医院妇幼卫生管理制度

PAGE医院妇幼卫生管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强医院妇幼卫生工作管理，规范服务流程，提高服务质量，保障妇女儿童的健康权益，促进妇幼卫生事业的可持续发展。2.适用范围本制度适用于医院内所有涉及妇幼卫生服务的科室、部门及工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等相关法律法规以及国家和地方的妇幼卫生行业标准制定。二、组织管理1.妇幼卫生管理委员会成立医院妇幼卫生管理委员会，由医院领导、相关职能科室负责人、妇产科、儿科等科室主任组成。委员会职责：负责制定医院妇幼卫生工作规划、政策和管理制度；协调各部门之间的工作，确保妇幼卫生工作的顺利开展；定期对医院妇幼卫生工作进行评估和决策。2.妇幼保健科设立独立的妇幼保健科，负责医院妇幼卫生工作的具体组织实施和业务管理。科室职责：制定妇幼保健工作计划并组织实施；开展妇女儿童健康状况监测与评估；提供孕期保健、产后访视、儿童保健等基本公共卫生服务；负责妇幼卫生信息的收集、整理、分析和上报等。三、妇女保健1.婚前保健开展婚前医学检查，包括询问病史、体格检查、实验室检查等，对准备结婚的男女双方进行健康指导。婚前医学检查项目应符合国家相关标准，检查结果应及时反馈给受检者，并提供医学建议。建立婚前保健档案，记录检查情况和健康指导内容。2.孕前保健为计划怀孕的妇女提供孕前健康教育与咨询，指导其合理营养、避免接触有害物质、预防感染等。进行孕前医学检查，评估夫妇双方的健康状况，发现问题及时给予干预和治疗。开展叶酸增补指导，预防胎儿神经管缺陷。3.孕期保健为孕妇提供系统的孕期保健服务，包括建立孕产妇保健手册、定期产前检查、孕期营养指导、心理保健等。产前检查次数及内容应符合国家规范要求，对高危孕妇进行专案管理，增加检查次数，密切观察母婴情况。开展孕期常见疾病的筛查与诊治，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，并做好转诊工作。4.分娩期保健严格执行分娩操作规程，确保分娩安全。做好分娩期的观察与护理，及时处理分娩过程中的异常情况。开展陪伴分娩、无痛分娩等人性化服务，减轻产妇痛苦。5.产褥期保健产后访视应在产妇出院后37天内进行，了解产妇及新生儿健康状况，提供产后康复指导、母乳喂养指导等。对产褥期常见疾病进行筛查与诊治，如产褥感染、产后出血等。6.更年期保健为更年期妇女提供健康教育与咨询，帮助其了解更年期生理和心理变化。开展更年期相关疾病的筛查与诊治，如骨质疏松症、更年期综合征等，并给予相应的治疗和指导。四儿童保健1.新生儿保健做好新生儿出生时的处理，包括清理呼吸道、保暖、结扎脐带等。在新生儿出院后37天内进行家庭访视，了解新生儿健康状况，指导家长护理。开展新生儿疾病筛查，包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性疾病和听力筛查，确保早发现、早诊断、早治疗。2.婴幼儿保健定期为婴幼儿进行健康检查，建立儿童保健手册，监测生长发育情况。提供喂养指导、营养评估与指导，预防营养不良和营养过剩。开展儿童早期发展教育，促进婴幼儿智力、语言、运动等方面的发育。3.学龄前儿童保健继续做好学龄前儿童的健康检查和生长发育监测。加强口腔保健、眼保健、听力保健等专项保健工作，预防龋齿、近视、听力障碍等疾病。开展托幼机构卫生保健指导，定期对托幼机构进行卫生检查和业务指导。五、妇幼卫生信息管理1.信息收集各科室应按照规定及时收集、整理妇女儿童健康相关信息，包括孕产妇保健手册信息、儿童保健手册信息、疾病诊断与治疗信息等。信息收集应准确、完整，不得漏报、错报。2.信息上报妇幼保健科负责对收集到的信息进行审核、汇总，并按照国家和地方要求及时上报相关部门。上报的信息应包括孕产妇死亡报告、围产儿死亡报告、出生缺陷报告等，确保信息的时效性和准确性。3.信息分析与利用定期对妇幼卫生信息进行分析，了解妇女儿童健康状况及变化趋势，为制定妇幼卫生政策和工作计划提供依据。利用信息开展质量控制和效果评价，发现问题及时采取改进措施。六、医疗质量管理1.妇幼医疗质量控制组织成立医院妇幼医疗质量控制小组，由妇产科、儿科、麻醉科等相关专业专家组成。小组职责：制定妇幼医疗质量控制标准和考核方案；定期对妇幼医疗质量进行检查、评估和分析；针对存在的问题提出改进措施并督促落实。2.医疗质量管理制度严格执行医疗质量管理制度，包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度等。加强手术管理，严格掌握手术适应症，确保手术安全。规范医疗文书书写，提高病历质量。3.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。做好医疗纠纷的预防和处理工作，维护医患双方的合法权益。加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。七、人员培训与考核1.培训计划根据医院妇幼卫生工作需求和人员实际情况，制定年度培训计划。培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等。2.培训方式采用内部培训、外出进修、学术交流等多种方式进行培训。定期邀请专家进行专题讲座，提高人员业务水平。3.考核制度建立人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员不断提高自身素质。八、设施设备管理1.设施设备配备根据妇幼卫生工作需要，合理配备相应的设施设备，包括诊断设备、治疗设备、急救设备等。设施设备的配备应符合国家相关标准和规范要求。2.设施设备维护与管理建立设施设备管理制度，定期对设施设备进行维护、保养和校准。做好设施设备的档案管理，记录设备的购置、使用、维修等情况。及时更新老化、损坏的设施设备，确保医疗工作的正常开展。九、健康教育与宣传1.健康教育内容根据妇女儿童不同时期的健康需求，制定健康教育计划，开展针对性的健康教育活动。健康教育内容包括孕期保健、产后康复、母乳喂养、儿童营养、预防接种等。2.宣传方式利用医院