马鞍山安徽马鞍山市医疗保障局所属事业单位面向全省选调工作人员3人笔试历年参考题库附带答案详解

[马鞍山]安徽马鞍山市医疗保障局所属事业单位面向全省选调工作人员3人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑数据安全、系统稳定、用户便利等多个方面。这主要体现了公共管理中的哪项原则？A.效率优先原则B.统筹兼顾原则C.服务便民原则D.安全第一原则2、在医疗保障制度改革中，政府通过购买服务方式委托第三方机构参与医保基金监管，这种做法主要体现了政府职能的哪项转变？A.从管理向治理转变B.从监管向服务转变C.从决策向执行转变D.从集权向分权转变3、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现医保患者存在违规使用医保基金的行为，应当如何处理？A.默许患者继续使用，避免影响医患关系B.立即停止相关服务并向医保部门报告C.要求患者补交费用后继续提供服务D.自行处理后向医院内部报告4、医疗保障部门在监督检查中发现定点医疗机构存在违规收费行为，应采取的措施是：A.立即取消该机构医保定点资格B.责令限期改正并依法处理C.仅进行批评教育D.移交司法机关处理5、某市医保局在开展医保基金监管工作中，发现某定点医疗机构存在违规使用医保基金的行为。按照相关法规，医保行政部门应当采取相应措施。下列做法中，不符合医保基金监管要求的是：A.责令该医疗机构限期整改并暂停相关医保服务B.将违规情况通报给卫生健康部门协同处理C.直接取消该医疗机构的医保定点资格而不给予整改机会D.对违规使用的医保基金予以追回并处以相应罚款6、医疗保障制度建设需要统筹考虑各方利益，确保制度可持续发展。在医保政策制定过程中，应当遵循的基本原则不包括：A.人人享有基本医疗保障的权利B.保障水平与经济社会发展水平相适应C.大幅提高医保报销比例以满足群众需求D.权利与义务相对应，多方筹资7、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，需要建立完善的监督评价机制。下列哪项措施最能体现医保基金使用的透明度和有效性？A.定期向参保人员发送医保卡使用明细B.建立医保基金使用情况公开制度C.加强对定点医疗机构的日常巡查D.提高医保报销比例和范围8、在医疗保障体系建设中，统筹地区医保管理部门应当建立多层次的医疗保障体系。下列关于医疗保障体系构成的表述，正确的是：A.基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障B.基本医疗保险、商业保险、慈善救助三重保障C.城镇医保、新农合、医疗救助三重保障D.基本医保、补充医保、互助保障三重保障9、在处理医疗保障相关事务时，工作人员需要具备良好的沟通协调能力。当遇到参保人员对医保政策存在误解时，最恰当的处理方式是：A.直接告知其理解错误，要求按政策执行B.耐心解释相关政策条款，消除误解C.建议其咨询其他部门，避免承担责任D.简单说明后让其自行理解10、医疗保障信息系统运行过程中，发现数据异常时，工作人员应当首先：A.立即向领导汇报等待指示B.记录异常情况并初步分析原因C.直接修改异常数据确保正常D.暂停系统运行避免影响扩大11、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑数据安全、系统稳定和服务便民等多个方面。这体现了公共管理中的什么原则？A.效率优先原则B.系统性原则C.公平公正原则D.依法行政原则12、医疗保障制度的完善对于维护社会公平稳定具有重要意义，这主要体现了社会保障的哪种功能？A.经济调节功能B.社会稳定功能C.资源配置功能D.收入分配功能13、随着医疗保障制度的不断完善，医保基金监管工作日益重要。在医保基金使用过程中，以下哪种行为属于违规使用医保基金的行为？A.参保人员按规定在定点医疗机构就医B.医疗机构为参保患者提供必要的医疗服务C.将医保卡借给他人冒名就医D.参保人员按规定享受医保待遇14、在医疗保障工作中，数据统计分析是重要的基础性工作。以下关于统计数据处理的原则，表述正确的是？