卫生院医疗垃圾收集制度

PAGE卫生院医疗垃圾收集制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗垃圾的管理，防止医疗垃圾对环境和人体健康造成危害，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗垃圾的收集、暂存等管理活动。3.定义本制度所称医疗垃圾，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。二、医疗垃圾分类收集要求1.感染性废物（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物应使用有明显标识的黄色专用包装袋或利器盒收集，包装袋应防渗漏、防锐器穿透。2.病理性废物（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物应使用有明显标识的黄色专用包装袋或利器盒收集，包装袋应防渗漏、防锐器穿透。3.损伤性废物（1）医用针头、缝合针。（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物应使用有明显标识的利器盒收集，利器盒应防渗漏、防锐器穿透，且易于焚烧处理。4.药物性废物（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。（3）废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物应根据药品的性质分别收集，一般性药品应放入有明显标识的专用包装袋内，细胞毒性药物和遗传毒性药物应按照有关规定进行特殊处理。5.化学性废物（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。（3）废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物应根据化学物质的性质分别收集，避免混合收集导致化学反应。废弃的化学试剂应放入专用的容器内，注明化学物质名称、性质等信息。三、医疗垃圾收集人员职责1.培训要求收集人员应接受相关法律法规、医疗垃圾管理知识和技能的培训，经考核合格后方可上岗。培训内容包括医疗垃圾的分类标准、收集方法、防护措施、职业暴露处理等。2.收集流程（1）收集人员应按照规定的时间和路线，到各科室、部门收集医疗垃圾。（2）在收集过程中，应严格按照医疗垃圾分类标准进行收集，确保不同类型的医疗垃圾分别收集，不得混装。（3）对于感染性废物和病理性废物，应使用专用的黄色包装袋进行收集；对于损伤性废物，应使用利器盒进行收集；对于药物性废物和化学性废物，应根据其性质分别收集。（4）收集后的医疗垃圾应及时运至暂存点，不得在科室、部门长时间存放。3.防护措施（1）收集人员在收集医疗垃圾时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，避免直接接触医疗垃圾。（2）如发生医疗垃圾泄漏、溢出等意外事件，收集人员应立即采取应急措施，如用吸水材料覆盖、清扫等，并及时报告相关部门。4.记录与交接（1）收集人员应详细记录每次收集的医疗垃圾种类、数量、来源等信息，并填写医疗垃圾收集登记表。（2）将收集的医疗垃圾运至暂存点后，应与暂存点管理人员进行交接，双方签字确认。四、医疗垃圾暂存管理1.暂存设施要求（1）卫生院应设置专门的医疗垃圾暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。（2）暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面应硬化、无积水。（3）暂存点内应设置专用的医疗垃圾存放容器，不同类型的医疗垃圾应分类存放，并保持容器密闭。2.暂存时间规定医疗垃圾暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗垃圾处置单位进行处理。3.暂存点管理人员职责（1）负责医疗垃圾暂存点的日常管理工作，包括医疗垃圾的接收、存放、登记等。（2）定期对暂存点进行清洁、消毒，保持暂存点环境整洁。（3）检查医疗垃圾存放容器的密闭情况，如有破损应及时更换。（4）负责与医疗垃圾处置单位的联系，确保医疗垃圾按时、安全转运。4.记录与台账管理（1）暂存点管理人员应详细记录医疗垃圾的出入库情况，包括医疗垃圾的种类、数量、来源、去向等信息，并填写医疗垃圾暂存登记表。（2）建立医疗垃圾暂存台账，对医疗垃圾的暂存情况进行详细记录，台账应保存至少3年。五、医疗垃圾转运管理1.转运要求（1）卫生院应与有资质的医疗垃圾处置单位签订医疗垃圾转运协议，明确双方的权利和义务。（2）医疗垃圾应采用专用的运输工具进行转运，运输工具应具备防渗漏、防遗撒等措施，并定期进行清洁、消毒。（3）在转运过程中，应确保医疗垃圾的安全，避免发生泄漏、溢出等事故。如发生意外事件，应立即采取应急措施，并及时报告相关部门。2.转运人员职责（1）转运人员应接受相关培训，熟悉医疗垃圾转运流程和安全要求。（2）在转运医疗垃圾前，应检查运输工具的性能和密闭情况，确保运输安全。（3）按照规定的路线和时间将医疗垃圾运至处置单位，并与处置单位工作人员进行交接，双方签字确认。3.记录与跟踪（1）转运人员应详细记录每次转运的医疗垃圾种类、数量、来源、去向等信息，并填写医疗垃圾转运登记表。（2）卫生院应建立医疗垃圾转运跟踪制度，对医疗垃圾的转运情况进行跟踪，确保医疗垃圾得到及时、安全的处理。六、监督与检查1.内部监督（1）卫生院应成立医疗垃圾管理监督小组，定期对医疗垃圾的收集、暂存、转运等环节进行监督检查。（2）监督小组应检查医疗垃圾分类收集情况、收集人员防护措施落实情况、暂存点管理情况、转运记录等，发现问题及时督促整改。2.外部监督积极配合卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况，对提出的问题及时整改落实。七、培训与教育1.培训计划制定年度医疗垃圾管理培训计划，定期组织对全体工作人员进行医疗垃圾管理知识和技能的培训。培训内容包括法律法规、分类标准、收集方法、防护措施、职业暴露处理等。2.培训方式采用集中培训、现场演示、案例分析等多种方式进行培训，提高工作人员的医疗垃圾管理意识和操作技能。3.教育宣传通过宣传栏、宣传手册、内部培训等多种形式，向全体工作人员宣传医疗垃圾管理的重要性，提高工作人员的环保意识和责任感。八、应急处理1.应急预案制定制定医疗垃圾管理应急预案，明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容，确保在发生医疗垃圾泄漏污染等突发事件时能够迅速、有效地进行处置。2.应急处置流程（1）当发生医疗垃圾泄漏、溢出等意外事件时，现场工作人员应立即采取应急措施，如用吸水材料覆盖、清扫等，防止污染扩散。（2）及时报告卫生院相关部门，启动应急预案。（3）对泄漏的医疗垃圾进行分类收集、处理，对污染的环境进行