财政部颁发医院财务制度

PAGE财政部颁发医院财务制度一、总则（一）目的与依据1.目的本制度旨在规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，更好地为社会提供优质的医疗服务。2.依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《事业单位财务规则》以及国家有关法律法规和财务规章制度，并结合医院行业特点制定。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。（三）基本原则1.合法性原则医院财务活动必须符合国家法律法规和财务规章制度的要求，依法进行会计核算和财务管理。2.真实性原则医院应当以实际发生的经济业务为依据进行会计核算，如实反映财务状况和经营成果，保证会计信息真实、准确、完整。3.完整性原则全面涵盖医院财务活动的各个方面，确保财务管理无死角，各项财务收支和资产负债等情况都能得到准确反映和有效管理。4.相关性原则财务信息应与医院的决策、管理和监督等活动相关，能够为医院管理层、监管部门以及其他利益相关者提供有用的决策依据。5.成本效益原则在进行财务管理活动时，应当权衡成本与效益的关系，以合理的成本获取最大的效益，确保资源的优化配置。6.收支平衡原则医院应合理组织收入，严格控制支出，并保持收支的平衡，避免出现财务风险，保障医院的稳定运营。二、财务管理体制（一）医院财务管理职责1.医院院长对医院财务工作负总责，负责组织领导医院的财务管理工作，对医院财务状况和经营成果负责。2.医院财务部门在院长领导下，具体负责医院的财务管理和会计核算工作，制定和执行医院财务管理制度，组织编制财务预算、决算，实施财务控制和监督等。（二）内部财务管理制度1.岗位责任制明确财务部门各岗位的职责权限，确保各项财务管理工作有专人负责，做到分工明确、责任清晰。例如，会计岗位负责账务处理、编制财务报表等；出纳岗位负责现金收付、银行结算等。2.财务审批制度建立健全财务审批流程，明确审批权限和审批程序。一般支出由相关部门负责人审核，财务部门复核，分管领导审批；重大支出需经院长办公会或党委会研究决定。3.财务风险控制制度加强对医院财务风险的识别、评估和控制，制定风险预警指标体系，如资产负债率、流动比率等，及时发现和化解潜在的财务风险。4.财务分析制度定期开展财务分析工作，对医院的财务状况、经营成果、资金使用效益等进行分析评价，为医院决策提供依据。分析内容包括收入分析、成本分析、资产负债分析等。三、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，结合医院发展战略和年度工作计划，科学合理地编制预算。2.预算编制方法采用零基预算与增量预算相结合的方法。对于基本支出，根据人员编制、资产状况等因素，按照定员定额标准编制；对于项目支出，根据事业发展需要和财力可能，结合项目库管理，对申报项目进行评估论证后编制。3.预算编制程序每年第四季度，医院财务部门会同各业务部门提出下一年度预算建议数，经院长办公会审议后报主管部门审核。主管部门下达预算控制数后，医院根据预算控制数编制正式预算草案，提交职代会审议通过后报主管部门批复执行。（二）预算执行1.建立预算执行责任制将预算指标分解到各业务部门和科室，明确各部门和科室的预算执行责任，确保预算执行的严肃性。2.加强预算执行监控财务部门定期对预算执行情况进行监控，及时掌握预算执行进度，分析预算执行差异原因，采取有效措施确保预算执行到位。对于预算执行偏差较大的项目，要及时进行调整和纠正。（三）预算调整1.调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划有较大变动、不可抗力因素等，导致原来编制的预算无法执行时，可以进行预算调整。2.调整程序预算调整由业务部门提出申请，财务部门审核，经院长办公会审议通过后，报主管部门审批。未经批准，不得自行调整预算。（四）决算与评价1.决算年度终了，医院应按照主管部门的要求，认真编制年度决算报表，全面反映医院年度预算执行情况和财务状况。决算报表应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。2.评价建立预算绩效评价制度，对预算执行情况和资金使用效益进行评价。评价结果作为下一年度预算编制和安排的重要依据，促进医院提高预算管理水平和资金使用效益。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入。门诊收入又分为挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入分为床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入。（二）收入确认原则医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认入账。财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额或实际应拨入的金额确认入账。其他收入在实际收到时确认入账。（三）收入管理措施1.规范收费行为严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收费，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。加强收费票据管理，确保收费票据的合法使用和安全保管。2.加强医保结算管理与医保部门密切配合，及时准确地报送医保结算数据，严格按照医保政策规定进行医保费用结算，确保医保资金的合理使用和及时回笼。3.拓展收入渠道积极开展新技术、新项目，提高医疗服务质量和水平，吸引更多患者就医，增加医疗收入。