A.统计数据可以适当调整以符合预期B.统计工作应坚持真实性、准确性、完整性C.统计结果可以根据需要进行选择性报告D.统计工作以效率为第一原则15、在医疗保障体系中，以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用B.急诊抢救费用C.康复治疗费用D.应当从工伤保险基金中支付的费用16、医疗保障信息化建设中，"智慧医保"系统主要体现了现代信息技术在医疗保障领域的哪项应用？A.传统手工统计分析B.互联网+医保服务C.纸质档案管理D.简单数据录入17、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑数据安全、系统稳定和服务便民等多个方面，这主要体现了公共管理中的哪一原则？A.效率优先原则B.统筹兼顾原则C.公平公正原则D.依法行政原则18、在医疗保障制度改革中，政府通过购买服务方式引入第三方专业机构参与医保基金监管，这种做法主要体现了现代公共管理的哪一特征？A.管制型管理B.服务型管理C.协同治理D.集中管理19、随着信息技术的快速发展，医疗保障信息化建设不断推进，医保电子凭证的推广应用成为提升医保服务便民惠民的重要举措。以下关于医保电子凭证的说法，正确的是：A.医保电子凭证需要实体卡片才能使用B.医保电子凭证只能在定点医院使用C.医保电子凭证具有身份识别、医保结算等功能D.医保电子凭证无法实现跨省异地就医结算20、在医疗保障体系中，基金监管是确保医保基金安全运行的重要环节。以下哪项措施不属于加强医保基金监管的有效手段：A.建立智能监控系统，实现事前、事中、事后全流程监管B.完善举报奖励制度，鼓励社会监督C.简化医保报销流程，减少审核环节D.加强部门协作，建立联合执法机制21、当前我国医疗保障制度建设中，医保基金监管面临的主要挑战不包括以下哪项？A.医疗费用快速增长与基金收支平衡压力B.医疗服务行为规范化程度不断提高C.医保欺诈和违规使用基金现象时有发生D.信息化监管手段相对滞后22、在医疗保障公共服务体系建设中，以下哪项措施最能体现"便民惠民"的服务理念？A.加强医保基金征缴力度B.建立医保信用评价体系C.推进医保服务"一网通办"和异地就医直接结算D.完善医保基金监管制度23、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，需要建立科学合理的医保基金监管体系。下列哪项措施最有利于提高医保基金使用效率？A.简化医保报销流程，减少审核环节B.建立医保智能监控系统，实现实时监管C.扩大医保覆盖范围，增加参保人数D.提高医保缴费标准，增加基金收入24、在医疗保障服务体系建设中，以下哪项最能体现"以人民为中心"的发展理念？A.大幅提高医保基金投资收益B.建立覆盖城乡居民的医保服务网络C.严格控制医疗机构收费标准D.精简医保行政管理机构25、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑系统安全性、便民性和效率性。在制定实施方案时，应当优先考虑的原则是：A.技术先进性优先，确保系统功能完善B.用户体验优先，简化操作流程C.数据安全优先，建立完善的防护体系D.成本控制优先，降低建设投入26、医保基金监管工作中，发现某定点医疗机构存在违规收费行为，监管部门采取的最有效监管措施是：A.责令限期整改并加强日常巡查B.暂停医保服务协议并追究责任C.进行约谈提醒并开展政策宣传D.扣减医保额度并纳入信用记录27、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，需要统筹考虑医疗服务质量、费用控制和患者满意度等多个维度。这体现了公共管理中的什么原则？A.单一目标导向原则B.系统性协调原则C.效率优先原则D.属地管理原则28、医疗保障制度在社会保障体系中发挥着重要作用，其核心功能主要体现在哪一方面？A.促进医疗资源过度使用B.分散和转移医疗费用风险C.增加个人医疗支出负担D.削弱医疗服务供给能力29、某医院为提高医疗服务质量，决定对就诊流程进行优化。