卫生所卫生院管理制度

PAGE卫生所卫生院管理制度一、总则1.目的为加强卫生所卫生院的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进卫生院的可持续发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则（1）依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展医疗卫生服务活动。（2）质量第一原则：始终把医疗质量放在首位，确保医疗安全，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。（3）以人为本原则：尊重患者权益，关爱患者身心健康，提供人性化的医疗服务。（4）科学管理原则：运用现代科学管理方法，提高卫生院管理水平和运行效率。二、组织管理1.管理架构（1）设立卫生院管理委员会，由院长、副院长、各科室负责人及职工代表组成。管理委员会负责审议卫生院的发展规划、重大决策、管理制度等，对卫生院的管理工作进行监督和指导。（2）院长是卫生院的法定代表人，全面负责卫生院的行政管理和业务工作。副院长协助院长工作，分管相关业务科室。（3）各科室设科室主任，负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2.职责分工（1）管理委员会职责制定和修订卫生院的发展战略、规划和年度工作计划。审议重大投资、建设项目及设备购置计划。监督检查卫生院各项工作的执行情况，提出改进意见和建议。协调卫生院内部各部门之间的工作关系，促进卫生院整体发展。其他重大事项的决策和审议。（2）院长职责贯彻执行国家法律法规和医疗卫生方针政策，领导卫生院全面工作。组织制定和实施卫生院的发展规划、年度工作计划、管理制度等。负责卫生院的行政管理、医疗业务管理、财务管理、人力资源管理等工作。组织协调卫生院与上级卫生行政部门、社会各界及周边单位的关系。定期向上级主管部门汇报工作，接受监督检查。（3）副院长职责协助院长做好分管工作，负责组织实施分管领域的各项工作任务。制定分管科室的工作计划、管理制度和考核标准，并组织实施。指导和监督分管科室的医疗质量、医疗安全、业务开展等工作，及时解决存在的问题。组织开展分管科室的人才培养、学科建设、科研教学等工作。完成院长交办的其他工作任务。（4）科室主任职责负责本科室的行政管理和业务工作，制定本科室的工作计划、工作制度和操作规程，并组织实施。组织本科室人员开展医疗服务工作，确保医疗质量和医疗安全。负责本科室的医疗质量管理，定期组织医疗质量检查和分析，及时发现和解决问题。组织本科室人员进行业务学习和培训，提高业务水平和综合素质。负责本科室的设备管理、物资管理、财务管理等工作，合理使用资源，降低成本。协调本科室与其他科室之间的工作关系，做好患者的转诊、会诊等工作。完成卫生院交办的其他工作任务。三、人员管理1.人员招聘与录用（1）根据卫生院发展需要，制定人员招聘计划，明确招聘岗位、人数、条件等要求。（2）按照公开、公平、公正的原则，通过发布招聘信息、报名、资格审查、考试、面试、体检等程序，选拔优秀人才。（3）对新录用人员进行岗前培训，培训内容包括卫生院规章制度、岗位职责、医疗业务知识、职业道德等，经考核合格后方可上岗。2.岗位设置与聘任（1）根据卫生院的功能任务和工作需要，合理设置岗位，明确岗位名称、岗位职责、任职条件等。（2）按照岗位设置要求，实行竞聘上岗制度，员工根据自身条件和能力竞聘相应岗位。（3）与员工签订聘任合同，明确双方权利和义务，聘期一般为[X]年。3.绩效考核与薪酬分配（1）建立健全绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核方案，对员工的工作业绩、工作态度、业务能力等进行全面考核。（2）绩效考核结果与员工的薪酬分配、岗位调整、职称晋升、评先评优等挂钩。（3）根据绩效考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，合理分配薪酬，充分调动员工的工作积极性。4.培训与继续教育（1）制定员工培训计划，定期组织员工参加业务培训、学术交流、技能培训等活动，提高员工的业务水平和综合素质。（2）鼓励员工参加继续教育，支持员工取得更高层次的学历和专业技术职称。（3）对参加培训和继续教育的员工给予适当的经费支持和时间安排。5.职业道德与纪律（1）加强员工职业道德教育，培养员工爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会的职业精神。（2）严格遵守医疗卫生行业纪律，严禁收受红包、回扣、开单提成等违规行为。（3）建立健全投诉举报制度，对违反职业道德和纪律的行为，严肃查处，绝不姑息。四、医疗质量管理1.医疗质量管理制度（1）建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的组织架构、职责分工、工作流程、质量标准等。（2）实行医疗质量目标管理，将医疗质量指标分解到各科室和各岗位，定期进行考核和评价。（3）加强医疗质量监控，定期开展医疗质量检查、病历评审、医疗安全隐患排查等活动，及时发现和解决问题。2.