卫生院卫生防疫管理制度

PAGE卫生院卫生防疫管理制度一、总则1.目的为加强卫生院卫生防疫管理工作，有效预防、控制和消除疾病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及卫生行业标准，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、来访人员等在卫生院内的卫生防疫管理活动。3.基本原则遵循预防为主、防治结合、科学管理、依法监督的原则，全面落实卫生防疫各项措施，确保卫生院卫生防疫工作规范、有序开展。二、组织管理1.成立卫生防疫管理领导小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员，负责全面领导和协调卫生院卫生防疫管理工作。领导小组职责：制定卫生防疫工作计划和目标，决策重大卫生防疫事项，监督检查卫生防疫工作落实情况，组织处理突发卫生事件等。2.明确各部门职责防疫科负责制定和实施卫生防疫工作方案、应急预案。开展传染病监测、报告、防控工作，指导和督促各科室落实消毒隔离措施。组织开展卫生防疫知识培训和宣传教育活动。负责疫苗接种管理工作，确保疫苗接种安全、有效。临床科室负责本科室就诊患者的预检分诊工作，及时发现疑似传染病患者并报告防疫科。严格执行消毒隔离制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。配合防疫科开展传染病防控相关调查和处置工作。后勤保障部门负责提供卫生防疫所需的物资、设备，确保物资供应充足、设备正常运行。做好卫生院环境卫生清洁和消毒工作，定期对公共区域进行检查和维护。负责污水处理和医疗废物处置的监督管理，确保符合环保要求。三、疫情监测与报告1.监测制度建立健全传染病监测体系，通过门诊、住院患者登记、检验检查结果等途径，主动收集传染病相关信息。加强对重点传染病（如流感、手足口病、新冠肺炎等）的监测，定期分析监测数据，及时发现疫情苗头。开展环境卫生监测，包括空气、物表、手卫生等指标监测，评估卫生状况，预防医院感染。2.报告流程首诊医生在诊疗过程中发现疑似传染病患者时，应立即填写传染病报告卡，并在2小时内将报告卡信息录入传染病报告系统。防疫科接到报告后，应及时进行核实和审核，确保报告信息准确无误，并在规定时间内上报当地疾病预防控制机构。对于突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》规定的时限和程序进行报告，不得瞒报、漏报、迟报。四、预防控制措施1.消毒隔离制定消毒隔离制度，明确不同区域、不同科室的消毒方法、频次和要求。医护人员严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前后等均应洗手或手消毒。对诊疗器械、设备、物品等进行定期消毒，使用后的医疗器械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。病房、门诊等区域应保持空气流通，定期进行空气消毒，采用自然通风或机械通风等方式。严格执行隔离制度，对传染病患者或疑似患者应采取单间隔离或同类患者集中隔离措施，防止交叉感染。2.医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》要求，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行包装，标识清晰，不得与生活垃圾混放。暂存点应符合卫生要求，定期进行清洁和消毒，医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。3.疫苗接种管理设立专门的疫苗接种门诊，配备专业的接种人员，严格按照疫苗接种规范进行操作。疫苗的采购、储存、运输应符合相关规定，建立疫苗冷链管理制度，确保疫苗质量安全。接种前应详细询问受种者的健康状况、过敏史等，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。接种后应留观30分钟，及时处理接种后出现的不良反应，并做好记录。五、人员培训与健康教育1.培训制度制定卫生防疫知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、疫情报告与处置、消毒隔离技术、医疗废物管理、疫苗接种知识等。采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式进行培训，提高工作人员的业务水平和卫生防疫意识。对新入职人员应进行岗前卫生防疫知识培训，经考核合格后方可上岗。2.健康教育开展面向患者及家属、来访人员的健康教育活动，普及卫生防疫知识。在卫生院候诊区、病房等区域设置宣传栏，张贴卫生防疫宣传海报，发放宣传资料。利用电子显示屏滚动播放卫生防疫知识和宣传标语，营造良好的宣传氛围。结合季节性传染病特点，开展针对性的健康教育讲座，提高公众的自我防护能力。六、应急处置1.应急预案制定制定完善的卫生防疫应急预案，包括传染病疫情应急预案、突发公共卫生事件应急预案等。明确应急处置的组织机构、职责分工、报告流程、处置措施等内容，确保在突发情况下能够迅速、有效地开展应急工作。2.应急演练定期组织应急演练，演练内容包括疫情报告、现场处置、人员疏散、物资调配等环节。通过演练检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时进行修订和完善。提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力，确保在突发卫生事件发生时能够迅速响应、科学应对。3.物资储备建立卫生防疫应急物资储备制度，储备充足的防护用品（如口罩、防护服、手套等）、消毒药品、医疗器械、应急设备等物资。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保物资完好、可用。制定应急物资调配方案，明确物资调配流程和责任人，保证在应急情况下能够及时调配物资。七、监督检查与考核1.监督检查卫生防疫管理领导小组定期对卫生院各科室卫生防疫工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。防疫科负责日常的卫生防疫监督检查工作，对各科室的消毒隔离、疫情报告、医疗废物管理等情况进行不定期抽查。对监督检查中发现的问题，应下达整改通知书，明确整改要求和期限，跟踪整改落实情况。2.考核制度建立卫生防疫工作考核制度，将卫生防疫工作纳入科室和个人绩效考核内容。考核指标包括疫情报告准确率、传染病防控措施落实情况、消毒隔离质量、医疗废物管理规范程度、人