卫生院开展分级诊疗制度

PAGE卫生院开展分级诊疗制度卫生院分级诊疗制度实施方案一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务体系整体效能，有效缓解群众看病难、看病贵问题，根据国家和地方相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，特制定本分级诊疗制度实施方案。（二）基本原则1.以人为本原则：以保障人民群众健康为出发点和落脚点，方便群众就医，提高患者满意度。2.基层首诊原则：引导患者首先到基层医疗卫生机构就诊，发挥基层医疗卫生机构的守门人作用。3.双向转诊原则：建立健全双向转诊机制，实现不同级别医疗机构之间的有序转诊，确保患者得到连续、有效的治疗。4.急慢分治原则：明确急、慢性病诊疗服务功能定位，为急危重症患者提供及时、有效的急救服务，为慢性病患者提供全程、规范的健康管理服务。5.上下联动原则：加强医疗机构之间的沟通协作，形成分工协作、优势互补的医疗服务格局，共同提升医疗服务质量。（三）适用范围本制度适用于我院及辖区内各基层医疗卫生机构，以及与我院建立合作关系的上级医疗机构。二、分级诊疗服务体系建设（一）基层医疗卫生机构功能定位1.提供基本医疗服务：承担常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务，为患者提供便捷、经济、有效的医疗服务。2.开展公共卫生服务：按照国家基本公共卫生服务规范要求，做好居民健康档案管理、预防接种、健康教育、慢性病管理、孕产妇和儿童保健等工作，提高居民健康水平。3.承担分级诊疗任务：对诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者及老年病患者等，提供长期随访、健康管理和康复指导服务；对超出基层诊疗能力的患者，及时转诊至上级医疗机构。（二）我院功能定位1.急危重症救治：负责辖区内急危重症患者的抢救和治疗，配备必要的急救设备和专业技术人员，确保患者得到及时、有效的救治。2.疑难病症诊治：承担基层医疗卫生机构转诊的疑难病症患者的诊断和治疗，发挥技术优势，为患者提供高水平的医疗服务。3.技术支持与指导：加强对基层医疗卫生机构的技术支持和业务指导，通过培训、进修、远程医疗等方式，提高基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平。4.人才培养：承担基层医疗卫生机构卫生技术人员的培训任务，为基层培养高素质的医疗卫生人才。（三）上级医疗机构功能定位1.疑难重症诊治：负责诊治复杂、疑难病症，开展新技术、新项目，为患者提供优质的医疗服务。2.医学科研与教学：承担医学科研任务，开展医学教育教学工作，培养高层次医学人才。3.技术辐射与带动：通过技术帮扶、人才交流等方式，带动基层医疗卫生机构发展，提升区域医疗服务整体水平。三、分级诊疗工作流程（一）基层首诊1.宣传引导：通过多种渠道向辖区居民宣传分级诊疗政策，引导居民树立正确的就医观念，优先选择基层医疗卫生机构就诊。2.患者就诊：患者根据自身病情，自主选择到基层医疗卫生机构就诊。基层医疗卫生机构医务人员按照诊疗规范，对患者进行详细的询问、检查和诊断，为患者提供合理的治疗方案。3.病情评估：对于诊断明确、病情稳定的患者，基层医疗卫生机构继续给予治疗和管理；对于超出基层诊疗能力的患者，基层医疗卫生机构应及时为患者办理转诊手续，并向上级医疗机构推送患者信息。（二）双向转诊1.向上转诊：基层医疗卫生机构在诊疗过程中，发现患者病情超出自身诊疗能力时，应及时与我院联系，填写转诊单，将患者转诊至我院。转诊单应包括患者基本信息、病情摘要、诊疗经过等内容。2.向下转诊：我院对转诊患者进行诊治后，根据患者病情恢复情况，对于诊断明确、病情稳定、符合基层医疗卫生机构诊疗服务范围的患者，及时转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和后续管理。转回基层医疗卫生机构时，应填写转诊单，注明患者诊断、治疗情况、康复建议等内容，并与基层医疗卫生机构做好交接工作。（三）急慢分治1.急性病诊疗：对于急危重症患者，基层医疗卫生机构应立即进行现场急救，并及时转诊至我院或上级医疗机构。我院应开通绿色通道，优先救治急危重症患者，确保患者得到及时、有效的治疗。2.慢性病管理：基层医疗卫生机构负责辖区内慢性病患者的筛查、诊断、治疗和随访管理。对慢性病患者进行分类管理，根据患者病情制定个性化的治疗方案，定期对患者进行随访，指导患者合理用药、饮食和运动，提高患者的健康水平。四、保障措施（一）加强组织领导成立以院长为组长的分级诊疗工作领导小组，负责统筹协调分级诊疗工作。领导小组下设办公室，负责分级诊疗工作的具体组织实施和日常管理。各科室要明确专人负责分级诊疗工作，确保分级诊疗工作顺利开展。（二）完善工作制度1.建立转诊管理制度：规范转诊流程，明确转诊标准和条件，加强转诊信息管理，确保转诊工作有序进行。2.加强医疗质量管理：建立健全医疗质量控制体系，加强对基层医疗卫生机构和我院的医疗质量监管，确保医疗安全。3.完善绩效考核制度：将分级诊疗工作纳入绩效考核体系，对在分级诊疗工作中表现突出的科室和个人给予奖励，对工作不力的进行问责。（三）加强信息化建设1.建立分级诊疗信息平台：实现基层医疗卫生机构、我院和上级医疗机构之间的信息共享，方便患者转诊、医疗机构之间的沟通协作和医疗服务监管。2.推广远程医疗服务：利用远程医疗技术，为基层医疗卫生机构提供远程诊断、远程治疗指导等服务，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平。（四）加强人才队伍建设1.加大人才引进力度：根据分级诊疗工作需要，引进一批急需的专业技术人才，充实到基层医疗卫生机构和我院。2.加强人员培训：制定培训计划，定期组织基层医疗卫生机构和我院医务人员参加业务培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。3.建立人才激励机制：完善薪酬待遇、职称晋升等激励机制，吸引和留住优秀人才，为分级诊疗工作提供人才保障。（五）加强宣传引导1.开展宣传活动：通过多种形式，广泛宣传分级诊疗政策和优势，提高居民对分级诊疗的认知度和认可度。2.加强医患沟通：医务人员要向患者耐心解释分级诊疗政策，引导患者合理就医，增强患者对分级诊疗工作的理解和支持。五、监督考核（一）监督检查1.定期检查：分级诊疗工作领导小组定期对分级诊疗工作进行检查，重点检查转诊制度执行情况、医疗质量控制情况、信息化建设情况等。2.不定期抽查：对基层医疗卫生机构和我院的分级诊疗工作进行不定期抽查，及时发现问题并督促整改。（二）考核评价1.建立考核指标体系：制定分级诊疗工作考核指标体系，对基层医疗卫生机构和我院的分级诊疗工作进行量化考核。