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文档简介
PAGE卫生服务站抢救室规章制度一、总则1.目的为确保卫生服务站抢救室的医疗工作安全、有序、高效进行,规范抢救流程,提高抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生服务站抢救室全体工作人员,包括医生、护士、辅助科室人员等。3.制定依据本规章制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《临床诊疗指南急诊医学分册》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.抢救室医生职责负责对急危重症患者进行快速评估、诊断和抢救治疗,制定合理的抢救方案。熟练掌握各种抢救技术和设备的使用,如心肺复苏、气管插管、除颤等。及时向上级医师或相关科室专家汇报病情,根据病情变化调整治疗方案。书写抢救记录,准确记录患者病情变化、抢救措施及用药情况等。负责与护士及其他科室人员沟通协调,确保抢救工作顺利进行。2.抢救室护士职责配合医生进行抢救工作,执行各项抢救医嘱,准确及时给药、操作各种抢救设备。密切观察患者病情变化,包括生命体征、意识状态、瞳孔等,及时向医生报告异常情况。做好抢救室的物品管理和消毒隔离工作,确保抢救设备完好备用,抢救环境清洁卫生。协助医生进行患者的搬运、转送等工作,保证患者安全。负责整理和保管抢救记录及相关资料。3.辅助科室人员职责检验人员接到抢救室送检标本后,应及时、准确进行检验,并尽快出具检验报告。放射、超声等检查科室人员应优先安排急危重症患者的检查,及时出具检查结果,为抢救提供依据。药剂人员应及时准确调配抢救用药,保证药品供应,确保抢救用药的质量和安全。三、抢救室设施与设备管理1.设施要求抢救室应布局合理,具备足够的空间,便于抢救操作和患者转运。室内应保持清洁、整齐、通风良好,温度、湿度适宜。配备必要的抢救床、推车、吸引装置、供氧设备、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等基本抢救设施。设有专门的抢救药品存放区域,药品应分类存放,标识清晰,定期检查和补充。2.设备管理建立抢救设备档案,记录设备名称、型号、购置时间、维修保养记录等信息。制定设备操作规程,工作人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行检查、维护、保养,确保设备性能良好,处于备用状态。设备出现故障时,应及时报修,维修后进行调试和验收,确保设备正常运行。对于贵重设备或关键设备,应制定应急预案,以应对突发情况。四、抢救工作流程1.患者入院患者进入抢救室后,护士应立即进行接诊,测量生命体征,给予吸氧、建立静脉通道等初步处理。医生应尽快对患者进行评估,做出初步诊断,制定抢救方案。2.病情观察护士应密切观察患者病情变化,每[X]分钟测量一次生命体征,及时记录并报告医生。观察患者意识状态、瞳孔变化、皮肤颜色及温度等,注意有无并发症的发生。3.抢救措施实施医生根据患者病情下达抢救医嘱,护士应立即执行,确保抢救措施准确、及时。对于心跳骤停患者,应立即进行心肺复苏;对于呼吸衰竭患者,应及时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸等。准确记录抢救用药的名称、剂量、用法及用药时间,注意药物的配伍禁忌和不良反应。4.会诊与转诊当患者病情复杂或诊断困难时,应及时向上级医师或相关科室专家会诊,共同制定治疗方案。根据患者病情需要,如需转诊至上级医院进一步治疗,应在做好充分准备后,由医护人员陪同转诊,并与接收医院做好交接工作。5.抢救记录抢救过程中,医生应及时、准确书写抢救记录,包括患者入院时间、病情变化、抢救措施、用药情况、会诊及转诊情况等。抢救记录应在抢救结束后[X]小时内完成,并妥善保管。五、药品管理1.药品配备抢救室应配备常用的抢救药品,如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等。根据实际工作需要和药品使用情况,定期调整药品配备品种和数量。2.药品存放抢救药品应专柜存放,分类定位,标识清晰。麻醉药品、精神药品应严格按照相关法律法规进行管理,专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方。药品应保持干燥、通风,防止变质、过期。3.药品领取与使用药品领取应遵循“先领先用、近期先用”的原则,由专人负责领取和保管。使用药品时,应严格执行查对制度,确保用药安全。护士应及时补充抢救药品,保证药品数量充足。4.药品效期管理定期检查药品效期,对临近效期的药品应及时进行登记,并采取相应措施。过期药品应及时清理,按规定进行销毁处理。六、消毒隔离制度1.环境消毒抢救室应每日进行清洁消毒,地面、桌面、抢救设备等用清洁消毒剂擦拭。遇有污染时,应及时进行消毒处理。定期对抢救室空气进行消毒,可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。2.物品消毒一次性使用医疗用品应使用后及时毁形、分类收集,送指定地点集中处理。reusable物品应按照消毒技术规范进行清洗、消毒、灭菌处理,确保消毒效果。无菌物品应专柜存放,有效期内使用,使用时应严格遵守无菌操作原则。3.人员防护医护人员在抢救患者时应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品,必要时戴手套、护目镜等。接触传染病患者或疑似传染病患者时,应按照传染病防治相关规定进行防护。操作结束后,应及时洗手或进行手消毒。七、医疗安全管理1.医疗风险评估对进入抢救室的患者进行医疗风险评估,识别潜在的风险因素,制定相应的防范措施。对于病情危重、预后不良的患者,应及时与患者家属沟通,告知病情及风险。2.医疗差错事故防范加强医护人员的培训教育,提高业务水平和安全意识,严格执行各项规章制度和操作规程。建立医疗差错事故登记报告制度,发生差错事故时,应及时报告并积极采取措施进行处理,减少损失和影响。定期对医疗差错事故进行分析总结,提出改进措施,防止类似事件再次发生。3.输血安全管理如需输血治疗,应严格按照输血相关法律法规和操作规程进行,确保输血安全。输血前应进行血型鉴定及交叉配血试验,核对患者信息和输血申请单,双人核对输血记录。输血过程中应密切观察患者反应,如有异常及时处理。八、培训与考核1.培训计划制定抢救室工作人员培训计划,定期组织业务培训和技能培训。培训内容包括急救知识与技能、抢救设备操作、法律法规、职业道德等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。2.培训实施培训应注重理论与实践相结合,提高工作人员的实际操作能力。邀请专家进行讲座或指导,不断更新知识和技能。鼓励工作人员参加学术交流活动,了解急救领域的最新进展。3.考核评估定期对工作人员进行考核评估,考核内容包括理论知识、操作技能、应急处理能力等。考核结果与绩效挂钩,激励工作人员积极参加培训,提高业务水平。对考核不合格的人员,应进行补考或再次培训,直至合格。九、应急管理1.应急预案制定制定抢救室应急预案,包括火灾、地震、重大传染病疫情等突发事件的应对措施。应急预案应明确各部门和人员的职责、应急处置流程、物资储备等内容。2.应急演练定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性,提高工作人员的应急反应能力。演练内容应包括火灾逃生、地震避险、传染病防控等场景模拟。演练结束后,对应急预案进行评估和修订,不断完善应急管理工作。3.突发事件应对发生突发事件时,应立即启动应急
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