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PAGE健康扶贫乡镇卫生院制度一、总则(一)目的为深入贯彻落实国家健康扶贫政策,加强乡镇卫生院管理,提高服务质量和水平,保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求,特制定本制度。(二)适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员及参与健康扶贫工作的相关人员。(三)基本原则1.以人为本原则以保障农村居民健康为根本出发点,提供公平可及、优质高效的医疗卫生服务。2.公益性质原则坚持乡镇卫生院的公益性质,强化政府责任,确保公共卫生服务和基本医疗服务的公平性和可及性。3.因地制宜原则结合本乡镇实际情况,合理配置资源,制定适合本地的健康扶贫工作方案和卫生院管理制度。4.持续改进原则不断总结经验,持续优化工作流程和管理制度,提高卫生院的服务能力和管理水平。二、组织管理(一)成立健康扶贫工作领导小组1.组成人员由卫生院院长担任组长,副院长担任副组长,各科室负责人为成员。2.职责负责统筹协调本乡镇健康扶贫工作,制定工作计划和实施方案,组织实施各项健康扶贫措施,监督检查工作进展情况,协调解决工作中存在的问题。(二)明确各科室职责1.医疗科负责为贫困患者提供基本医疗服务,规范诊疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。开展常见疾病的诊治、急危重症的初步救治和转诊等工作。2.公共卫生科负责落实国家基本公共卫生服务项目,为贫困居民建立健康档案,开展健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理等服务。3.财务科负责健康扶贫资金的管理和核算,确保资金专款专用,合理使用,做好财务报表和财务分析工作。4.药剂科负责药品的采购、储存、发放和管理,保障药品供应,确保药品质量安全。严格执行药品零差率销售政策,控制药品费用。5.护理部负责临床护理工作,为患者提供优质护理服务,协助医生做好医疗工作,加强护理质量管理,保障护理安全。三、人员管理(一)人员配备根据本乡镇服务人口数量和健康扶贫工作需求,合理配备医疗卫生技术人员。确保每个行政村至少有一名乡村医生,每个科室有相应的专业技术人员。(二)人员培训1.制定培训计划根据卫生院人员的实际情况和健康扶贫工作需要,制定年度培训计划,明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象。2.培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、健康扶贫政策、职业道德等方面的培训。3.培训方式采取内部培训、外出进修、线上学习、学术交流等多种方式进行培训。定期邀请上级医疗机构专家来院讲学,组织人员到上级医院进修学习,鼓励参加学术会议和培训课程。4.培训考核建立培训考核制度,对参加培训的人员进行考核。考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩,确保培训效果。(三)人员绩效考核1.建立绩效考核制度制定科学合理的绩效考核方案,明确考核指标、考核方法、考核周期和考核结果应用。2.考核指标包括工作业绩、工作质量、工作效率、服务态度、职业道德等方面的指标。3.考核方法采取定量考核与定性考核相结合的方式,通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方法进行考核。4.考核结果应用将绩效考核结果与人员的绩效工资、奖励表彰、职称晋升等挂钩,充分调动人员的工作积极性和主动性。四、医疗服务管理(一)医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理组织成立医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量管理制度、质量控制标准和考核办法,定期对医疗质量进行检查和评估,分析存在的问题,提出改进措施。2.加强医疗质量控制严格执行医疗技术操作规范和诊疗指南,加强对医疗文书、病历书写、检查检验、合理用药、手术操作等环节的质量控制。定期开展医疗质量检查和病例讨论,对存在的问题及时整改。3.医疗安全管理强化医疗安全意识,完善医疗安全管理制度,加强医疗风险防范。严格执行医疗安全核心制度,如查对制度、交接班制度、分级护理制度等,确保医疗安全。(二)基本医疗服务1.规范诊疗行为医务人员要严格按照诊疗规范开展诊疗活动,因病施治,合理检查、合理用药。严禁过度医疗、分解住院等行为。2.优化服务流程简化就医环节,优化服务流程,推行一站式服务,为患者提供便捷、高效的医疗服务。3.加强医患沟通医务人员要主动与患者沟通,耐心倾听患者诉求,及时解答患者疑问,提高患者满意度。