卫生院执行基本药物制度

PAGE卫生院执行基本药物制度一、总则（一）目的为加强卫生院基本药物制度的执行力度，规范药品采购、使用、管理等行为，保障群众基本用药需求，提高医疗服务质量，减轻患者医药费用负担，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本实施方案。（二）基本原则1.保障供应原则确保基本药物的足量供应，满足患者日常诊疗需求，不得出现因药品短缺影响患者治疗的情况。2.质量优先原则严格把控基本药物质量，从正规渠道采购，确保药品符合国家质量标准，杜绝使用假冒伪劣药品。3.合理使用原则引导医务人员合理使用基本药物，遵循临床诊疗指南和药品说明书，规范用药行为，避免药物滥用。4.全程监管原则对基本药物制度执行的各个环节进行全程监督管理，确保制度落实到位，防止违规操作。（三）适用范围本实施方案适用于本卫生院全体医务人员及相关部门，涵盖基本药物的采购、储存、调配、使用、监测等工作。二、基本药物采购管理（一）采购目录制定1.依据国家基本药物目录及省级增补目录，结合本地区疾病谱和卫生院实际诊疗需求，制定本卫生院基本药物采购目录。采购目录应保持相对稳定，定期进行评估和调整，调整周期原则上不少于一年。2.在制定采购目录时，充分征求临床科室、药房、药事管理委员会等相关部门和人员的意见，确保目录的科学性和实用性。（二）采购渠道选择1.通过省级药品集中采购平台进行基本药物采购，确保采购渠道合法、规范。2.与具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业建立合作关系，签订质量保证协议，明确双方权利义务。（三）采购计划编制1.药房根据药品库存情况、临床用药需求及采购目录，每月编制基本药物采购计划。采购计划应详细列出药品名称、规格、剂型、数量等信息。2.采购计划经药房负责人审核后，报卫生院药事管理委员会审批。药事管理委员会应重点审查采购计划的合理性、必要性，确保采购计划符合临床实际需求。（四）采购流程执行1.采购人员按照审批后的采购计划，在省级药品集中采购平台上进行采购操作。采购过程应严格遵循平台操作规程，确保采购信息准确无误。2.对于中标药品，严格按照中标价格进行采购；对于未中标但临床必需的药品，通过议价等方式确定采购价格，确保采购价格合理。3.采购合同签订后，及时跟踪药品供应情况，确保药品按时、按量供应至本卫生院。三、基本药物储存管理（一）储存设施建设1.配备与本卫生院规模相适应的药品储存仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等条件。2.根据药品特性，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度条件的储存区域，确保药品储存环境符合要求。（二）药品分类存放1.按照药品剂型、用途、储存条件等进行分类存放，标识清晰。同一药品的不同规格、不同批号应分开存放，便于管理和查找。2.特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）应严格按照国家相关规定进行专库（专柜）存放，双人双锁管理，确保储存安全。（三）库存管理1.建立完善的药品库存管理制度，定期对药品进行盘点清查，确保账物相符。盘点周期原则上为每月一次，年终进行全面盘点。2.对库存药品进行动态管理，及时掌握药品出入库情况和库存数量，根据临床用药需求和采购计划，合理控制库存水平，避免药品积压或缺货。3.对于有效期较短的药品，应建立预警机制，及时提醒药房工作人员进行处理，防止过期药品流入临床。四、基本药物调配管理（一）调配人员资质1.从事药品调配工作的人员应具备药学专业知识及相应的资质证书，经过专业培训并考核合格后方可上岗。2.调配人员应严格遵守操作规程，确保调配工作准确、规范、高效。（二）调配流程规范1.药房工作人员根据医师处方或医嘱，按照“四查十对”的原则进行药品调配。即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.调配过程中，应仔细核对药品标签、规格、数量等信息，确保调配准确无误。对于特殊用法用量的药品，应向患者或其家属详细说明用法。3.调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将调配好的药品交予核对人员进行核对。（三）核对与发放1.核对人员应认真核对调配好的药品，包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量等信息，确保与处方一致。核对无误后，在处方上签字确认。2.将核对后的药品发放给患者，并向患者交代药品的用法、用量、注意事项等。对于患者提出的疑问，应耐心解答。五、基本药物使用管理（一）用药培训与教育1.定期组织医务人员参加基本药物使用培训，培训内容包括国家基本药物政策、药品临床应用指南、药品说明书等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析等多种形式。2.鼓励医务人员参加学术交流活动，了解基本药物临床应用的最新进展，提高合理用药水平。3.对新入职医务人员进行基本药物使用专项培训，使其尽快熟悉基本药物制度和用药规范。（二）临床用药指导1.医务人员应严格遵循临床诊疗指南和药品说明书，合理使用基本药物，优先选用基本药物进行治疗。2.药师应深入临床科室，为医务人员提供用药咨询服务，协助制定合理的用药方案，对临床用药进行监测和分析，及时发现并解决用药过程中存在的问题。3.加强对患者的用药指导，告知患者基本药物的名称、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。（三）用药监测与评价1.建立基本药物临床应用监测制度,定期对基本药物的使用情况进行统计分析，包括药品品种、数量、金额、用药频度、不良反应等指标。2.开展基本药物临床疗效评价工作，收集患者对药物治疗效果的反馈意见，评估基本药物的临床应用价值，为合理用药提供依据。3.根据用药监测和评价结果，及时调整基本药物采购目录和临床用药方案，促进基本药物的合理使用。六、基本药物制度监督管理（一）内部监督机制1.成立基本药物制度监督管理小组，由卫生院领导、药事管理委员会成员、医务科、药房等相关部门人员组成。监督管理小组负责对基本药物制度执行情况进行定期检查和不定期抽查。2.建立健全内部监督管理制度，明确各部门在基本药物制度执行过程中的职责和权限，规范监督检查工作流程。3.加强对医务人员基本药物使用情况的日常监督，将基本药物合理使用纳入绩效考核体系，对违规行为进行严肃处理。（二）外部监督与考核1.积极配合卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，如实提供基本药物制度执行情况的资料和数据。2.参加基本药物制度相关的考核评估工作，按照要求及时报送工作进展情况和总结报告，不断改进工作，提高基本药物制度执行水平。（三）违规处理措施1.对于在基本药物采购、储存、调配、使用等环节中违反本实施方案及相关法律法规的行为，视情节轻重给予相应的处理。2.对违规采购药品、使用假冒伪劣药品、不合理用药等行为，责令限期整改，并依法依规追究相关人员的责任。情节严重的，吊销相关人员的执业证书，并给予相应的行政处罚。七、信息管理与沟通协调（一）信息系统建设1.建立完善的基本药物信息管理系统，涵盖药品采购、库存管理、调配记录、用药监测等功能模块，实现基本药物信息的实时共享和动态管理。2.信息管理系统应与省级药品集中采购平台、医院信息系统等进行对接，确保数据的准确性和及时性。（二）信息收集与分析1.利用信息管理系统收集基本药物采购、使用、库存等方面的数据，定期进行整理和分析，为采购计划制定、药品管理决策等提供依据。2.对基本药物临床应用信息进行分析，及时发现用药趋势、存在的问题等，为临床用药指导和合理用药评价提供支持。（三）沟通协调机制1.加强与药品生产企业、药品经营企业、上级医疗机构等相关单位的沟通协调，