乡镇卫生院急诊急救制度

PAGE乡镇卫生院急诊急救制度一、总则（一）目的为了规范乡镇卫生院急诊急救工作流程，提高急诊急救服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及相关工作人员在急诊急救工作中的行为规范。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者的生命安全和健康放在首位，提供及时、有效的急诊急救服务。2.快速反应原则：建立快速响应机制，确保在接到急诊急救呼叫后能够迅速到达现场进行救治。3.科学规范原则：依据医学专业知识和技术规范，进行急诊急救操作，确保医疗质量。4.团队协作原则：各科室、各岗位之间密切配合，形成高效的急诊急救团队。二、急诊急救组织架构与职责（一）急诊急救领导小组成立以院长为组长，副院长为副组长，各相关科室主任为成员的急诊急救领导小组。负责全面领导和协调乡镇卫生院的急诊急救工作，制定急诊急救工作规划和政策，解决急诊急救工作中的重大问题。（二）急诊科1.负责接收、分诊和处理各类急诊患者，对急危重症患者进行初步诊断和紧急救治。2.配备必要的急救设备和药品，保证设备完好、药品充足。3.建立急诊患者登记制度，详细记录患者信息、病情变化及救治过程。4.承担急诊患者的转诊工作，及时将病情严重、超出乡镇卫生院救治能力的患者转至上级医疗机构。（三）各临床科室1.负责本科室急诊患者的会诊、抢救和后续治疗工作。2.接到急诊科会诊通知后，应立即安排具备相应资质的医生前往会诊，并协助急诊科进行抢救。3.做好本科室急诊患者的住院收治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。（四）医技科室1.检验科、放射科、超声科等医技科室应优先为急诊患者提供检查服务，确保检查结果及时、准确。2.建立急诊检查绿色通道，对急诊患者随到随检，缩短检查等候时间。（五）后勤保障部门1.负责保障急诊急救工作所需的物资、设备、水电等供应，确保急诊急救工作的正常运转。2.做好救护车的维护和保养工作，保证救护车随时处于应急状态。3.协助急诊科做好患者的转运工作，提供必要的支持和保障。三、急诊急救人员资质与培训（一）人员资质1.从事急诊急救工作的医护人员必须具备相应的执业资格证书，并经过相关急诊急救知识和技能培训，考核合格后方可上岗。2.急诊科医生应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，熟练掌握常见急危重症的诊断和治疗方法。3.急诊科护士应具备较强的应急处理能力和护理技能，能够熟练配合医生进行抢救工作。（二）培训计划1.制定年度急诊急救人员培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。2.培训内容包括急诊急救相关法律法规、急救医学理论知识、急救技能操作、常见急危重症的诊断与治疗等。3.培训方式采用内部培训、外部进修、学术交流、模拟演练等多种形式，提高培训效果。4.定期对急诊急救人员进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励急诊急救人员不断提高业务水平。四、急诊急救流程（一）急诊患者接诊流程1.急诊科接到急诊患者呼叫后，应立即询问患者基本信息、病情症状等情况，并做好记录。2.根据患者病情，迅速安排医护人员携带必要的急救设备和药品前往现场或在急诊科进行接诊。3.医护人员到达现场或急诊科后首先对患者进行初步评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道、循环等情况，判断病情严重程度。4.对于病情较轻的患者，进行相应的检查和处理后，可在急诊科留观或转至相关科室进一步治疗。5.对于病情较重的患者，立即启动急诊急救应急预案，进行紧急救治。（二）急危重症患者抢救流程1.将急危重症患者迅速安置在抢救室，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等基本生命支持措施。2.医生立即对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，尽快明确诊断，制定抢救方案。3.护士严格按照医嘱进行各项抢救操作，准确执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时记录抢救过程和患者生命体征。4.各相关科室接到会诊通知后，应在规定时间内到达抢救室进行会诊，协助急诊科进行抢救工作。5.抢救过程中，如遇疑难问题或需要多学科协作时，由急诊急救领导小组组织相关专家进行会诊讨论，制定最佳抢救方案。6.经过抢救，患者病情稳定后，根据患者具体情况决定是否转至相关科室进一步治疗或留观。（三）急诊患者转诊流程1.对于病情严重、超出乡镇卫生院救治能力的急诊患者，经评估后应及时转诊至上级医疗机构。2.转诊前，医生应向患者家属详细说明患者病情、转诊原因及转诊途中可能出现的风险，并取得家属同意。