医院环境卫生工作制度

PAGE医院环境卫生工作制度一、总则1.目的为加强医院环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括门诊、病房、医技科室、行政办公区、后勤保障区等。3.基本原则遵循预防为主、全面管理、责任明确、持续改进的原则，确保医院环境卫生符合国家相关法律法规和行业标准要求。二、环境卫生管理职责1.医院感染管理委员会负责制定医院环境卫生管理政策、目标和规划，定期审议环境卫生工作情况，协调解决重大问题。2.后勤管理部门（1）全面负责医院环境卫生工作的组织、实施、监督和考核。（2）制定环境卫生工作计划和标准，明确各区域环境卫生责任人。（3）组织环境卫生清洁、消毒、杀虫等工作的实施，确保环境卫生质量。（4）负责环境卫生设施设备的采购、维护和管理，保障设施设备正常运行。（5）定期对环境卫生工作进行检查、评估，及时发现问题并督促整改。3.各科室（1）负责本科室区域内的环境卫生日常管理，落实环境卫生责任人，组织本科室人员做好清洁、消毒等工作。（2）教育本科室人员遵守医院环境卫生制度，保持工作区域整洁有序。（3）配合后勤管理部门开展环境卫生检查、评估等工作，对存在的问题及时整改。4.医护人员（1）做好所在工作区域的环境卫生维护，保持医疗设备、办公用品等清洁卫生。（2）指导患者及其家属做好病房等区域的环境卫生，宣传环境卫生知识。（3）发现环境卫生问题及时向科室负责人报告。三、环境卫生清洁与消毒1.清洁标准（1）地面清洁无污渍、无杂物、无痰迹，保持干净光亮。（2）墙面、天花板清洁无灰尘、无蜘蛛网、无污渍。（3）门窗玻璃清洁透明，无灰尘、无污渍。（4）诊疗设备、仪器表面清洁无灰尘、无污渍，定期进行消毒。（5）办公用品摆放整齐，表面清洁卫生。（6）病床、桌椅等设施清洁无污渍，定期更换床上用品。（7）卫生间清洁无异味，便器、洗手池等设施清洁消毒到位。2.清洁频次（1）门诊区域：每天上午、下午各进行一次全面清洁。（2）病房区域：每天上午进行湿式清扫，下午根据需要进行局部清洁。（3）医技科室：每天工作结束后进行清洁消毒。（4）行政办公区：每天上班前、下班后各进行一次清洁。（5）后勤保障区：根据工作需要定期进行清洁消毒。3.消毒方法（1）空气消毒：采用紫外线照射、空气净化器等方法，定期对室内空气进行消毒。（2）物体表面消毒：选用合适的消毒剂，如含氯消毒剂、碘伏等，按照规定浓度和方法进行擦拭消毒。（3）医疗器械消毒：按照医疗器械消毒灭菌规范进行处理，确保消毒效果。（4）地面消毒：采用湿式拖地，必要时使用消毒剂进行拖地消毒。4.消毒记录每次消毒工作完成后，应做好消毒记录，包括消毒时间、地点、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等信息。消毒记录应妥善保存，以备查阅。四、环境卫生监测1.监测内容（1）空气微生物监测：定期对医院重点科室、区域的空气进行微生物检测，评估空气质量。（2）物体表面微生物监测：对诊疗设备、仪器表面、门把手、水龙头等物体表面进行微生物检测。（3）医务人员手卫生监测：定期对医务人员的手进行卫生学检测，评估手卫生依从性。（4）环境卫生设施设备监测：对消毒设备、通风设备、污水处理设备等环境卫生设施设备进行运行效果监测。2.监测频次（1）空气微生物监测：重点科室每月监测一次，其他科室每季度监测一次。（2）物体表面微生物监测：重点科室每周监测一次，其他科室每月监测一次。（3）医务人员手卫生监测：每季度进行一次全面监测。（4）环境卫生设施设备监测：定期进行功能性监测，确保设备正常运行。3.监测方法按照国家相关标准和规范要求，采用合适的监测方法进行采样和检测。监测结果应及时记录，并进行分析评估。4.结果处理（1）当监测结果不符合标准要求时，应及时查找原因，采取针对性措施进行整改。（2）整改后应重新进行监测，直至监测结果符合标准要求。（3）对监测结果进行定期总结分析，为环境卫生管理工作提供科学依据。五、医疗废物管理1.分类收集（1）根据医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别置于专用的包装物或容器内。（2）医疗废物包装物或容器应符合国家相关标准要求，并有明显的警示标识。（3）严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。2.暂存管理（1）医院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。（2）医疗废物暂存处应保持清洁、通风良好，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。（3）医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。3.转运处置（1）医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运处置。（2）转运医疗废物时，应填写医疗废物转移联单，确保医疗废物转移过程可追溯。（3）严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。六、污水处理1.污水处理设施医院应配备完善的污水处理设施，确保污水达标排放。污水处理设施应定期进行维护和保养，保证其正常运行。2.污水处理流程医院污水应经过预处理、消毒等处理流程，达到国家规定的排放标准后排放。3.水质监测定期对医院污水进行水质监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷、粪大肠菌群等。监测结果应符合国家相关标准要求，如发现超标情况，应及时采取措施进行处理。七、环境卫生设施设备管理1.设施设备配备根据医院环境卫生管理需要，合理配备清洁、消毒、通风、污水处理等设施设备，确保设施设备数量充足、性能良好。2.设施设备维护（1）建立设施设备维护管理制度，定期对设施设备进行检查、维护和保养。（2）设施设备出现故障时，应及时报修，确保设施设备尽快恢复正常运行。（3）对设施设备的维护情况进行记录，包括维护时间、维护内容、维修人员等信息。3.设施设备更新根据医院发展和环境卫生管理要求，适时对设施设备进行更新换代，提高设施设备的先进性和适用性。八、环境卫生培训与教育1.培训计划：后勤管理部门应制定年度环境卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容（1）医院环境卫生管理制度和标准。（2）清洁、消毒、杀虫等操作技能。（3）医疗废物管理知识。（4）医院感染防控知识。3.培训对象全体医护人员、后勤工作人员、实习进修人员等。4.培训方式采用集中培训、现场演示、在线学习等多种方式进行培训，确保培训效果。5.教育宣传（1）通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等渠道，宣传环境卫生知识和重要性。（2）在新入院患者及家属入院教育中，纳入环境卫生相关内容，提高患者和家属的环境卫生意识。九、环境卫生考核与奖惩1.考核标准后勤管理部门制定环境卫生考核标准，明确考核内容、考核方法、评分标准等。考核内容包括环境卫生清洁质量、消毒效果、医疗废物管理、污水处理、设施设备管理等方面。2.考核方式采用定期检查与不定期抽查相结合的方式进行考核。定期检查每月进行一次，不定期抽查根