象显示，贫血轻重不一，随着疾病的进展而加重，可见各阶段的幼稚红细胞，以原始红细胞和早幼红细胞为主，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。红白血病期时，血象以中幼红细胞和晚幼红细胞为主。28.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。A、因子Ⅲ，Ⅶ，ⅤB、因子Ⅰ，ⅫC、因子ⅡD、因子Ⅹ，ⅫE、因子Ⅻ，PK，HMWK正确答案：E29.胎儿脐带血IgM增高可见于A、所有正常新生儿B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿C、垂直传播乙型肝炎D、宫内感染E、新生儿溶血正确答案：D30.心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于A、阵发性室上速B、心房扑动C、非持续性室速D、心房颤动E、非阵发性房室交界区性心动过速正确答案：A31.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用A、透射电镜B、相差显微镜C、偏振光显微镜D、干涉显微镜E、荧光显微镜正确答案：B32.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A、第一秒钟用力呼气容积减少B、最大通气量增加C、肺活量减少D、弥散量下降E、功能残气减少正确答案：A33.与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）。A、血糖B、胰岛素释放试验C、OGTTD、糖化血红蛋白E、干扰素正确答案：E答案解析：干扰素是一类糖蛋白，它具有高度的种属特异性，故动物的干扰素对人无效，干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。不能用于糖尿病诊断。34.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A35.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度7～8mmol／LB、空腹血糖浓度＜6mmol／LC、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD、空腹血糖浓度6～7mmol／LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L正确答案：C36.有关抗原的说法，正确的是A、TI抗原只含B细胞表位B、异嗜性抗原就是类属抗原C、半抗原是高分子量的化学物质D、隐蔽抗原就是自身抗原E、异嗜性抗原可理解为异种抗原正确答案：A37.HIV主要感染（）。＋＋A、CD4T细胞B、CD8细胞毒性T细胞C、单核细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：A答案解析：人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。38.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A39.细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入A、钠离子B、磷离子C、氯离子D、钙离子E、钾离子正确答案：C40.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1:1.92。为确诊应做哪项检查？（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg正确答案：C答案解析：该患者黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板都有不同程度降低，网织红细胞计数增高。总胆红素参考值范围为5.1～17.1μmol/L，直接胆红素参考值范围为41.红细胞镰变形试验用于诊断（）。A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart′s正确答案：B答案解析：红细胞镰变试验是对血红细胞进行温育后，观察是否出现镰状红细胞，用于检测镰状细胞性贫血。镰形红细胞：细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S（HbS）的红细胞。见于镰状细胞贫血和镰状细胞特性样本。42.瑞氏染液的成熟指数(rA)下降到多少时方可使用A、0.9±0.1B、1.1±0.1C、1.3±0.1D、1.5±0.1E、1.7±0.1正确答案：C43.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒正确答案：D44.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常A、对尿素稳定的乳酸脱氢酶B、γ-谷氨酰转移酶C、肌酸激酶D、碱性磷酸酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E答案解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。45.沉淀反应的反应中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A、带现象B、后带C、前带D、等价带E、以上都不对正确答案：D答案解析：抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。46.可在尿中出现的胆红素是A、与白蛋白结合的胆红素B、肝前胆红素C、结合胆红素D、间接胆红素E、未结合胆红素正确答案：C47.血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的A、胆红素-白蛋白复合物B、球蛋白-胆红素复合物C、胆红素-Y蛋白复合物D、胆红素-Z蛋白复合物E、结合胆红素正确答案：A48.下面哪种甲状腺激素水平升高对甲状腺功能亢进的诊断最有价值A、FT3B、TT3C、rT3D、TT4E、FT4正确答案：A49.下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是A、清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白B、急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白C、急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的D、在急性炎症性疾病时都升高E、在急性炎症性疾病时都降低正确答案：C50.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、药物因素B、心肌能量代谢障碍C、持续病毒感染D、单基因显性遗传E、冠状动脉病变正确答案：C51.正常人体肠道内厌氧菌数量是大肠埃希菌的A、10～99倍(100倍)B、100～999倍(1000倍)C、1000～9999倍(10000倍)D、100000倍E、1～9倍(10倍)正确答案：C52.不会引起红细胞沉降率加快的疾病是A、胃癌晚期B、肾病综合征C、肝硬化D、镰形红细胞性贫血E、风湿热活动期正确答案：D53.下列哪项不是骨髓稀释的标志A、镜下见到浆细胞，组织细胞等B、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主C、杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D、骨髓有核细胞增生低下或极度低下E、未见骨髓小粒和脂肪滴正确答案：A54.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平