经过调研发现，患者平均等候时间为30分钟，医生平均接诊时间为15分钟，若要将患者平均等候时间降至20分钟，其他条件不变的情况下，需要增加医生接诊时间的百分比约为：A.25%B.33.3%C.50%D.66.7%30、医疗保障制度中，统筹基金支付比例与个人自付比例之和通常为100%。若某地区统筹基金支付比例提高10个百分点，同时个人账户支付比例相应调整，确保总支付比例不变，则个人自付比例将：A.增加10个百分点B.减少10个百分点C.保持不变D.变化不确定31、在医疗保障工作中，以下哪项原则是确保医疗保障制度可持续发展的核心要求？A.公平性原则B.可持续性原则C.保障性原则D.普惠性原则32、医疗保障部门在推进医保支付方式改革中，重点推行的付费模式是什么？A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按床日付费33、在医疗保障体系中，基本医疗保险基金的筹集原则是A.以收定支、收支平衡B.以支定收、略有结余C.统一缴费、平均分配D.个人承担、政府补贴34、医疗保障部门在监督定点医疗机构时，发现违规行为应采取的首要措施是A.立即取消定点资格B.责令限期改正并暂停相关服务C.直接移送司法机关D.仅进行内部通报批评35、当前我国医疗保障制度建设中，医保基金监管面临的主要挑战不包括以下哪项？A.医疗费用快速增长与基金收支平衡压力B.医疗服务行为不规范导致的基金流失C.信息化监管手段相对滞后D.医保政策法规过于完善的制约36、在医疗保障信息化建设中，以下哪项技术应用最能体现"智慧医保"的发展方向？A.纸质档案管理系统B.传统人工审核流程C.大数据分析与人工智能技术D.简单的数据库存储37、某事业单位在推进数字化改革过程中，需要统筹考虑技术升级、人员培训、制度完善等多个方面，这主要体现了管理工作的什么特点？A.单一性B.系统性C.局部性D.随机性38、在公共服务领域，政府部门通过建立投诉举报机制、政务公开制度等措施，主要体现了哪项管理职能？A.计划职能B.组织职能C.控制职能D.协调职能39、当前我国医疗保障制度建设中，医保基金监管面临的主要挑战不包括以下哪项？A.医疗费用不合理增长B.医保基金使用效率低下C.医药价格形成机制不合理D.医疗服务供给过于充足40、在医疗保障信息化建设中，以下哪项技术对提升医保管理效率作用最为显著？A.大数据分析技术B.传统纸质档案管理C.人工统计核对D.纸质报销单据41、某医疗保障局在推进医保支付方式改革过程中，需要平衡各方利益，既要控制医疗费用不合理增长，又要保障参保人员就医需求，同时维护医疗机构合理收益。这体现了公共管理中的哪一基本原则？A.效率优先原则B.公平公正原则C.系统协调原则D.依法行政原则42、医疗保障信息化建设中，通过大数据分析可以实现对医保基金使用情况的实时监控和风险预警，这种做法主要体现了现代公共管理的什么特征？A.服务导向性B.科学决策性C.透明公开性D.法治规范性43、当前我国医疗保障制度建设中，医保基金监管面临的主要挑战不包括以下哪项？A.定点医疗机构违规行为隐蔽性增强B.医保基金支出增速放缓C.信息化监管手段相对滞后D.参保人员维权意识不断提升44、在事业单位内部管理中，以下哪项措施最有利于提升医疗保障服务效率？A.增加管理层级审批环节B.推进"互联网+医保服务"建设C.严格限制服务创新试点D.扩大传统纸质档案管理45、随着数字化时代的到来，医疗保障信息系统建设日益重要。某市医保局计划升级信息系统，需要统筹考虑数据安全、系统稳定和用户体验等多重要素。这主要体现了现代管理中的哪种理念？A.单一目标最优化B.系统性思维C.局部优化原则D.静态管理理念46、在医疗保障服务中，为了提高工作效率和服务质量，需要建立科学的绩效考核体系。下列哪项原则最符合现代公共管理的要求？A.仅关注工作数量指标B.以成本控制为核心C.注重服务效果和社会效益D.侧重于行政级别管理47、当前我国医疗保障制度改革深入推进，基本医疗保险覆盖全民，但仍有部分群体存在保障不足的问题。下列哪项措施最有利于完善多层次医疗保障体系？A.仅依靠基本医疗保险制度扩大覆盖面B.建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险等多层次保障体系C.