同时，加强与社会各界的合作，争取更多的财政补助和科教项目资金，拓宽医院收入来源。五、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象主要包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本和床日成本、诊次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算以科室为核算对象，归集科室发生的各项成本费用，计算科室成本。科室成本包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。2.医疗服务项目成本核算在科室成本核算的基础上，采用作业成本法或完全成本法，将科室成本分摊到医疗服务项目中，计算各医疗服务项目的成本。3.病种成本核算以病种为核算对象，按照一定的方法归集和分摊成本，计算病种成本。病种成本核算有助于医院进行成本控制和医疗收费定价。（三）成本控制措施1.成本预算控制根据医院成本管理目标，编制成本预算，并将成本预算指标分解到各科室和部门，作为成本控制的依据。定期对成本预算执行情况进行分析和考核，及时发现和纠正成本偏差。2.成本核算分析定期开展成本核算分析工作，找出成本管理中的薄弱环节和存在的问题，提出改进措施和建议。通过成本分析，优化成本结构，降低成本消耗。3.成本管理信息化利用信息化技术建立成本管理系统，实现成本数据的实时采集、处理和分析，提高成本管理的效率和准确性。通过信息化手段加强对成本的动态监控和管理。六、资产管理（一）货币资金管理1.现金管理严格遵守现金使用范围和库存现金限额规定，加强现金收付的内部控制，确保现金安全。定期对现金进行盘点，做到账实相符。2.银行存款管理按照国家有关规定开立银行账户，加强银行账户管理。定期核对银行存款账目，编制银行存款余额调节表，及时发现和处理未达账项。严禁出租、出借银行账户。（二）库存物资管理1.采购管理建立健全库存物资采购管理制度，规范采购流程。按照医院实际需要和库存情况，合理编制采购计划，选择合适的采购方式，确保采购物资的质量和价格合理。2.验收管理加强库存物资验收工作，严格按照采购合同和相关标准对采购物资进行验收。验收合格的物资及时入库，验收不合格的物资要及时与供应商协商处理。3.库存管理建立库存物资明细账，定期盘点库存物资，做到账实相符。加强库存物资的保管和养护，防止物资损坏、变质和丢失。合理控制库存物资储备量，避免积压和浪费。（三）固定资产管理1.购置管理根据医院发展需要和财力状况，编制固定资产购置计划。按照规定的审批程序进行固定资产购置，确保购置的固定资产符合医院实际需求和质量标准。2.折旧管理按照国家规定的折旧方法和折旧年限，对固定资产计提折旧。折旧费用计入相关成本费用，确保固定资产成本的合理分摊。3.清查盘点定期对固定资产进行清查盘点，每年至少一次。清查盘点结果要及时上报，对于盘盈、盘亏的固定资产要按照规定进行处理，确保固定资产账实相符。4.处置管理固定资产处置应按照规定的程序进行审批，通过公开拍卖、招标等方式进行处置，确保处置过程公开、公正、透明。处置收入要及时足额上缴财政。（四）无形资产管理1.计价与摊销医院无形资产按照取得时的实际成本计价。对于使用寿命有限的无形资产，按照规定的摊销方法和摊销年限进行摊销；对于使用寿命不确定的无形资产，不进行摊销，但应定期进行减值测试。2.转让与使用管理医院无形资产转让应按照国家有关规定进行审批，转让收入要及时足额上缴财政。加强无形资产的使用管理，确保无形资产的安全和有效利用。七、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。（二）负债管理措施1.合理控制负债规模根据医院的发展需要和偿债能力，合理确定负债规模，避免过度负债。加强对负债项目的可行性研究和风险评估，确保负债资金的合理使用。2.加强债务偿还管理按照借款合同约定，按时足额偿还债务本息。建立债务偿还计划，合理安排资金，确保债务偿还的及时性和准确性。3.债务风险管理定期对医院负债情况进行分析和评估，及时发现和预警债务风险。制定风险应对措施，如优化债务结构、拓宽偿债资金来源等，防范债务风险的发生。八、财务报告与分析(一)财务报告1.财务报表医院财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。2.财务情况说明书财务情况说明书应对医院的财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况、重大财务事项等进行分析说明，为医院管理层和其他利益相关者提供全面的财务信息。(二)财务分析1.分析内容财务分析主要包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、发展能力分析等。通过对各项财务指标的计算和分析，评价医院的财务状况和经营成果，发现存在的问题和潜在风险。2.分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种分析方法，对医院不同时期的财务数据进行对比分析，揭示财务指标的变化趋势和相互关系，为医院决策提供依据。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度医院应建立内部审计机构或配备专职内部审计人员，对医院财务活动进行定期或不定期的审计监督。内部审计机构应独立于财务部门，直接对医院管理层负责。2.加强内部控制完善医院内部控制体系，对财务活动的各个环节进行有效的控制和监督。通过不相容职务分离、授权审批、财产保护等内部控制措施，防范财务风险，确保财务信息的真实、准确和完整。（二）外部监督1.接受财政部门监督财政部门依法对医