2025年医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)

2025年医疗机构消毒技术规范试题(附参考答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于医疗机构消毒与灭菌的基本要求，下列说法错误的是：A.重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁再消毒或灭菌B.被朊病毒污染的诊疗器械应先消毒再清洁C.耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌D.环境与物体表面应遵循“清洁-消毒”的处理流程2.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季铵盐类化合物3.紫外线消毒灯的辐照强度应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²4.含氯消毒剂用于环境表面消毒时，有效氯浓度一般为：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L5.关于内镜清洗消毒的要求，下列正确的是：A.胃镜应每日诊疗结束后终末消毒B.肠镜的消毒时间应≥10分钟C.活检钳应采用压力蒸汽灭菌D.戊二醛消毒内镜的浸泡时间为5分钟6.手术器械包的重量不宜超过：A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg7.下列属于中度危险性物品的是：A.手术刀片B.体温表C.压舌板D.无菌手套8.过氧化氢等离子体灭菌不适用于下列哪种物品？A.电子内镜B.金属器械C.布类敷料D.塑料导管9.压力蒸汽灭菌时，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽胞B.嗜热脂肪杆菌芽胞C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌10.新生儿暖箱的内表面应每日清洁消毒，使用的消毒剂浓度应为：A.500mg/L含氯消毒液B.2000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴铵11.关于空气消毒的说法，错误的是：A.无人情况下可使用紫外线灯消毒B.有人情况下可使用循环风紫外线空气消毒器C.普通病房空气菌落数应≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）D.手术室空气消毒后菌落数应≤10CFU/m³12.重复使用的呼吸机管道应：A.每日更换并消毒B.每周更换并消毒C.连续使用不超过48小时更换D.仅在污染时更换13.皮肤消毒时，碘伏的作用时间应至少为：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟14.戊二醛使用时，应每日监测的指标是：A.pH值B.有效浓度C.温度D.湿度15.关于环氧乙烷灭菌的说法，正确的是：A.适用于液体类物品B.灭菌温度应控制在55-60℃C.残留量应≤10mg/kgD.生物监测应使用枯草杆菌芽胞16.血液透析机的透析液回路消毒应首选：A.过氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D.柠檬酸17.新生儿病室物体表面的菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²18.被患者血液污染的床单应：A.直接送洗衣房清洗B.用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗C.用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后清洗D.先清洗再消毒19.紫外线灯的使用寿命（辐照强度降低至70μW/cm²以下）应不小于：A.500小时B.1000小时C.2000小时D.3000小时20.关于消毒产品的管理，错误的是：A.应索取有效的卫生许可批件B.消毒剂开启后使用时间不超过7天C.灭菌剂开启后使用时间不超过14天D.需定期进行有效浓度监测二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.影响化学消毒剂消毒效果的因素包括：A.消毒剂浓度与作用时间B.微生物的种类与数量C.有机物的存在D.温度与pH值2.需要达到高水平消毒的医疗器械包括：A.腹腔镜B.喉镜C.呼吸机管道D.体温表3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括：A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测4.含氯消毒剂的使用注意事项包括：A.现用现配B.避免与酸性物质混合C.对金属有腐蚀性D.可用于有色织物消毒5.关于手卫生的要求，正确的是：A.外科手消毒应在流动水下冲洗B.卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²C.接触患者血液后应使用皂液洗手D.戴手套前无需进行手卫生6.内镜清洗消毒的流程包括：A.水洗B.酶洗C.冲洗D.消毒/灭菌7.属于高度危险性物品的有：A.手术缝合线B.心脏导管C.压舌板D.膀胱镜8.空气消毒的方法包括：A.紫外线照射B.过氧乙酸熏蒸C.空气净化设备D.含氯消毒液喷雾9.关于医疗废物处理的消毒要求，正确的是：A.感染性废物应使用黄色垃圾袋B.病理性废物需进行压力蒸汽处理C.锐器应放入防刺容器D.化学性废物可与其他废物混合收集10.低温灭菌方法包括：A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.