医疗机构卫生统计制度

PAGE医疗机构卫生统计制度一、总则（一）目的为加强医疗机构卫生统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计信息在医疗机构管理、决策和医疗卫生服务中的作用，依据《中华人民共和国统计法》及其实施细则、《全国卫生统计工作管理办法》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构及其所属各科室、部门。（三）基本原则1.依法统计原则严格遵守国家统计法律法规，依法开展统计工作，确保统计活动的合法性、规范性。2.真实准确原则统计资料必须真实、准确、完整、及时，如实反映医疗机构医疗卫生服务的实际情况，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改统计资料。3.科学规范原则运用科学的统计方法和技术手段，建立健全统计指标体系和统计调查方法，规范统计工作流程，提高统计工作的科学性和效率。4.服务决策原则统计工作要紧密围绕医疗机构的中心工作，为医院管理、医疗质量控制、资源配置、政策制定等提供科学依据，服务于医疗机构的决策和发展。二、统计机构与人员（一）统计机构设置本医疗机构设立独立的卫生统计部门，负责组织、协调和实施全医疗机构的卫生统计工作。统计部门在行政上受医疗机构主管领导的直接领导，业务上接受上级卫生行政部门统计机构的指导。（二）人员配备1.统计部门配备专职统计人员，统计人员应具备统计专业知识和技能，熟悉医疗卫生业务。2.根据统计工作需要，合理确定统计人员数量，确保统计工作的顺利开展。（三）统计人员职责1.负责制定和实施本医疗机构卫生统计工作计划，组织开展统计调查、统计分析和统计报告工作。2.收集、整理、审核、汇总本医疗机构的各类统计资料，建立健全统计台账和统计数据库。3.定期向本医疗机构领导和上级卫生行政部门报送统计报表和统计分析报告，为医疗机构管理和决策提供依据。4.开展统计咨询服务，为医疗机构各科室、部门提供统计信息和统计技术支持。5.参与医疗机构统计信息化建设，负责统计数据的录入、存储、维护和管理。6.组织开展统计人员培训，提高统计人员的业务素质和工作能力。7.负责本医疗机构统计资料的归档和保管工作，按照国家有关规定定期公布统计资料。三、统计调查与资料收集（一）统计调查项目1.基本情况统计包括医疗机构的人员、床位、设备、资产等基本信息。2.医疗服务统计涵盖门诊、急诊、住院、手术、护理、医技等医疗服务的数量、质量、效率等指标。3.疾病防治统计对各类疾病的发生、流行、诊断、治疗、预防等情况进行统计。4.药品与医疗器械统计统计药品和医疗器械的采购、使用、库存等情况。5.财务与经济统计包括医疗机构的收入、支出、成本、效益等经济指标。（二）统计调查方法1.日常工作记录各科室、部门应按照规定的统计报表格式和要求，及时、准确地记录各项工作数据，作为统计资料的原始来源。2.统计报表制度本医疗机构按照上级卫生行政部门的要求，定期填报各类统计报表，包括月报、季报、年报等。3.专题调查根据医疗机构管理和决策的需要，适时开展专题统计调查，如医疗质量专项调查、患者满意度调查等。（三）资料收集渠道1.医疗信息系统利用医院现有的信息管理系统，自动采集和提取相关统计数据，确保数据的准确性和及时性。2.手工填报对于信息系统无法采集的部分数据，由相关科室、部门通过手工填报统计报表的方式进行收集。3.其他渠道通过查阅病历、文件、档案等资料，以及与相关人员沟通交流等方式，获取所需的统计信息。四、统计资料的审核与整理（一）审核内容1.完整性审核检查统计资料是否齐全，各项指标是否填写完整，有无遗漏。2.准确性审核对统计数据的逻辑关系、计算方法、数据来源等进行审核，确保数据准确无误。3.及时性审核审核统计资料是否按时报送，有无迟报现象。（二）审核方法1.人工审核由统计人员对收集到的统计资料进行逐一审核，发现问题及时与相关科室、部门沟通核实。2.计算机审核利用统计软件对统计数据进行逻辑校验和数据质量评估，提高审核效率和准确性。（三）整理要求1.分类整理按照统计指标体系的要求，对审核后的统计资料进行分类，建立统计台账和统计数据库。2.数据汇总对各类统计数据进行汇总计算，生成综合统计报表和统计分析所需的数据。3.数据备份定期对统计数据进行备份，确保数据的安全性和完整性，防止数据丢失。五、统计分析与报告（一）统计分析内容1.医疗服务分析分析门诊、住院人次的变化趋势，各科室业务工作量的分布情况，医疗服务效率指标的完成情况等。2.疾病谱分析研究各类疾病的发病率、患病率、死亡率等变化规律，分析疾病的流行趋势和影响因素。3.医疗质量分析对医疗质量控制指标进行分析，如治愈率、好转率、手术成功率、差错事故发生率等，评估医疗质量水平。4.资源利用分析分析医疗机构人力、物力、财力等资源的利用效率，为资源合理配置提供依据。5.经济效益分析对医疗机构的收入、成本、利润等经济指标进行分析，评价经济运行状况，提出增收节支的建议。（二）统计分析方法1.描述性统计分析运用统计图表、指标计算等方法，对统计数据的基本特征进行描述，如平均数、中位数、标准差、构成比等。2.相关性分析研究两个或多个变量之间的相互关系，分析其关联程度和方向。3.趋势分析通过绘制时间序列图等方法，观察统计数据随时间的变化趋势，预测未来发展趋势。4.比较分析对不同时期、不同科室、不同医疗机构之间的统计数据进行比较，找出差异和存在的问题。（三）统计报告撰写1.定期统计报告按照规定的时间和要求，撰写并报送月度、季度、年度统计分析报告，内容应包括主要统计指标完成情况、存在的问题及建议等。2.专题统计报告针对医疗机构管理和决策中的热点、难点问题，开展专题统计调查后撰写专题统计报告，提供深入的分析和决策建议。3.报告格式与内容统计报告应结构清晰、数据准确、分析透彻、语言简洁，报告内容应包括引言、正文、结论和建议等部分。六、统计信息的管理与发布（一）统计信息管理1.建立统计信息管理制度，明确统计信息的收集、整理、存储、使用、保密等环节的管理要求。2.统计信息应实行分级管理，根据信息的重要性和使用范围，确定不同的管理权限。3.加强统计信息安全管理，采取必要的技术措施，防止统计信息泄露、篡改和丢失。（二）统计信息发布1.按照国家有关规定，定期公布本医疗机构的统计信息，向社会公众公开医疗服务、医疗质量、医疗费用等方面的情况。2.统计信息发布应遵循合法、及时、准确、规范的原则，确保发布信息的真实性和可靠性。3.统计信息发布的形式包括网站公布、新闻发布会、统计公报等多种形式，满足不同受众的需求。七、统计工作的监督与考核（一）监督检查1.医疗机构内部应建立统计工作监督检查机制，定期对统计工作进行检查，确保统计制度的贯彻执行。2.上级卫生行政部门有权对本医疗机构的统计工作进行监督检查，对违反统计法律法规的行为依法予以查处。（二）考核评价1.制定统计工作考核评价指标体系，对统计部门和统计人员的工作进行量化考核。