卫生院发热患者报告制度

PAGE卫生院发热患者报告制度一、总则1.目的为了有效防控传染病，及时发现、报告和处理发热患者，防止疫情扩散，保障公众健康，特制定本报告制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员及其他相关岗位人员。3.基本原则遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，确保发热患者得到及时有效的诊治和管理。二、报告职责1.首诊医生职责首诊医生在诊疗过程中，发现发热患者（体温≥37.3℃）时，应详细询问病史、流行病学史等相关信息，进行认真的体格检查，并开具必要的检查检验单。同时，首诊医生要立即填写发热患者报告卡，内容包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、现住址、发热时间、体温、症状、初步诊断等信息，并在[X]小时内将报告卡报送至卫生院防保科。2.护士职责护士在协助医生进行诊疗护理工作时，如发现发热患者，应及时告知医生，并配合医生做好相关信息的记录和报告工作。对于已报告的发热患者，护士要按照医嘱做好隔离、护理等工作，密切观察患者病情变化，及时记录并反馈给医生。3.防保科职责防保科负责接收首诊医生报送的发热患者报告卡，对报告信息进行审核、登记，并及时将相关信息录入传染病报告管理系统。同时，防保科要对发热患者报告情况进行汇总分析，定期向卫生院领导及上级卫生行政部门报告。对于疑似传染病的发热患者，防保科要及时联系当地疾病预防控制机构，按照要求进行处置。4.卫生院领导职责卫生院领导负责全面领导发热患者报告制度的实施，协调各部门之间的工作，确保报告工作的顺利进行。定期对发热患者报告工作进行检查和评估，对存在的问题及时进行整改。三、报告流程1.门诊发热患者报告流程患者前来门诊就诊，首诊医生发现发热患者后，按照上述首诊医生职责要求填写发热患者报告卡，在[X]小时内将报告卡交至门诊导医台。导医台工作人员收到报告卡后，立即送至防保科。防保科接收报告卡后，按照防保科职责要求进行审核、登记、录入系统等操作，并及时向相关部门报告。2.病房发热患者报告流程病房护士在护理过程中发现发热患者，应立即通知主管医生。主管医生按照首诊医生职责要求填写发热患者报告卡，并在[X]小时内将报告卡交至病房护士长。病房护士长收到报告卡后，及时送至防保科。防保科按照上述流程进行处理。3.急诊发热患者报告流程急诊医生在诊治发热患者时，应在患者就诊后[X]小时内填写发热患者报告卡，并通过医院内部信息系统或电话等方式及时通知防保科。防保科接到报告后，立即进行相关处理。四、报告内容及要求1.报告内容发热患者报告卡应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、现住址等）、发热时间、体温、症状（如咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等）、初步诊断等内容。对于疑似传染病的发热患者，还应详细记录流行病学史（如发病前[X]天内的旅行史、居住史、接触史等）。2.报告要求报告内容应真实、准确、完整，不得漏报、瞒报、谎报。报告卡填写应字迹清晰、项目齐全，不得涂改。首诊医生应及时、规范地填写报告卡，并确保报告信息的保密性。防保科在收到报告卡后应及时进行审核，如发现报告信息不完整或不准确，应及时与首诊医生联系核实，并要求其补充或更正信息。五、发热患者的管理与处置1.隔离措施对于发热患者，应立即采取隔离措施，将患者安置在专门的隔离病房或观察室，避免与其他患者及家属接触。隔离病房应具备通风良好、独立卫生间等条件，并配备必要的防护用品和消毒设备。医护人员在接触发热患者时，应严格按照标准防护要求穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护。2.病情观察医护人员要密切观察发热患者的病情变化，包括体温、症状、生命体征等，至少每[X]小时记录一次。如发现患者病情加重或出现新的症状，应及时报告医生并进行相应的处理。3.实验室检查根据患者病情，医生应及时开具相关实验室检查检验单，如血常规、血生化、病原体检测等，以明确诊断。检验科应及时、准确地出具检验报告，并将结果反馈给临床医生。对于疑似传染病的发热患者，应按照相关规定采集标本进行病原体检测，检测结果应及时报告给防保科及相关部门。4.诊断与治疗医生根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果等进行综合分析，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。对于普通发热患者，可按照常规治疗原则进行治疗；对于疑似传染病的发热患者，应立即启动传染病应急预案，按照相关传染病诊疗规范进行治疗，并及时报告当地疾病预防控制机构。5.消毒与防护对发热患者使用过的病房、设备、物品等进行及时、规范的消毒处理。消毒方法应符合国家相关标准和规范要求。医护人员在接触患者后，应按照正确的方法进行手卫生消毒，避免交叉感染。同时，要做好自身防护用品的更换和处理，防止二次污染。六、信息沟通与协作1.内部沟通卫生院内部各部门之间应建立良好的信息沟通机制，确保发热患者报告及相关信息能够及时、准确地传递。防保科应定期组织召开发热患者报告工作协调会，通报工作进展情况，协调解决工作中存在的问题。首诊医生、护士、检验科等部门之间应加强协作，密切配合，共同做好发热患者的诊治和管理工作。2.与上级卫生行政部门及疾病预防控制机构的沟通协作防保科要及时、准确地向上级卫生行政部门及当地疾病预防控制机构报告发热患者相关信息，按照要求配合做好疫情调查、处置等工作。对于上级部门反馈的意见和要求，要认真落实，及时整改，并将整改情况及时报告。同时，要积极与疾病预防控制机构沟通，获取最新的疫情防控知识和技术指导，提高卫生院发热患者报告及处置能力。七、培训与考核1.培训卫生院应定期组织全体工作人员进行发热患者报告制度及相关传染病防控知识的培训，培训内容包括制度解读、报告流程、诊断标准、防护措施、消毒技术等。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演练等多种形式，确保工作人员熟悉掌握相关知识和技能。新入职人员应在入职后[X]周内接受专门的发热患者报告制度培训，并经考核合格后方可上岗。2.考核建立健全发热患者报告工作考核机制，对工作人员履行报告职责情况进行定期考核。考核内容包括报告的及时性、准确性、完整性等方面。对于考核不合格的工作人员，要进行补考或再次培训，直至考核合格。对在发热患者报告工作中表现突出的个人或部门，给予表彰和奖励；对违反报告制度的行为，要按照相关规定进行严肃处理。八、监督与检查1.内部监督卫生院成立发热患者报告制度监督小组，定期对发热患者报告工作进行内部监督检查。监督小组应深入临床科室、防保科等部门，检查报告流程执行情况、报告卡填写质量、患者管理与处置措施落实情况等。对于发现的问题，要及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改，并跟踪整改落实情况。2.外部监督积极接受上级卫生行政