完全取消基本医疗保险，实行市场化医疗保障D.仅通过财政补贴解决医疗保障问题48、医疗保障部门在推进医保支付方式改革过程中，需要重点考虑的核心要素不包括：A.医保基金运行可持续性B.医疗服务质量与效率C.参保人员就医体验D.医疗机构盈利水平49、某事业单位在处理医疗保障相关事务时，发现信息系统存在数据安全隐患，需要立即采取措施。按照公共安全管理原则，最优先应采取的行动是：A.立即关闭整个信息系统B.评估安全风险并制定应急方案C.向上级主管部门报告D.联系网络安全技术团队50、在医疗保障工作中，当遇到政策执行与群众实际需求存在差异时，工作人员应如何处理：A.严格按照政策规定执行B.根据群众需求灵活调整政策C.在政策框架内寻求合理解决方案D.暂停相关政策执行

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】题干中提到医保局在信息化建设中需要"统筹考虑数据安全、系统稳定、用户便利等多个方面"，体现了在管理过程中要综合考虑各种因素，平衡不同需求，这正是统筹兼顾原则的体现。统筹兼顾要求在公共管理中要全面考虑各方面利益和要求，避免顾此失彼。2.【参考答案】A【解析】政府通过购买服务委托第三方参与监管，体现了从传统的单一行政管理模式向多元化治理模式的转变。这种做法引入社会力量参与公共事务管理，形成了政府、市场、社会共同参与的治理格局，是现代政府职能转变的重要方向，即从传统的管理向治理转变。3.【参考答案】B【解析】根据医疗保障相关法规，任何单位和个人发现医保基金使用中的违法违规行为都应及时制止并上报。医疗机构作为医保基金使用的重要环节，更有义务监督医保基金的合规使用。选项B符合监管要求，既保护了医保基金安全，也履行了法定义务。4.【参考答案】B【解析】根据医保监管相关规定，对于违规行为应按照违法程度和性质采取相应措施。一般违规行为应先责令改正并依法处理，只有严重违法行为才会取消定点资格。选项B体现了过罚相当原则，既有纠正措施又符合法律程序。5.【参考答案】C【解析】根据医保基金监管相关规定，医保行政部门发现定点医疗机构违规时，应当先责令限期整改，给予改正机会，对于严重违规或拒不整改的，方可取消定点资格。直接取消资格而不给予整改机会违反了程序正当原则。6.【参考答案】C【解析】医保政策制定要坚持可持续原则，保障水平必须与经济社会发展水平相适应，不能盲目提高报销比例导致基金不可持续。其他三项均是医保制度建设的基本原则。7.【参考答案】B【解析】建立医保基金使用情况公开制度能够从制度层面保障医保基金使用的透明度，让社会公众了解医保基金的具体使用情况，体现了医保基金的公开透明和有效监督。A项虽然能提供明细，但覆盖面有限；C项属于监管手段，不直接体现透明度；D项涉及政策调整，与透明度关系不大。8.【参考答案】A【解析】我国现行医疗保障体系实行多层次保障，基本医疗保险是主体，大病保险是延伸，医疗救助是托底，构成三重保障体系。这一体系既保障了基本医疗需求，又对重大疾病和困难群体给予特殊保障，形成了完整的保障链条。其他选项要么缺少重要组成部分，要么结构不够完整。9.【参考答案】B【解析】良好的服务意识要求工作人员耐心解释政策，消除群众误解，维护医保工作的顺利开展。10.【参考答案】B【解析】发现系统异常时应先记录和分析，为后续处理提供准确信息，体现了责任意识和专业素养。11.【参考答案】B【解析】题干中提到医保局需要统筹考虑多个方面的因素，包括数据安全、系统稳定和服务便民等，这体现了系统性原则。系统性原则要求在公共管理中要全面考虑各个要素之间的相互关系，统筹兼顾，避免片面化。医保信息化建设涉及技术、安全、服务等多个维度，需要系统性思维来协调推进。12.【参考答案】B【解析】题干强调医疗保障制度对维护社会公平稳定的作用，这直接体现了社会保障的社会稳定功能。社会保障通过为公民提供基本生活保障，减少社会矛盾，维护社会秩序，促进社会和谐稳定。医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分，其完善能够有效缓解因病致贫等问题，增强社会凝聚力。13.