3.填写转诊病历，包括患者基本信息、病情摘要、诊断、治疗经过、转诊建议等内容，确保转诊信息准确、完整。4.安排医护人员护送患者转诊，携带必要的急救设备和药品，在转诊途中密切观察患者病情变化，做好抢救准备。5.到达上级医疗机构后，护送人员应与接收科室医生进行交接，详细介绍患者病情和救治过程，确保患者得到及时、有效的后续治疗。五、急诊急救设备与药品管理（一）设备管理1.建立急诊急救设备台账，详细记录设备名称、型号、数量、购置时间、使用状态等信息。2.定期对急诊急救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能完好，运行正常。3.制定设备操作规程，医护人员应严格按照操作规程使用设备，避免因操作不当造成设备损坏或影响救治效果。4.设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。对于暂时无法修复的设备，应及时调整急救方案，确保急诊急救工作不受影响。（二）药品管理1.设立急诊急救药品专柜，按照药品储存要求分类存放药品，确保药品质量安全。2.建立急诊急救药品清单，详细记录药品名称、规格、数量、有效期等信息，并定期进行盘点。3.严格执行药品管理制度，按照医嘱准确发放药品，做好药品使用登记。4.定期检查药品有效期，及时清理过期药品，补充短缺药品。5.加强对毒麻药品、精神药品的管理，严格执行相关法律法规，确保药品使用安全。六、急诊急救病历书写与管理（一）病历书写要求1.急诊急救病历应在患者到达急诊科后及时书写，记录内容应真实、准确、完整、及时。2.病历书写应使用规范的医学术语和中文书写，字迹清晰，不得涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改时间。3.病历内容包括患者基本信息、就诊时间、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗经过等。4.对于急危重症患者，应重点记录病情变化、抢救措施及效果等情况。（二）病历管理1.建立急诊急救病历档案，按照时间顺序进行编号归档，便于查阅和管理。2.病历档案应妥善保管，防止丢失、损坏。借阅病历应办理相关手续，按时归还。3.定期对急诊急救病历进行质量检查，发现问题及时整改，提高病历书写质量。七、急诊急救质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.急诊患者平均候诊时间：≤[X]分钟。2.急危重症患者抢救成功率：≥[X]%。3.急诊患者转诊及时率：≥[X]%。4.急诊急救病历书写合格率：≥[X]%。（二）质量控制措施1.定期对急诊急救工作进行质量检查，包括病历书写质量、抢救流程执行情况、设备药品管理等方面。2.设立质量控制小组，负责对质量控制指标进行监测、分析和评估，发现问题及时提出改进措施。3.加强对急诊急救人员的培训和教育，提高业务水平和服务意识，确保急诊急救工作质量不断提高。（三）持续改进机制1.定期召开急诊急救工作质量分析会议，总结经验教训，针对存在的问题制定改进计划，并跟踪改进效果。2.鼓励急诊急救人员提出合理化建议，对在急诊急救工作中表现突出的个人和团队进行表彰和奖励，营造积极向上的工作氛围。3.关注急诊急救领域的新技术、新方法，及时引进和应用，不断提升乡镇卫生院急诊急救服务能力。八、急诊急救工作中的沟通与协调（一）医患沟通1.医护人员在急诊急救过程中应主动与患者及家属进行沟通，及时了解患者需求和心理状态，做好解释和安慰工作。2.向患者及家属告知病情、诊断、治疗方案、预后等情况，取得患者及家属的理解和配合。3.尊重患者及家属的知情权和选择权，对于重大医疗决策，应充分听取患者及家属意见，并签署相关知情同意书。（二）科室间沟通1.急诊科与各临床科室之间应建立有效的沟通机制，及时通报急诊患者信息，做好患者交接工作。2.各临床科室在接到急诊科会诊通知后，应及时安排医生会诊，并将会诊意见反馈给急诊科。3.医技科室与急诊科、临床科室之间应加强沟通协作，确保急诊检查结果及时、准确，为临床诊断和治疗提供有力支持。（三）与上级医疗机构沟通1.对于需要转诊的急诊患者，应及时与上级医疗机构联系，做好转诊前的沟通协调工作。2.与上级医疗机构保持密切联系，及时了解患者在上级医疗机构的治疗情况，必要时进行随访。3.积极参加上级医疗机构组织的急诊急救培训和学术交流活动，学习先进经验和技术，提升乡镇卫生院急诊急救水平。九、急诊急救工作中的医疗安全管理（一）医疗风险评估1.对急诊急救工作中可能存在的医疗风险进行定期评估，包括患者病情复杂性、抢救难度、医疗技术水平、设备药品可靠性等方面。2.根据风险评估结果，制定相应的风险防范措施，降低医疗风险发生的可能性。（二）医疗差错事故防范1.加强对急诊急救人员的职业道德教育，提高责任心和风险意识，严格遵守医疗操作规程。2.建立医疗差错事故登记制度，对发生的医疗差错事故及时进行调查、分析和处理，总结经验教训，采取有效措施防止类似事件再