卫生院制定权力清单制度

PAGE卫生院制定权力清单制度[卫生院名称]权力清单制度一、总则（一）目的为进一步规范卫生院权力运行，提高管理效能，保障卫生院各项工作依法依规开展，维护患者及员工合法权益，依据国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，特制定本权力清单制度。（二）适用范围本制度适用于[卫生院名称]全体工作人员，涵盖卫生院各科室、各岗位在履行职责过程中涉及的各类权力事项。（三）基本原则1.依法依规原则严格依据国家法律法规、医疗卫生行业规范及政策要求，明确权力来源、范围、行使程序等，确保权力运行合法合规。2.公开透明原则将卫生院权力清单向社会公开，接受患者、员工及社会各界监督，保障权力运行阳光化、透明化。3.权责一致原则明确权力行使对应的责任，做到有权必有责、用权受监督、违法要追究，确保权力与责任相匹配。4.便民高效原则优化权力运行流程，减少不必要的环节，提高办事效率，方便患者就医，为员工提供良好工作环境。二、权力清单编制（一）编制依据1.法律法规梳理与卫生院业务相关的法律法规，如《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》等，明确卫生院在医疗服务、人员管理、药品器械采购等方面的法定权力。2.行业标准依据医疗卫生行业标准，如医疗质量管理规范、护理服务规范、医院感染控制标准等，确定卫生院在医疗质量控制、服务流程优化等方面的权力事项。3.政策文件结合国家及地方医疗卫生政策文件，如医保政策、分级诊疗政策等，梳理卫生院在医保管理、分级诊疗实施等方面的权力。（二）编制方法1.全面梳理组织各科室对本科室涉及的权力事项进行全面梳理，包括行政权力、业务权力、财务管理权力等，确保不漏项。2.分类汇总对梳理出的权力事项进行分类，如分为行政管理类、医疗业务类、财务管理类、后勤保障类等，便于后续审核和公示。3.审核确认由卫生院领导班子、法律顾问等组成审核小组，对各科室上报的权力事项进行审核，确保权力事项合法合规、表述准确清晰。（三）权力事项内容1.行政管理权力机构设置与人员配备权：根据卫生院发展规划和实际工作需要，合理设置内设科室，确定各科室人员编制，并按照规定程序招聘、调配、解聘工作人员。规章制度制定权：制定和完善卫生院各项规章制度，包括考勤制度、绩效考核制度、财务管理制度、医疗安全管理制度等，确保卫生院工作有序开展。工作安排与指挥权：对卫生院日常工作进行统筹安排，下达工作任务，指挥各科室协同完成各项工作目标。对外联络与协调权：代表卫生院与上级卫生行政部门、其他医疗机构、社区等进行联络与协调，争取支持与合作，拓展业务渠道。2.医疗业务权力诊疗服务权：依据医疗卫生法律法规和诊疗规范，为患者提供疾病诊断、治疗、康复等医疗服务，包括门诊、住院、急诊急救等服务。医疗技术应用权：在符合规定的前提下，引进、应用先进医疗技术和设备，开展新技术、新项目，提高医疗服务水平。医疗质量控制权：建立健全医疗质量管理体系，对医疗护理质量、医疗安全、病历书写、医疗纠纷处理等进行监督管理，确保医疗质量持续改进。药品器械采购权：按照药品、医疗器械采购相关规定，组织采购药品、医疗器械等物资，确保临床用药和器械需求，保证采购质量和安全。医疗人员执业管理与培训权：对医务人员的执业资格、执业行为进行管理，组织开展业务培训、学术交流等活动，提高医务人员业务素质。3.财务管理权力预算编制与执行权：负责编制卫生院年度财务预算，经批准后严格执行，合理安排资金，保障卫生院正常运转和发展建设。财务收支管理权：组织实施卫生院财务收支核算，规范收费行为，加强成本控制，确保财务收支合法合规、真实准确。资产管理权：负责卫生院固定资产、流动资产的管理，包括资产登记、清查、处置等工作，确保资产安全完整、保值增值。财务审计与监督检查权：定期开展财务内部审计，配合上级部门进行财务审计和监督检查，规范财务行为，防范财务风险。4.后勤保障权力物资采购与供应权：负责采购和供应卫生院所需的办公用品、医用耗材、后勤设备等物资，保障工作正常开展。设施设备维护与管理权：对卫生院的房屋建筑、水电暖设施、医疗设备等进行维护保养和管理，确保设施设备正常运行。