【参考答案】C【解析】将医保卡借给他人冒名就医属于典型的骗保行为，违反了医保基金使用规定。医保卡实行实名制管理，仅限本人使用，不得转借他人，这是维护医保基金安全的基本要求。14.【参考答案】B【解析】统计数据处理必须坚持真实性、准确性、完整性的原则，这是统计工作的基本要求。任何人为调整数据、选择性报告等行为都会影响决策的科学性，违背了统计工作的本质要求。15.【参考答案】D【解析】根据医疗保障相关政策规定，基本医疗保险基金支付范围包括符合医保目录的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用等。但应当由工伤保险、生育保险等其他社会保险基金支付的费用，以及应当由第三人负担的费用等不属于基本医疗保险基金支付范围。因此D项正确。16.【参考答案】B【解析】"智慧医保"是运用大数据、云计算、人工智能等现代信息技术手段，构建的智能化医疗保障信息系统。它实现了医保业务的网络化办理、智能化审核、精准化监管，体现了"互联网+医保服务"的深度融合应用，提升了医疗保障服务效率和管理水平。17.【参考答案】B【解析】统筹兼顾原则要求在公共管理中要综合考虑各方面因素，协调处理各种关系。题干中提到医保局在信息化建设中需要同时考虑数据安全、系统稳定和服务便民等多个方面，正体现了统筹兼顾的原则。效率优先强调速度效益，公平公正强调平等对待，依法行政强调法律依据，均不符合题干要求。18.【参考答案】C【解析】协同治理是指政府与社会组织、市场机构等多元主体共同参与公共事务管理的治理模式。题干中政府引入第三方机构参与医保基金监管，体现了政府与专业机构的合作，属于多元主体协同治理的体现。服务型管理强调为民服务，管制型管理强调行政命令，集中管理强调统一控制，均不符合题干描述的多方协作特征。19.【参考答案】C【解析】医保电子凭证是全国统一的医保电子身份凭证，无需实体卡片，可通过手机等移动设备使用，具有身份识别、医保结算、查询等功能，并且可以实现跨省异地就医直接结算，覆盖定点医院、药店等各类医保服务场景。20.【参考答案】C【解析】加强医保基金监管需要建立完善的监管体系，包括智能监控、社会监督、部门协作等手段。简化报销流程虽然能提高便民服务，但减少审核环节可能影响基金安全性，与加强监管的目标不符。21.【参考答案】B【解析】本题考查医疗保障制度监管相关知识。医保基金监管面临的主要挑战包括：医疗费用快速增长导致基金收支矛盾突出；医保欺诈、骗保等违法违规行为影响基金安全；监管信息化水平有待提升等。而医疗服务行为规范化程度不断提高属于积极发展态势，不是监管面临的挑战，因此B项符合题意。22.【参考答案】C【解析】本题考查医疗保障服务理念。便民惠民要求简化办事流程、提高服务效率。医保服务"一网通办"实现线上办理，异地就医直接结算解决群众跑腿难题，直接体现便民惠民理念。而A、B、D项主要涉及基金管理和监管，虽然重要但不直接体现便民服务特点。23.【参考答案】B【解析】建立医保智能监控系统能够实现对医保基金使用情况的实时监管，及时发现和纠正违规使用行为，从源头上防范基金流失，从而提高基金使用效率。A项虽然便民但不直接提高效率；C项涉及覆盖范围调整；D项增加收入但不涉及使用效率问题。24.【参考答案】B【解析】"以人民为中心"要求保障人民群众的基本医疗需求，建立覆盖城乡居民的医保服务网络能够确保所有群众都能享受到基本医疗保障服务，体现了普惠性和公平性。其他选项虽然有一定作用，但不如建立服务网络直接体现为民服务的宗旨。25.【参考答案】C【解析】医疗保障信息系统涉及大量个人敏感信息，数据安全是首要考虑因素。只有在确保数据安全的基础上，才能谈便民性和效率性。安全防护体系不完善，再先进便捷的系统也会存在风险隐患。26.【参考答案】D【解析】医保基金监管需要建立长效约束机制。扣减医保额度直接影响医疗机构经济利益，纳入信用记录形成长期约束，既能及时纠正违规行为，又能震慑其他机构，实现有效监管。27.【参考答案】B【解析】公共管理中的系统性协调原则强调在管理过程中要统筹兼顾各个相关要素，实现整体最优。题干中提到的医保支付方式改革需要同时考虑服务质量、费用控制和患者满意度等多个维度，正体现了系统性协调的原则。