医疗安全管理（1）建立医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高员工的医疗安全意识。（2）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。加强对医疗器械、设备的管理，定期进行维护、保养和校准，确保其正常运行。（3）加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。（4）建立医疗风险防范机制，制定医疗风险应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。3.医疗技术管理（1）加强医疗技术准入管理，严格按照国家有关规定开展医疗技术服务。（2）建立医疗技术评估制度，定期对开展的医疗技术进行评估，确保医疗技术的安全性和有效性。（3）鼓励开展新技术、新项目，积极引进先进的医疗技术和设备，提高卫生院的医疗技术水平。4.病历质量管理（1）建立病历质量管理制度，规范病历书写格式和内容，提高病历书写质量。（2）加强病历审核，定期组织病历评审，对不合格病历进行及时整改。（3）建立病历归档管理制度，确保病历资料的完整性和安全性。五、药品与医疗器械管理1.药品管理（1）严格执行药品采购管理制度，按照国家药品集中采购政策，通过合法渠道采购药品，确保药品质量。（2）加强药品验收管理，对采购的药品进行严格验收，核对药品的品种、规格、数量、质量等，确保药品合格入库。（3）建立药品储存管理制度，按照药品储存条件要求，分类存放药品，定期检查药品质量，防止药品变质、过期。（4）严格执行药品调剂制度，确保药品调配准确无误，发药时向患者详细交代用药方法和注意事项。（5）加强药品不良反应监测，及时收集、报告药品不良反应信息，保障患者用药安全。2.医疗器械管理（1）建立医疗器械采购管理制度，按照国家有关规定采购医疗器械，确保医疗器械的合法性和安全性。（2）加强医疗器械验收管理，对采购的医疗器械进行严格验收，核对医疗器械的品种、规格、数量、质量等，确保医疗器械合格入库。（3）建立医疗器械使用管理制度，规范医疗器械的使用流程，定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保其正常运行。（4）加强医疗器械消毒管理，严格执行医疗器械消毒灭菌制度，防止交叉感染。（5）建立医疗器械报废管理制度，对损坏、过期、淘汰的医疗器械及时进行报废处理。六、财务管理1.财务管理制度（1）建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益。（2）严格执行国家财务法规和财务制度，依法组织收入，合理安排支出，确保卫生院财务收支平衡。（3）加强财务预算管理，编制年度财务预算，经管理委员会审议通过后严格执行。（4）定期进行财务分析，为卫生院的决策提供依据。2.收入管理（1）严格执行物价政策，合理收费，杜绝乱收费现象。（2）加强医疗服务收入管理，确保收入及时足额入账。（3）积极拓展业务渠道，增加业务收入。3.支出管理（1）严格控制支出，按照预算安排合理支出各项费用。（2）加强成本核算，降低医疗成本，提高经济效益。（3）严格执行财务审批制度，对重大支出项目实行集体决策。4.资产管理（1）建立健全资产管理制度，加强资产的购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理。（2）定期进行资产清查，确保资产账实相符。（3）加强固定资产管理，提高固定资产的使用效益。七、后勤管理1.总务管理（1）加强卫生院总务管理，保障卫生院正常运转。负责卫生院的房屋修缮、水电供应、环境卫生、绿化美化等工作。（2）建立健全总务管理制度，规范工作流程，提高工作效率。（3）加强对后勤人员的管理和培训，提高服务意识和服务质量。2.物资管理（1）建立物资管理制度，加强物资的采购、验收、保管、发放等环节的管理。（2）合理储备物资，确保物资供应及时，避免浪费。（3）定期进行物资盘点，确保物资账实相符。3.设备管理（1）加强卫生院设备管理，提高设备完好率和使用率。负责设备的购置、验收、安装、调试、维护、保养、维修等工作。（2）建立设备管理制度，规范设备操作规程，定期对设备进行检查和评估。（3）加强设备操作人员的培训，确保设备安全运行。八、信息管理1.信息管理制度（1）建立健全信息管理制度，加强卫生院信息管理工作，提高信息管理水平。（2）负责卫生院信息系统的建设、维护和管理，确保信息系统的安全稳定运行。（3）加强信息安全管理，采取有效措施防止信息泄露和网络攻击。2.医疗信息管理（1）规范医疗信息的采集、录入、存储、传输、查询等工作流程，确保医疗信息的准确性和完整性。（2）建立电子病历系统，实现医疗信息的电子化管理，提高医疗工作效率。（3）加强医疗信息统计分析，为卫生院的管理决策提供依据。3.办公信息管理（1）建立办公自动化系统，实现公文处理、行政管理、信息发布等工作的电子化管理，提高工作效率。（2）加强办公信息安全管理，防止办公信息泄露。九、医疗纠纷与投诉管理1.医疗纠纷处理制度（1）建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。（2）发生医疗纠纷后，应立即组织相关人员进行调查处理，了解情况，分析原因，采取有效措施解决问题。（3）积极与患者沟通协商，争取患者理解和支持，妥善解决医疗