卫生急救中心内控制度

PAGE卫生急救中心内控制度一、总则（一）目的为加强卫生急救中心的管理，规范各项工作流程，防范风险，确保中心高效、有序、安全运行，保障急救服务质量，特制定本内控制度。（二）适用范围本制度适用于卫生急救中心全体员工，涵盖中心的各个部门、岗位及业务环节。（三）制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如急救中心建设标准、急救服务规范等制定。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，确保中心运营合法合规。2.全面性原则：涵盖中心各项业务活动，包括急救调度、现场急救、转运、医疗救治等全过程。3.制衡性原则：各项业务流程相互制约、相互监督，避免权力过度集中。4.适应性原则：根据行业发展和中心实际情况，适时调整和完善内控制度。5.成本效益原则：在保证控制效果的前提下，合理控制成本，提高运营效率。二、组织架构与职责分工（一）组织架构卫生急救中心设置中心主任、副主任、各职能部门（如调度科、急救科、转运科、医疗科、后勤保障科等）及各急救站点。（二）职责分工1.中心主任全面负责中心的管理工作，制定发展战略和年度工作计划。组织实施各项内控制度，协调各部门工作，确保中心高效运行。对中心的重大决策、财务收支、人事任免等事项进行审批。2.副主任协助主任开展工作，负责分管领域的管理工作。监督分管部门的工作执行情况，及时发现和解决问题。参与中心重要事项的决策和协调。3.职能部门调度科负责急救电话的接听、调度，合理安排急救资源。记录和统计急救任务信息，及时反馈急救情况。急救科承担现场急救工作，按照急救规范对患者进行救治。负责急救设备的维护和管理，确保设备正常运行。转运科安全、及时地将患者转运至指定医疗机构。做好转运过程中的医疗监护和信息沟通。医疗科对急救患者进行后续医疗指导和质量控制。组织开展业务培训和学术交流，提高医疗水平。后勤保障科负责中心的物资采购、供应和设备维修。保障中心的水电暖等基础设施正常运行。做好车辆的调度和维护管理。4.急救站点按照中心要求，做好辖区内的急救准备和响应工作。负责与周边社区、单位等建立联系，开展急救知识宣传。三、急救调度管理（一）调度流程1.接听急救电话，准确记录患者信息、病情、事发地点等。2.根据患者病情和事发地点，迅速评估并选择合适的急救力量（急救车组、急救人员）。3.下达调度指令，明确急救任务要求和出车时间。4.跟踪急救车组的出车情况和现场救治进展，必要时进行协调和调整。5.患者转运后，及时记录反馈信息，更新调度记录。（二）调度人员职责1.熟练掌握急救调度业务知识和技能，准确判断病情，合理调度资源。2.保持通讯畅通，及时接听电话，不得延误急救调度。3.严格遵守调度工作纪律，不得擅自泄露患者信息。4.对调度工作进行总结分析，不断提高调度效率和准确性。（三）调度质量控制1.定期对调度记录进行抽查，检查信息完整性和准确性。2.收集急救人员和患者家属对调度工作的反馈意见，及时改进。3.统计调度响应时间、出车准确率等指标，进行分析评估，确保调度质量符合要求。四、现场急救管理（一）急救流程1.急救人员接到调度指令后，迅速出车，赶赴现场。2.到达现场后，立即对患者进行病情评估，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血包扎、固定搬运等。3.根据患者病情，决定是否需要现场进一步救治或转运至医疗机构。4.在转运过程中，持续对患者进行监护和救治，确保患者安全。（二）急救人员职责1.具备扎实的急救专业知识和技能，熟练掌握各种急救操作。2.严格遵守急救操作规程，确保急救质量和安全。3.及时与调度中心和医疗机构沟通患者病情，做好信息传递。4.做好急救设备和药品的使用、维护和管理。（三）急救质量控制1.现场急救结束后，急救人员及时填写急救记录，详细记录救治过程和患者情况。2.定期对急救记录进行检查分析，总结经验教训，提高急救水平。3.组织急救技能考核和培训，确保急救人员业务能力持续提升。4.收集患者家属和医疗机构对急救工作的评价，不断改进急救服务。五、转运管理（一）转运流程1.根据患者病情和医疗机构建议，选择合适的转运方式（急救车、救护车等）。2.做好转运前的准备工作，包括患者评估、设备药品准备、人员安排等。3.在转运过程中，密切观察患者生命体征，确保患者安全。4.到达医疗机构后，与接收科室进行交接，详细介绍患者病情和救治情况。（二）转运人员职责1.熟悉转运流程和要求，掌握患者病情变化的观察要点。2.确保转运设备和药品完好可用，做好途中的维护和管理。3.与医疗机构保持良好沟通，及时协调解决转运过程中的问题。4.