糖尿病综合管理测试题目合集

糖尿病综合管理测试题目合集糖尿病综合管理是一项涵盖血糖控制、饮食干预、运动指导、药物治疗、并发症筛查、心理支持等多维度的系统工程，其效果直接影响患者的生活质量与远期健康结局。通过测试题巩固核心知识，能帮助医护人员、患者及家属更精准地践行管理策略。以下题目围绕综合管理的关键环节设计，兼具理论性与实用性。一、单项选择题（每题聚焦1个核心知识点，选出最恰当的答案）1.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，下列描述最准确的是：A.反映过去1-2周的平均血糖水平B.反映过去2-3个月的平均血糖水平C.仅用于1型糖尿病的血糖监测D.血糖控制达标后可停止检测解析：糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血糖结合的产物，其代谢周期与红细胞寿命（约120天）相关，因此能反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。1型、2型糖尿病均需监测，且即使达标也需定期复查（如每3-6个月一次），故答案为B。2.2型糖尿病患者进行中等强度有氧运动的最佳频率建议为：A.每周1-2次，每次10分钟B.每周3-5次，每次20-30分钟C.每周6-7次，每次60分钟以上D.无需规律运动，感觉疲劳时停止解析：糖尿病患者运动需遵循“循序渐进、规律坚持”原则。中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）建议每周3-5次，每次20-30分钟，既保证运动效果（改善胰岛素敏感性、控制体重），又避免过度疲劳或低血糖风险。过于频繁或时长过久可能增加关节损伤、低血糖概率，故答案为B。3.下列食物中，升糖指数（GI）相对最低的是：A.白米饭B.全麦面包C.西瓜D.精制糕点解析：升糖指数反映食物引起血糖升高的速度。精制谷物（白米饭）、精制糕点因碳水化合物易消化吸收，GI较高；西瓜虽含糖，但水分多、纤维少，GI也偏高；全麦面包保留了更多膳食纤维，消化吸收速度慢，GI显著低于白米饭，故答案为B。二、多项选择题（每题考查知识的全面性，选出所有正确选项）1.糖尿病综合管理的核心内容包括以下哪些方面？A.血糖、血压、血脂的综合监测与控制B.定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症C.个性化的饮食与运动方案制定D.患者自我管理能力的教育与支持解析：糖尿病管理是“五驾马车”（教育、饮食、运动、药物、监测）的协同，同时需关注代谢综合征（血糖、血压、血脂、体重联动异常），并早期筛查微血管/大血管并发症（如肾病、眼病、心脑血管病变）。因此A、B、C、D均为核心内容。2.当糖尿病患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，正确的处理措施包括：A.立即摄入15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁）B.等待15分钟后复测血糖，若未达标可重复补糖C.症状缓解后，需进食含碳水+蛋白质的食物（如面包+鸡蛋）预防再次低血糖D.直接口服长效降糖药纠正低血糖解析：低血糖处理需“快补糖、防反复”。快速升糖食物（A）能迅速提升血糖；15分钟复测（B）是为了判断是否需再次补糖；症状缓解后补充复合碳水+蛋白质（C）可延缓血糖下降。长效降糖药（D）会加重低血糖，绝对错误。故正确选项为A、B、C。3.下列关于糖尿病药物治疗的描述，正确的有：A.二甲双胍是2型糖尿病的一线首选药物（无禁忌时）B.胰岛素仅用于1型糖尿病患者C.SGLT-2抑制剂（如达格列净）可降低心血管疾病风险D.磺脲类药物可能导致体重增加解析：二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏糖输出，是2型糖尿病一线用药（A正确）；2型糖尿病患者在口服药失效、急性并发症、妊娠等情况也需用胰岛素（B错误）；SGLT-2抑制剂除降糖外，有明确的心血管、肾脏保护作用（C正确）；磺脲类通过刺激胰岛素分泌降糖，可能因胰岛素增加导致体重上升（D正确）。故正确选项为A、C、D。三、判断题（判断正误，并简述理由）1.糖尿病患者只要血糖控制达标（如HbA1c＜7%），就无需再监测血压、血脂。答案：错误。理由：糖尿病常伴随高血压、血脂异常（“代谢综合征”），三者共同加剧心脑血管病变风险。即使血糖达标，血压（目标＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L，合并心血管疾病者＜1.8mmol/L）仍需严格管理与监测，否则并发症风险依然很高。2.所有2型糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。答案：错误。理由：2型糖尿病的治疗需根据病情分层：早期可通过饮食运动、口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）控制；仅当β细胞功能显著衰退、口服药失效、出现急性并发症或妊娠时，才需启动胰岛素治疗。多数患者早期可通过非胰岛素方案管理血糖。3.糖尿病患者的饮食应完全避免摄入碳水化合物。答案：错误。理由：碳水化合物是能量的重要来源，完全禁食会导致脂肪分解增加（酮体生成）、营养不良。糖尿病饮食需合理控制碳水化合物的量与质（选择低GI、高纤维的碳水，如全谷物、杂豆），而非完全禁止。同时需兼顾蛋白质、脂肪的均衡摄入。四、案例分析题（结合临床场景，综合运用管理知识）案例：王女士，45岁，2型糖尿病确诊3年，身高160cm，体重75kg（BMI=29.3，肥胖），目前服用二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L，自述“工作忙，很少运动，晚餐常点外卖（多为油炸、高碳水食物），偶尔忘记吃药”。近期体检发现血压140/90mmHg，血脂：总胆固醇5.8mmol/L，LDL-C3.6mmol/L。问题：请为该患者制定**个性化的糖尿病综合管理方案**，需涵盖以下维度：1.饮食调整：控制每日总热量（按理想体重55kg，轻体力劳动，热量系数30kcal/kg计算，总热量≈1650kcal/d）。碳水化合物占比50-60%，选择全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆替代精制米面；增加绿叶蔬菜（每日500g）、低GI水果（如苹果、蓝莓）。蛋白质选择瘦肉、鱼虾、豆制品（每日1.2g/kg体重，约66g）；脂肪以不饱和脂肪为主（如橄榄油、鱼油），避免油炸、动物油。分餐制：少食多餐（如三餐+两次加餐），避免晚餐过晚、过饱。2.运动干预：选择中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周5次，每次30分钟，逐步增加至每周150分钟。结合抗阻运动（如弹力带训练、哑铃），每周2次，增强肌肉量（肌肉可提高胰岛素敏感性）。运动时间避开降糖药作用高峰（如二甲双胍餐后服用，可餐后1小时运动），预防低血糖。3.药物调整：评估服药依从性：简化服药方案（如改为二甲双胍0.5gbid，早晚餐时服用），或结合长效制剂；设置服药提醒（手机闹钟、药盒标记）。联合降糖药物：因BMI高、血压血脂异常，可加用SGLT-2抑制剂（如达格列净，需评估肾功能），既降糖又减重、改善血压血脂；或GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），抑制食欲、减重同时降糖。降压调脂：启动降压药（如ACEI类，如依那普利，保护肾脏），目标血压＜130/80mmHg；调脂药（如他汀类，如阿托伐他汀），目标LDL-C＜2.6mmol/L。4.监测与随访：血糖监测：每周选2天，监测空腹+三餐后2小时+睡前血糖，记录饮食、运动、服药情况，便于调整方案。代谢指标：每3个月复查HbA1c，每6个月复查血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白（筛查肾病）；每年复查眼底（筛查视网膜病变）、颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化）。5.教育与支持：开展糖尿病知识教育：讲解低血糖识别与处理、并发症危害，提高自我