环境卫生与安全保卫权：负责卫生院环境卫生管理，制定安全保卫制度，维护医疗秩序，保障患者和员工生命财产安全。信息系统建设与管理权：组织建设和管理卫生院信息系统，确保信息系统安全稳定运行，为医疗、管理等工作提供信息化支持。三、权力运行流程（一）行政管理权力运行流程1.机构设置与人员配备流程需求调研：各科室根据工作需要提出人员需求和机构设置意见，报卫生院办公室汇总。规划制定：办公室结合卫生院发展规划和实际情况，制定人员配备和机构设置初步方案。审核审批：初步方案经领导班子审核后，报上级卫生行政部门审批。组织实施：根据审批结果，组织招聘、调配、解聘等工作，公布人员配备和机构设置情况。2.规章制度制定流程起草拟定：相关科室根据业务需要和法律法规要求，起草规章制度草案。征求意见：草案征求各科室、员工代表意见，进行修改完善。审核发布：经法律顾问审核、领导班子审议通过后，以卫生院正式文件发布实施，并组织培训学习。3.工作安排与指挥流程任务下达：卫生院领导根据工作目标和实际情况，向各科室下达工作任务，明确工作要求和完成时限。执行落实：各科室按照任务要求组织实施，定期汇报工作进展情况。监督检查：领导班子对工作执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。总结反馈：工作完成后，各科室进行总结，反馈工作中存在的问题和建议，为后续工作提供参考。4.对外联络与协调流程需求提出：相关科室或领导根据工作需要提出对外联络与协调事项。方案制定：办公室制定联络与协调工作方案，明确联络对象、目的、方式等。组织实施：按照方案进行联络与协调工作，及时沟通信息，争取支持与合作。结果反馈：将联络与协调结果向领导汇报，相关科室做好后续跟进工作。（二）医疗业务权力运行流程1.诊疗服务流程患者挂号就诊：患者在挂号处挂号，到相应科室就诊，医生进行问诊、检查、诊断。开具医嘱：医生根据诊断结果开具治疗医嘱，包括药品、检查、治疗项目等。执行医嘱：护士根据医嘱进行治疗操作，药房发放药品，检查科室进行检查。病情观察与护理：护士密切观察患者病情变化，做好护理记录，及时调整护理措施。康复出院：患者病情好转后，医生评估确定出院，办理出院手续，进行出院指导。2.医疗技术应用流程项目申请：科室或个人提出开展新技术、新项目申请，填写申请表，说明技术内容、应用前景、风险评估等。专家论证：卫生院组织专家对申请项目进行论证，评估技术可行性、安全性、有效性等。审批备案：论证通过后，报上级卫生行政部门审批备案，并在卫生院内部公示。组织实施：按照审批备案结果，组织开展新技术、新项目应用，做好技术培训、质量控制等工作。3.医疗质量控制流程质量计划制定：质量管理部门制定医疗质量控制计划，明确质量目标、控制指标、考核标准等。日常监测：各科室按照质量控制要求，对医疗质量相关指标进行日常监测，定期上报数据。检查评估：质量管理部门定期对各科室医疗质量进行检查评估，发现问题及时反馈。整改措施：科室针对检查评估中发现的问题，制定整改措施，限期整改。持续改进：通过不断监测、评估、整改，实现医疗质量持续改进。4.药品器械采购流程需求申报：各科室根据临床用药和器械需求，填写采购申请表，报药剂科或设备科汇总。计划编制：药剂科或设备科根据申报情况，结合库存和预算，编制采购计划。供应商选择：通过招标、询价、谈判等方式选择合格供应商，建立供应商档案。合同签订：与选定供应商签订采购合同，明确采购品种、数量、价格、交货期、质量标准等条款。验收付款：物资到货后，组织相关人员进行验收，验收合格后办理付款手续。5.医疗人员执业管理与培训流程资格审核：对新入职医务人员的执业资格证书、学历证书等进行审核，确保符合岗位要求。注册备案：为符合条件的医务人员办理执业注册、变更注册等手续，并在卫生行政部门备案。执业监督：定期检查医务人员执业行为，对违规行为进行处理。培训计划制定：根据卫生院发展需求和医务人员业务水平，制定培训计划。培训实施：组织开展各类业务培训、学术交流活动，记录培训情况。考核评估：对参加培训人员进行考核评估，评估结果作为绩效考核依据。（三）财务管理权力运行流程1.预算编制流程预算准备：财务部门收集各科室预算基础资料，包括业务计划、人员情况、资产状况等。草案编制：财务部门根据收集资料，结合卫生院发展规划和财务状况，编制年度预算草案。