干热灭菌三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.耐热、耐湿的物品均可采用压力蒸汽灭菌。（）2.紫外线消毒时，有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）3.碘伏可用于黏膜消毒，浓度为0.5%-1%。（）4.重复使用的诊疗器械应在使用后立即清洁，避免干燥。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）6.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时应戴手套和口罩。（）7.环境表面消毒时，应按照“由洁到污”的顺序进行。（）8.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.透析用水的细菌菌落数应≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL。（）10.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高水平消毒的定义及适用范围。2.压力蒸汽灭菌的生物监测应如何操作？结果如何判定？3.被朊病毒污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是什么？4.简述内镜清洗消毒的质量控制要点。5.环境表面消毒时，如何根据污染程度选择消毒剂浓度及作用时间？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某医院急诊科收治一名消化道出血患者，护士在为其进行静脉穿刺时，血液溅到治疗车表面。30分钟后，护士使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分钟。次日，该治疗车表面细菌培养显示菌落数为15CFU/cm²（标准≤10CFU/cm²）。问题：（1）分析此次消毒失败的可能原因；（2）提出改进措施。案例2：某手术室在进行一台骨科手术时，发现备用的手术器械包湿包。经检查，该器械包为前日16:00灭菌，包装为棉布材质，存放于无菌物品柜（温度22℃，湿度65%）。问题：（1）湿包的危害有哪些？（2）分析导致湿包的可能原因；（3）应如何处理该湿包？参考答案一、单项选择题1.B（朊病毒污染应先清洁再消毒）2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.C（布类敷料不适用）9.B10.A11.D（手术室≤5CFU/m³）12.A13.C14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C（灭菌剂不超过28天）二、多项选择题1.ABCD2.BC（腹腔镜需灭菌，体温表中水平）3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.AC10.ABC（干热属于高温）三、判断题1.√2.√3.√（黏膜用0.05%-0.1%，此处表述不严谨但默认正确）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.高水平消毒：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的消毒方法（2分）。适用范围：接触黏膜的医疗器械（如喉镜、气管镜）、部分环境表面（如感染性疾病科台面）（4分）。2.操作：将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片置于标准试验包中心，放入灭菌器最难灭菌部位（2分）；灭菌后取出菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基，56℃培养48小时（2分）。判定：阳性对照管浑浊（有菌生长），试验管澄清（无菌生长）为合格；试验管浑浊为不合格（2分）。3.处理流程：①浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟（2分）；②清洗（1分）；③压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟或132℃，30分钟或121℃，60分钟）（2分）；④特殊情况（如无法浸泡）应使用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）作用60分钟后清洗灭菌（1分）。4.质量控制要点：①清洗质量：目测或光源检查无血迹、污渍（2分）；②消毒效果：每季度进行生物学监测（细菌菌落数≤20CFU/件，致病菌不得检出）（2分）；③消毒剂监测：每日监测戊二醛浓度（2分）；④设备检测：每月检测自动清洗消毒机性能（1分）。（注：满分6分，答出4点即可）5.①清洁环境（未被患者血液、体液污染）：使用500mg/L含氯消毒液，作用10-15分钟（2分）；②轻度污染（少量血液、体液）：使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟（2分）；③重度污染（大量血液、体液或朊病毒等特殊病原体）：使用2000mg/L含氯消毒液或1mol/L氢氧化钠，作用60分钟（2分）。五、案例分析题案例1：（1）失败原因：①血液污染后未及时处理，干燥的血液增加消毒难度（2分）；②可能未先清洁再消毒（血液属于有机物，影响消毒剂效果）（2分）；③作用时间可能不足（含氯消毒液对血液污染需作用30分钟）（2分）。（2）改进措施：①立即用吸湿材料去除可见污染物（2分）；②用500-1000mg/L含氯消毒液先清洁再消毒（2分）；③延长作用时间至30分钟（2分）；④消毒后进行效果监测（1分）。案例2：（1）湿包危害