单一目标导向只关注一个目标，效率优先过分强调效率而忽视其他因素，属地管理强调地域管辖，均不符合题干要求。28.【参考答案】B【解析】医疗保障制度的核心功能是通过社会共济的方式，将个人面临的医疗费用风险转移给整个社会分担，实现风险分散。这种制度设计能够有效减轻个人因疾病产生的经济负担，提高医疗服务的可及性。选项A、C、D都是对医疗保障制度功能的错误理解，与制度设计的初衷相违背。29.【参考答案】C【解析】根据排队论基本原理，等候时间与服务时间成反比关系。原等候时间30分钟对应服务时间15分钟，目标等候时间20分钟，设需要的服务时间为x分钟。根据比例关系：30/20=x/15，解得x=22.5分钟。增加幅度为(22.5-15)/15=50%。30.【参考答案】B【解析】医疗保障支付体系中，统筹基金支付比例、个人账户支付比例和个人自付比例三者之和为100%。当统筹基金支付比例提高10个百分点时，其他支付方式的总和必须相应减少10个百分点。由于个人账户支付比例调整，个人自付比例必然减少10个百分点，体现了医保制度的互助共济功能。31.【参考答案】B【解析】可持续性原则是医疗保障制度的核心要求之一，要求医疗保障基金收支平衡，制度长期稳定运行。公平性强调待遇均等，保障性强调基本需求，普惠性强调覆盖面广，但可持续性是确保制度能够长期稳定运行的根本保障。32.【参考答案】B【解析】按病种付费（DRG/DIP）是当前医保支付方式改革的重点方向，通过预设病种付费标准，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。相比传统按项目付费，按病种付费更能有效控制成本，促进医疗机构合理诊疗。33.【参考答案】A【解析】基本医疗保险基金的筹集遵循"以收定支、收支平衡"的原则，这是社会保险基金管理的基本准则。该原则确保基金收入与支出相匹配，既不过度筹集造成资源浪费，也不出现收不抵支的状况，保障制度的可持续运行。选项B与实际原则相反；选项C、D描述不准确。34.【参考答案】B【解析】根据医疗保障监督相关规定，发现定点医疗机构存在违规行为时，应先采取行政措施，责令限期改正并可暂停相关医保服务，给机构纠正机会。只有在情节严重或拒不整改的情况下，才考虑取消定点资格或移送相关部门。选项A过于严厉；选项C需根据情节决定；选项D处理力度不够。35.【参考答案】D【解析】我国医保基金监管面临的挑战主要包括：医疗费用持续快速增长给基金收支平衡带来压力；医疗服务过程中存在过度检查、过度治疗等不规范行为造成基金浪费；监管信息化水平有待提升，大数据、人工智能等新技术应用不足。而医保政策法规的完善是监管工作的有利条件，不存在制约问题。36.【参考答案】C【解析】智慧医保的核心是运用现代信息技术提升医保管理效率和服务水平。大数据分析能够实现医保基金运行监测、费用趋势预测；人工智能技术可以进行智能审核、风险识别，有效防范医保欺诈行为。相比之下，纸质档案管理、传统人工审核等方式效率低下，无法适应现代化管理需求。37.【参考答案】B【解析】管理工作的系统性是指管理工作涉及多个要素和环节，需要统筹协调、整体推进。题干中提到的数字化改革涉及技术、人员、制度等多个方面，需要统一规划、协调推进，正体现了系统性的特点。单一性指只涉及一个方面，局部性指只关注部分环节，随机性指缺乏规律性，均不符合题意。38.【参考答案】C【解析】控制职能是指通过监督、检查、反馈等方式，确保组织目标的实现和工作质量的保障。建立投诉举报机制和政务公开制度，目的是监督工作执行情况，及时发现问题并纠正偏差，这正是控制职能的体现。计划职能是制定目标方案，组织职能是配置资源分工协作，协调职能是处理关系化解矛盾，均不符合题意。39.【参考答案】D【解析】医保基金监管面临的主要挑战包括医疗费用不合理增长、医保基金使用效率低下、医药价格形成机制不合理等问题。而医疗服务供给过于充足不属于医保基金监管的挑战，实际医疗服务供给不足才是需要解决的问题。40.【参考答案】A【解析】大数据分析技术能够实现医保数据的实时监控、智能审核、风险预警等功能，大幅提升医保管理效率和精准度。传统纸质管理和人工统计