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文档简介

护士工作月度总结模板本月在科室团队的协作支持下,我围绕患者护理、医疗安全、专业提升等核心工作有序推进,现将工作情况总结如下,为后续优化服务、提升质量提供参考。一、护理服务与患者照护(一)日常护理执行本月负责老年病、术后康复类患者共二十余人,涵盖特级、一级及普通护理级别。基础护理中,重点落实重症患者每小时生命体征监测、管道护理(胃管、尿管维护率100%)、卧床患者每2小时翻身及减压装置使用;专科护理方面,针对糖尿病患者优化血糖监测频次(餐后1-2小时追加监测),结合饮食、运动指导调整胰岛素用量,3例患者血糖波动幅度较上月缩小;术后患者康复指导中,通过阶梯式功能锻炼计划(如术后第1天床上踝泵运动、第3天下地站立),2例骨科术后患者提前1-2天达到预期康复目标。(二)患者沟通与满意度通过每日查房、健康宣教(晨间讲解疾病知识、出院前指导居家护理)、心理疏导(倾听肿瘤患者焦虑情绪、用康复案例鼓励信心),主动关注患者及家属需求。本月1例高龄患者因家属不在院产生孤独情绪,通过每日陪床15-20分钟聊天、协助联系家属视频,患者情绪明显改善,家属反馈“护理不仅关注身体,更暖了人心”。整体患者满意度调查中,多数患者评价护理服务“耐心细致、响应及时”,但仍有2例患者反馈“健康宣教内容偏理论,希望增加实操演示”,已记录待优化。二、专业技能与知识提升(一)培训与学习参与科室3场业务学习:《呼吸机参数调节新进展》中,学习无创通气模式选择与参数滴定技巧,在1例COPD急性加重患者中应用,患者氧合指数提升20%;《院感防控新形势》培训后,优化科室“一人一巾一消”的血压计使用流程,本月院感事件零发生。此外,参与急诊过敏性休克应急演练,通过模拟场景强化“肾上腺素给药时机、气道管理”的操作熟练度,演练后团队响应时间缩短至3分钟内。(二)技能实操与考核本月参与护理部组织的无菌技术、导尿术操作考核,无菌技术得分95分(优势:铺巾规范、手消严格),导尿术因“气囊注水后未再次检查尿管固定”扣3分。针对不足,利用午休时间在模拟病房练习导尿流程,请教带教老师“三查七对+二次确认”的细节,目前已能熟练完成规范操作,计划下月申请复考验证效果。三、团队协作与工作配合(一)医护协同在多学科会诊(MDT)中,为1例复杂创伤患者提供护理评估数据(如24小时出入量、伤口渗血情况、疼痛评分变化),协助医生调整补液方案与镇痛药物剂量,患者休克纠正时间较预期提前;急诊抢救中,与医生形成“分工-补位”机制(如我负责建立静脉通路、医生行气管插管),本月成功抢救3例急危重症患者,团队配合流畅度提升。(二)同事互助协助新入职护士李XX熟悉科室“特殊患者交接流程”(如传染病患者、跌倒高风险患者),通过“案例+实操”带教(如模拟交接场景、演示风险评估工具使用),其3天内可独立完成交接;指导实习生王XX进行静脉穿刺时,分享“老年患者血管评估三步骤(视、触、温)”,其穿刺成功率从60%提升至85%。同时,从资深护士处学习“糖尿病足患者创面护理技巧”,已应用于2例患者,创面愈合时间缩短。四、问题反思与改进措施(一)现存问题1.护理文书书写:2份重症患者护理记录存在“病情观察描述笼统”(如仅写“生命体征平稳”,未记录具体数值变化、症状细节),原因是“追求速度忽略精准性”,且对新文书模板(本月更新)的细节理解不足。2.高峰期响应效率:本月3次午间交接班时段,有患者按铃呼叫后响应延迟(平均5分钟),因“交接流程繁琐+人员短暂空缺”,导致患者体验不佳。3.新设备操作:科室新引入的智能输液泵,对“特殊药物(如血管活性药)输注模式设置”不熟练,曾因参数设置错误触发报警,虽未影响患者,但存在安全隐患。(二)改进计划1.文书优化:每日下班前预留10分钟复盘当天文书,对照“护理记录书写规范”(科室下发的模板)修改,每周请带教老师点评1份记录,1周内掌握新模板细节。2.流程优化:与护士长沟通,调整午间交接班流程(如提前10分钟完成口头交接,书面交接在办公室快速完成),并在高峰期安排“机动岗”(由资深护士临时支援),3天内试运行新流程。3.设备攻坚:向设备科专员预约1次专项培训,今日起每天模拟3种特殊药物的输注设置,2天内达到“零错误”操作,确保患者用药安全。五、下月工作计划(一)重点目标1.提升PICC维护操作熟练度,将“无菌贴膜更换成功率”从90%提升至98%(目前因“贴膜卷边”导致2例患者需二次更换)。2.参与1-2次疑难病例护理讨论,针对“重症肺炎患者脱机困难”等问题,提供护理角度的解决方案。3.优化高血压患者健康宣教内容,增加“家庭血压监测实操演示”“低盐饮食食谱示例”,提升患者居家管理能力。(二)具体行动1.操作提升:每周一、三、五午休时,在模拟病房练习PICC维护(重点训练“皮肤消毒范围、贴膜粘贴手法”),请带教老师现场纠错,2周内完成10次实操练习。2.病例参与:主动申请加入科室“重症护理小组”,提前查阅疑难病例资料(如患者病历、辅助检查报告),讨论前整理护理难点(如呼吸机依赖患者的心理护理),确保发言有针对性。3.宣教优化:与营养师协作,整理“低盐饮食周食谱”(如周一芹菜拌腐竹、周三清蒸鱼),制

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