做好转运记录，包括患者信息、转运时间、生命体征变化等。（三）转运安全管理1.定期对转运车辆进行安全检查和维护，确保车辆性能良好。2.对转运人员进行交通安全培训，遵守交通规则，确保转运安全。3.制定应急预案，应对转运过程中的突发情况，如交通事故、患者病情恶化等。六、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员职责。2.制定医疗质量考核标准和指标体系，定期进行考核评估。3.加强医疗文书管理，确保病历书写规范、准确、完整。4.组织开展医疗质量分析会议，及时发现和解决问题。（二）医疗质量控制措施1.加强急救技能培训和考核，提高急救人员业务水平。2.严格执行医疗操作规程，规范急救用药和诊疗行为。3.定期对急救设备和药品进行质量检查，确保其安全有效。4.加强与上级医疗机构的业务联系，及时获取技术支持和指导。（三）医疗风险防范1.建立医疗风险评估机制，对高风险急救任务进行提前评估和准备。2.加强医患沟通，及时告知患者病情和救治方案，避免医疗纠纷。3.购买医疗责任保险，降低医疗风险损失。七、物资设备管理（一）物资采购管理1.制定物资采购计划，根据中心业务需求和库存情况，合理安排采购数量和时间。2.建立物资供应商评估机制，选择资质良好、信誉度高的供应商。3.严格采购流程，包括采购申请、审批、招标、合同签订等环节。4.加强物资采购验收管理，确保物资质量符合要求。（二）物资库存管理1.建立物资库存管理制度，分类存放物资，设置库存台账。2.定期盘点物资库存，做到账实相符，及时清理过期、损坏物资。3.合理控制物资库存水平，避免积压和浪费。（三）设备管理1.制定设备采购计划，根据急救业务需要，采购合适的设备。2.建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护、维修等情况。3.定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。4.及时更新老化、落后的设备，提高急救设备水平。八、人力资源管理（一）人员招聘与录用1.根据中心发展需求，制定人员招聘计划。2.明确招聘条件和程序，通过公开招聘、面试、考核等环节选拔合适人员。3.对新录用人员进行入职培训，使其熟悉中心规章制度和工作流程。（二）人员培训与发展1.制定年度培训计划，包括业务培训、技能培训、职业道德培训等。2.组织开展内部培训和外部进修，提高员工业务能力和综合素质。3.建立员工职业发展规划体系，为员工提供晋升通道和发展机会。（三）绩效考核与薪酬管理1.建立绩效考核制度，明确考核指标和标准，定期对员工进行考核。2.根据绩效考核结果，实施薪酬分配和奖励激励措施，调动员工工作积极性。3.关注员工工作满意度，及时解决员工关心的问题。九、财务与资产管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理流程。2.严格执行财务审批制度，确保财务支出合法合规。3.加强预算管理，编制年度预算，合理安排资金使用。（二）资产管理1.对中心的固定资产、流动资产等进行分类管理，建立资产台账。2.定期对资产进行清查盘点，确保资产安全完整。3.做好资产的报废、处置等工作，按照规定程序进行审批。（三）财务审计与监督1.定期开展财务审计工作，检查财务制度执行情况和财务收支的真实性、合法性。2.接受上级部门和社会监督，及时整改审计发现的问题。十、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的卫生急救信息系统，涵盖急救调度、患者信息管理、医疗记录、物资设备管理等功能模块。2.确保信息系统的安全稳定运行，定期进行维护和升级。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加强信息系统的安全防护，防止信息泄露和网络攻击。2.对员工进行信息安全培训，提高员工信息安全意识。3.做好信息备份和应急处理工作，确保信息系统在突发情况下能够快速恢复。（三）信息统计与分析1.定期收集、整理和分析急救业务信息，为中心管理决策提供数据支持。2.按照规定向上级部门报送信息统计报表，确保数据准确及时。十一、风险管理（一）风险识别与评估1.建立风险识别机制，对中心面临的各种风险进行全面排查，包括医疗风险、财务风险、安全风险、信息风险等。2.采用科学的风险评估方法，对识别出的风险进行评估，确定风险等级。（二）风险应对措施1.根据风险评估结果，制定相应的风险应对策略，如风险规避、风险降低、风险转移、风险接受等。2.针对不同类型的风险，制定具体的风险应对措施，如完善医疗质量管理、加强财务预算控制、强化安全管理