卫生院传染病巡查制度

PAGE卫生院传染病巡查制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，加强卫生院传染病防控工作的规范化管理，特制定本巡查制度。2.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于本卫生院各科室、各岗位在传染病防控工作中的巡查管理。二、巡查组织与人员职责1.巡查组织架构成立以卫生院院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的传染病巡查工作领导小组。领导小组下设办公室，负责日常巡查工作的组织协调与资料整理。2.领导小组职责全面领导卫生院传染病巡查工作，制定巡查工作计划和目标。定期召开会议，研究解决巡查工作中存在的问题。对巡查结果进行审核和决策，提出整改意见和措施。3.巡查人员职责负责按照本制度规定的内容和频次对卫生院各科室进行传染病防控工作巡查。认真填写巡查记录，及时发现问题并如实记录。对巡查中发现的问题提出整改建议，并跟踪整改落实情况。定期向领导小组汇报巡查工作情况。三、巡查内容1.传染病防控组织管理检查科室传染病防控工作制度是否健全，责任是否明确。查看科室是否成立传染病防控工作小组，是否定期开展工作。检查科室传染病防控工作培训计划及落实情况。2.传染病疫情报告核实科室传染病报告登记本，检查报告是否及时、准确、完整。查看报告卡填写是否规范，项目是否齐全。检查疫情报告网络是否畅通，设备是否正常运行。3.传染病预检分诊检查预检分诊点设置是否合理，标识是否醒目。查看预检分诊人员是否熟悉传染病防控知识，是否严格执行预检分诊流程。检查预检分诊登记本，核实就诊患者信息及分诊情况。4.消毒隔离措施检查科室消毒制度是否落实，消毒方法是否正确。查看医疗器械、物品的消毒灭菌情况，记录是否完整。检查病房、门诊等区域的通风换气情况，环境卫生是否符合要求。核实医疗废物的分类收集、暂存及转运情况，是否符合相关规定。5.医疗废物管理检查医疗废物管理制度是否健全，是否有专人负责。查看医疗废物的分类收集是否规范，包装袋、利器盒是否符合要求。核实医疗废物暂存点的设施设备是否完好，是否定期消毒。检查医疗废物转移联单的填写及交接情况。6.防护用品配备与使用检查科室防护用品的配备情况，数量是否充足。查看医护人员防护用品的使用是否正确，是否符合标准。核实防护用品的更换、清洗、消毒等管理情况。7.传染病防控知识宣传检查科室是否开展传染病防控知识宣传工作，宣传资料是否充足。查看宣传栏内容是否及时更新，是否有针对性。了解医护人员对传染病防控知识的掌握情况。四、巡查频次与方式1.巡查频次领导小组每月至少组织一次全面巡查。巡查人员每周对各科室进行不少于一次的常规巡查。在传染病高发季节或突发公共卫生事件期间，应增加巡查频次。2.巡查方式采取现场查看、查阅资料、人员访谈等方式进行巡查。现场查看包括对科室环境、设备设施、工作流程等进行实地检查。查阅资料包括查看各种登记本、报告卡、制度文件、培训记录等相关资料。人员访谈包括与科室负责人及医护人员进行交流，了解传染病防控工作的落实情况。五、巡查结果处理1.问题记录巡查人员在巡查过程中发现的问题，应详细记录在巡查记录中，包括问题描述、发现时间、发现地点、责任科室及责任人等信息。2.问题反馈巡查结束后，巡查人员应及时将巡查结果反馈给责任科室及责任人，并下达整改通知书，明确整改要求和期限。3.整改措施责任科室应针对巡查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，确保整改工作落实到位。整改措施应包括问题分析、整改目标、具体整改方法及时间进度安排等内容。4.整改跟踪巡查人员负责对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改工作进展情况。对整改不力的科室和责任人，应及时督促其加快整改进度，并向领导小组汇报。5.结果评估整改期限届满后，巡查人员应对整改效果进行评估。评估内容包括问题是否得到解决、相关制度和措施是否得到有效落实、传染病防控工作质量是否得到提升等。如整改未达到要求，应责令责任科室继续整改，直至达到整改目标。6.资料归档巡查记录、整改通知书、整改报告等相关资料应及时整理归档，妥善保存，以备查阅。六、奖惩制度1.奖励对在传染病防控工作中表现突出，认真落实巡查制度，及时发现并有效解决问题，避免传染病传播扩散的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升推荐等。2.惩罚对违反本巡查制度，未认真履行传染病防控职责，导致传染病防控工作出现问题的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、扣发绩效奖金、暂停执业活动等处罚。对因工作失误造成传染病传播流行等严重后果的，依法依规追究相关人员的责任。七、培训与教育1.培训计划制定传染病防控知识培训计划，定期组织全体医护人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理、防护用品使用等方面的知识。2.培训方式采取集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等多种方式进行培训。邀请上级专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。组织医护人员参加线上培训课程，拓宽学习渠道。3.培训效果评估定期对培训效果进行评估，通过考试、实际操作、问卷调查等方式了解医护人员对培训内容的掌握程度和应用能力。根据评估结果，及时调整培训计划和内容，提高培训质量。八、应急处置1.应急预案制定制定完善的传染病应急预案，明确应急处置流程、各部门及人员职责、应急物资储备等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急物资储备储备充足的应急物资，包括防护用品、消毒药品、医疗器械、救治设备等。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保其处于完好备用状态。3.疫情报告与处置一旦发现传染病疫情，应按照规定及时报告当地疾病预防控制机构，并启动应急预案。迅速采取隔离、救治、消毒等措施，防止疫情扩散蔓延。同时，配合相关部门做好流行病学调查、疫情防控等工作。4.演练与总结定期组织传染病应急演练，提高