医疗卫生垃圾管理制度

PAGE医疗卫生垃圾管理制度一、总则1.目的为加强医疗卫生垃圾的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本公司/组织实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内所有产生、收集、运输、贮存、处置医疗卫生垃圾的部门和人员。3.定义医疗卫生垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.公司/组织管理层负责审批医疗卫生垃圾管理工作计划和预算。监督检查医疗卫生垃圾管理工作的执行情况。协调解决医疗卫生垃圾管理工作中的重大问题。2.相关部门职责医疗部门负责本部门医疗卫生垃圾的分类收集、暂存，并做好记录。对医护人员进行医疗卫生垃圾管理知识培训，指导正确分类收集。协助相关部门做好医疗卫生垃圾的转运和处置工作。后勤部门负责配备符合要求的医疗卫生垃圾收集容器、运输工具和贮存设施。组织实施医疗卫生垃圾的运输工作，确保运输安全、及时。定期维护和更新医疗卫生垃圾贮存设施。感染控制部门负责制定医疗卫生垃圾管理的消毒隔离制度和技术规范。监督检查医疗卫生垃圾管理工作中的消毒隔离措施执行情况。开展医疗卫生垃圾管理相关的监测和效果评价工作。财务部门负责安排医疗卫生垃圾管理工作所需的经费。对医疗卫生垃圾管理经费的使用情况进行监督和审核。3.人员职责医疗卫生垃圾产生岗位人员严格按照分类标准对医疗卫生垃圾进行分类收集，不得混放。将分类后的医疗卫生垃圾及时放入指定的收集容器内，并做好标识。配合相关部门做好医疗卫生垃圾的交接工作。医疗卫生垃圾收集、运输、处置人员遵守医疗卫生垃圾管理的各项规定，严格操作规程。确保医疗卫生垃圾在收集、运输、处置过程中的安全，防止泄漏、扩散。定期对收集容器、运输工具和贮存设施进行清洁和消毒。三、分类收集1.分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂等。2.收集要求医疗卫生垃圾产生后，应当立即分类收集，严禁混合收集。盛装医疗卫生垃圾的容器应当符合要求，并有明显的警示标识和警示说明。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。四、暂存管理1.暂存设施要求应当设置专用的医疗卫生垃圾暂存设施，不得露天存放。暂存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗垃圾的装卸和运输。暂存设施应有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗垃圾。暂存设施内地面、墙面应当光滑平整，易于清洁和消毒，有良好的通风条件。2.暂存时间医疗卫生垃圾暂存时间不得超过2天。因特殊原因需要延长暂存时间的，应当报当地卫生行政部门批准。3.暂存管理措施每天对暂存设施进行清洁和消毒，保持暂存设施内环境整洁。定期对暂存设施进行检查，确保设施完好，无渗漏、无破损。医疗卫生垃圾在暂存期间，应当按照类别分别存放，不得随意堆放。对暂存设施内的医疗卫生垃圾数量、来源、去向等进行详细记录。五、运输管理1.运输单位资质委托具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行运输，签订运输合同，明确双方责任。2.运输要求医疗卫生垃圾的运输应当使用专用车辆，车辆应当密闭、防渗漏、防遗撒，并设置明显的警示标识。运输过程中应当严格遵守国家有关危险货物运输管理的规定，确保运输安全。运输时间应当避开交通高峰期，减少对社会环境的影响。运输单位应当及时将医疗卫生垃圾运至指定的处置场所，不得擅自倾倒、丢弃、遗撒或者在非指定场所堆放。3.运输交接运输单位与本公司/组织在医疗卫生垃圾交接时，应当认真核对数量、种类等信息，双方签字确认。运输单位应当将医疗卫生垃圾运输情况及时反馈给本公司/组织，并接受监督检查。六、处置管理1.处置方式按照国家有关规定，将医疗卫生垃圾交由有资质的医疗废物集中处置单位进行无害化处置。2.处置合同管理与医疗废物集中处置单位签订处置合同，明确处置的种类、数量、价格、时间、双方责任等内容。3.处置监督定期对医疗废物集中处置单位的处置情况进行监督检查，确保处置符合环保要求。要求医疗废物集中处置单位提供处置记录和报告，对处置过程进行跟踪。七、培训与教育1.培训计划制定医疗卫生垃圾管理培训计划，定期组织相关人员进行培训。2.培训内容医疗卫生垃圾管理的法律法规和规章制度。医疗卫生垃圾的分类标准、收集方法、暂存要求、运输规范和处置流程。医疗卫生垃圾管理中的消毒隔离知识和个人防护技能。3.培训效果评估对培训人员进行考核，评估培训效果，确保相关人员掌握医疗卫生垃圾管理知识和技能。八、监督与检查1.内部监督检查定期对本公司/组织内医疗卫生垃圾管理工作进行内部监督检查，及时发现问题并整改。设立举报电话和邮箱，鼓励员工对医疗卫生垃圾管理中的违规行为进行举报。2.外部监督检查接受卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，积极配合，如实提供有关资料和情况。3.问题整改对监督检查中发现的问题，应当立即采取措施进行整改，制定整改方案，明确整改责任人和整改期限，并将整改情况及时报告相关部门。九、应急管理1.应急预案制定制定医疗卫生垃圾管理应急预案，明确应急处置流程和责任分工。2.应急处置措施发生医疗卫生垃圾泄漏、扩散等突发事故时，应当立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施，防止污染扩大。对泄漏的医疗卫生垃圾进行收集、清理和消毒处理，对受污染的