卫生服务站预防感染制度

PAGE卫生服务站预防感染制度一、总则1.目的为有效预防和控制卫生服务站内感染的发生，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生服务站内所有科室、部门及工作人员，包括医生、护士、医技人员、后勤人员等，以及在站内接受诊疗服务的患者。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理1.感染管理小组成立以站长为组长，各科室负责人为成员的感染管理小组。负责全面领导和管理站内的感染预防与控制工作，制定感染管理工作计划和制度，定期召开会议，研究解决感染管理工作中的问题。2.职责分工站长：全面负责站内感染管理工作，提供必要的人力、物力和财力支持，确保感染管理工作的有效开展。感染管理专（兼）职人员：负责具体实施感染管理工作，包括监测、监督、指导、培训等，定期向上级主管部门报告感染管理工作情况。各科室负责人：负责本科室的感染预防与控制工作，组织本科室人员学习和执行感染管理制度，落实各项感染控制措施，及时报告本科室的感染发生情况。医护人员：严格遵守无菌操作规程和消毒隔离制度，做好患者的诊疗护理工作，及时发现和报告感染病例，积极参与感染管理培训和考核。三、消毒隔离1.诊疗环境消毒空气消毒：定期对诊疗区域进行空气消毒，采用自然通风或机械通风的方式，保持空气清新。在无人条件下，可选用紫外线灯照射消毒或空气消毒器进行消毒。物体表面消毒：每天对诊疗桌椅、诊疗设备、病历夹等物体表面进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂或其他符合国家标准的消毒剂擦拭消毒。地面消毒：每天对地面进行湿式清扫，保持地面清洁。当受到污染时，应及时用含氯消毒剂进行拖地消毒。2.医疗器械消毒灭菌高度危险性物品：如手术器械、穿刺针、输血器材等，必须进行灭菌处理。首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等方法。中度危险性物品：如口腔器械、喉镜、胃镜等，应进行高水平消毒。可选用含氯消毒剂浸泡消毒、热力消毒或化学消毒剂擦拭消毒。低度危险性物品：如听诊器、血压计等，可采用清洁或低水平消毒方法。定期进行清洁擦拭，遇污染时及时消毒。3.无菌技术操作医护人员在进行各项诊疗操作时，必须严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，保持手部清洁卫生。进行注射、穿刺、手术等操作时，应严格执行一人一针一管一用一灭菌制度，避免交叉感染。无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，注明有效期，按有效期先后顺序使用。使用后的无菌物品应及时进行消毒处理，不得重复使用。4.隔离措施对感染患者或疑似感染患者应采取隔离措施，安置在单人病房或隔离区域，避免与其他患者接触。医护人员接触感染患者或疑似感染患者时，应严格遵守隔离防护要求穿戴防护用品，操作完毕后及时进行手卫生消毒。对感染患者或疑似感染患者的分泌物、排泄物、血液等应进行特殊处理，防止污染环境。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各类医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等容器进行收集，不得混装。2.暂存与转运医疗废物应在站内设置的专用暂存点暂存，暂存时间不得超过2天。暂存点应保持清洁、干燥，有明显的医疗废物警示标识。医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运，转运过程中应防止泄漏、扩散，确保安全。3.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物交接时，双方应签字确认，确保医疗废物的去向可追溯。五、手卫生管理1.洗手与卫生手消毒医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触污染物品后以及脱手套后，应及时洗手或进行卫生手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。卫生手消毒可选用快速手消毒剂揉搓双手，至手部干燥。2.外科手消毒进行外科手术、侵入性操作等时，医护人员应进行外科手消毒。外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则，使用外科手消毒剂揉搓双手，至手部干燥。消毒后的双手应保持拱手姿势，不得再接触未经消毒的物品。六、患者管理1.入院筛查对入院患者进行感染筛查，询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查，了解患者是否存在感染性疾病或感染高危因素。对疑似感染患者应及时进行隔离观察，进一步明确诊断，并采取相应的治疗和隔离措施。2.健康教育向患者及家属宣传感染预防与控制知识，指导患者正确咳嗽、咳痰、洗手等，提高患者的自我防护意识。告知患者在诊疗过程中应遵守医院的规章制度，配合医护人员做好感染预防工作。3.探视与陪护管理限制探视人员，必要时应进行探视预约，并告知探视人员遵守探视制度和感染预防要求。对确需陪护的患者，应安排固定的陪护人员，并对陪护人员进行感染预防知识培训，要求其遵守医院的相关规定。七、工作人员管理1.培训与教育定期组织工作人员参加感染预防与控制知识培训，培训内容包括法律法规、消毒隔离技术、手卫生、医疗废物管理等。新入职工作人员应进行岗前感染预防与控制知识培训，经考核合格后方可上岗。通过培训，提高工作人员的感染预防意识和业务水平，使其掌握感染预防与控制的基本技能。2.健康管理为工作人员提供必要的健康体检，包括每年一次的常规体检和必要的传染病筛查。对患有传染病或感染性疾病的工作人员，应及时进行隔离治疗，避免其从事直接接触患者的工作，防止疾病传播。为工作人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、防护服等，并指导其正确使用。八、监测与报告1.感染监测建立感染监测制度，对站内的感染发生情况进行实时监测。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。采用前瞻性监测和回顾性监测相结合的方法，定期对监测数据进行分析总结，及时发现感染流行趋势和危险因素。2.报告制度发现医院感染病例时，经治医生应及时填写医院感染病例报告卡，并在24小时内上报感染管理部门。感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，采取相应的控制措施，并及时向上级主管部门报告。发生医院感染暴发时，应在12小时内向上级主管部门和当地卫生行政部门报告，并立即启动应急预案，采取有效的控制措施，防止感染的进一步传播。九、考核与奖惩1.考核建立感染预防与控制工作考核制度，定期对各科室和工作人员的感染管理工作进行考核。考核内容包括制度执行情况、消毒隔离措施落实情况、手卫生依从性、医疗废物管理等方面。考核结果应与科室和个人的绩效挂钩，作为评优评先的重要依据。2.奖励对在感染预防与控制工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等，以激励工作人员积极参与感染管理工作