征求意见：预算草案征求各科室、领导班子意见，进行修改完善。审核上报：经审核通过后，报上级卫生行政部门审核，并提交卫生院职工代表大会审议。批准执行：预算经批准后，正式下达各科室执行。2.财务收支管理流程收入管理：收费部门按照物价部门规定的收费标准进行收费，开具票据，及时上缴收入。财务部门定期核对收入账目，确保收入准确无误。支出管理：各科室根据工作需要填写支出申请表，经审批后到财务部门办理报销手续。财务人员审核报销凭证，按照财务制度进行账务处理。资金结算：财务部门根据资金收支情况，合理安排资金，及时进行资金结算，确保资金安全。财务报表编制：定期编制财务报表，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等，反映卫生院财务状况和经营成果。3.资产管理流程资产购置：根据预算和实际需要，按照规定程序进行资产购置，办理相关审批手续。资产登记：资产购置后，财务部门和资产管理部门及时进行资产登记，建立资产台账。资产清查：定期组织资产清查，核实资产数量、价值、使用情况等，确保账实相符。资产处置：对闲置、报废资产，按照规定程序进行处置，办理审批手续，进行账务处理。4.财务审计与监督检查流程内部审计计划制定：财务部门制定年度内部审计计划，明确审计范围、内容、时间安排等。审计实施：按照审计计划组织开展内部审计工作，通过查阅账目、实地盘点、调查询问等方式进行审计。审计报告出具：审计结束后，出具审计报告，提出审计意见和建议。整改落实：被审计科室针对审计意见进行整改，将整改情况反馈给财务部门。监督检查配合：配合上级部门进行财务审计和监督检查，提供相关资料，接受检查意见，及时整改落实。（四）后勤保障权力运行流程1.物资采购与供应流程需求统计：各科室定期统计物资需求情况，报后勤部门汇总。采购计划制定：后勤部门根据需求统计结果，结合库存情况，制定物资采购计划。供应商选择与采购：按照采购计划选择供应商进行采购，签订采购合同。物资验收与入库：物资到货后，组织相关人员进行验收，合格后办理入库手续，登记物资台账。物资发放：各科室根据工作需要填写领料单，经审批后到仓库领取物资。2.设施设备维护与管理流程巡检计划制定：后勤部门制定设施设备巡检计划，明确巡检内容、周期、责任人等。巡检实施：巡检人员按照巡检计划对设施设备进行巡检，记录巡检情况。故障报修：发现设施设备故障，及时填写报修单，报后勤部门维修。维修安排：后勤部门根据报修情况，安排维修人员进行维修，跟踪维修进度。维修验收：维修完成后，组织相关人员进行验收，验收合格后填写验收报告。设备更新与报废：根据设施设备使用情况和技术发展，及时提出设备更新计划，对报废设备按照规定程序进行处置。3.环境卫生与安全保卫流程环境卫生管理：制定环境卫生管理制度，明确清洁区域、标准、频次等。保洁人员按照制度进行日常清洁工作，定期进行卫生检查。安全保卫制度制定：建立健全安全保卫制度，包括人员出入管理、消防安全管理、治安防范等制度。安全检查与隐患排查：定期组织安全检查和隐患排查，对发现的问题及时整改。应急处置：制定应急预案，组织开展应急演练，提高应对突发事件能力。发生安全事故或突发事件时，及时启动应急预案进行处置。4.信息系统建设与管理流程需求调研：了解卫生院各科室对信息系统的功能需求，收集相关意见和建议。方案设计：根据需求调研结果，设计信息系统建设方案，包括系统架构、功能模块、技术选型等。项目实施：按照建设方案组织信息系统项目实施，包括软件开发、硬件采购、系统集成等工作。系统测试与上线：对信息系统进行测试，确保系统功能正常、运行稳定。测试通过后，正式上线运行。系统维护与升级：定期对信息系统进行维护，及时处理系统故障，根据业务发展和技术进步进行系统升级。四、监督与问责（一）监督机制1.内部监督成立内部监督小组，由纪检监察人员、职工代表等组成，定期对权力清单制度执行情况进行监督检查。建立权力运行风险防控机制，对权力运行关键环节进行风险评估，制定防控措施。加强财务审计监督，定期开展财务收支审计、经济责任审计等，规范财务行为。2.外部监督设立举报信箱、举报电话，接受患者、员工及社会各界对卫生院权力运行问题的举报投诉。主动接受上级卫生行政部门、审计部门、社会媒体等的监督检查，及时整改存在的问题。（二）问