(三)分级诊疗1.建立分级诊疗制度按照国家分级诊疗制度要求,明确乡镇卫生院的功能定位,加强与上级医疗机构的协作,建立双向转诊机制。2.做好转诊服务对符合转诊条件的患者,及时转诊到上级医疗机构,并做好转诊前的病情告知和转诊后的跟踪随访工作。对上级医疗机构转回的患者,做好接收和后续治疗工作。五、公共卫生服务管理(一)基本公共卫生服务项目管理1.项目实施按照国家基本公共卫生服务规范要求,认真组织实施各项公共卫生服务项目。明确项目责任人,制定项目实施方案,确保项目任务落实到位。2.质量控制加强对公共卫生服务项目的质量控制,建立质量考核制度,定期对项目实施情况进行检查和评估。对发现的问题及时整改,确保服务质量。3.信息管理建立健全公共卫生服务信息系统,及时录入、更新居民健康档案等信息,实现信息共享。加强对公共卫生服务数据的统计分析,为决策提供依据。(二)健康扶贫公共卫生服务1.重点人群健康管理加强对贫困家庭中的老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群的健康管理,提供针对性的健康服务和干预措施。2.疾病预防控制做好贫困地区的疾病预防控制工作,加强传染病、地方病、慢性病等疾病的监测和防控,开展健康教育和健康促进活动,提高居民健康素养。六、药品管理(一)药品采购1.严格执行药品采购制度按照国家药品采购政策和相关规定,通过省级药品集中采购平台采购药品。确保药品采购渠道合法、质量可靠、价格合理。2.加强药品采购计划管理根据本乡镇卫生院的用药需求和库存情况,合理制定药品采购计划,避免药品积压和短缺。(二)药品储存1.规范药品储存设施配备与药品储存要求相适应的仓储设施设备,如药库、药房等。药库要保持通风、防潮、防虫、防鼠等条件良好。2.药品分类储存按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存,确保药品质量安全。对特殊管理药品,要严格按照相关规定储存和管理。(三)药品发放1.建立药品发放制度药房要严格按照医嘱发放药品,做到准确无误。建立药品发放记录,详细记录药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名等信息。2.药品效期管理定期检查药品效期,对临近效期的药品要及时进行登记和处理,避免过期药品流入临床。七、财务管理(一)健康扶贫资金管理1.设立健康扶贫专项资金按照国家健康扶贫政策要求,设立健康扶贫专项资金,专款专用,用于贫困患者的医疗费用减免、医疗救助、设备购置、人员培训等方面。2.资金使用管理严格执行财务管理制度,规范资金使用审批程序。建立健全资金使用台账,确保资金使用合规、透明。定期对健康扶贫资金使用情况进行审计。(二)卫生院财务管理1.加强预算管理科学合理编制卫生院年度预算,严格执行预算,确保预算的严肃性。加强对预算执行情况的监控和分析,及时调整预算。2.成本核算开展成本核算工作,加强成本控制,降低医疗服务成本。定期进行成本分析,为卫生院管理决策提供依据。3.财务监督建立健全财务监督制度,加强对财务收支、资金使用、资产管理等方面的监督检查。定期开展内部审计,确保财务工作规范有序。八、设备管理(一)设备购置1.根据卫生院功能定位和业务发展需要,合理编制设备购置计划。优先购置与健康扶贫工作相关的设备,如基本医疗设备、公共卫生服务设备等。2.设备购置要严格按照政府采购程序进行,确保设备质量可靠、价格合理。(二)设备使用与维护1.建立设备管理制度明确设备管理责任人,制定设备操作规程和维护保养计划。加强对设备操作人员的培训,确保设备正确使用。2.定期对设备进行维护保养和检查,及时发现和排除设备故障。对大型设备要定期进行校准和性能检测,确保设备正常运行。(三)设备报废管理对已达到使用年限、损坏无法修复或无使用价值的设备,按照规定程序进行报废处理。报废设备要进行登记,妥善保管,统一回收处理。九、信息化建设(一)完善信息系统1.建立健全卫生院信息化管理系统,涵盖医疗服务、公共卫生服务、财务管理、药品管理、设备管理等方面。实现信息的互联互通和共享。2.加强信息安全管理,采取数据加密、用户认证、防火墙等技术手段,保障信息系统安全稳定运行。(二)信息应用1.利用信息化系统提高工作效率和管理水平。通过信息系统实现医疗文书电子化、公共卫生服务数据自动统计分析、财务管理信息化等功能。2.利用信息化手段加强对健康扶贫工作的管理和监督。如建立贫困患者信息管理系统,实时掌握贫困患者就医情况和医疗费用减免情况等。十、监督考核(一)内部监督1.成立内部监督小组,定期对卫生院的各项工作进行监督检查。重点检查健康扶贫政策落实情况、医疗服务质量、公共卫生服务项目实施情况、药品管理、财务管理等方面。2.对发现的问题及时提出整改意见,督促相关科室和人

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