医疗机构消毒技术规范病区医院感染管理规范试题（附答案）

医疗机构消毒技术规范病区医院感染管理规范试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.病区地面被少量患者血液污染时，应采用的消毒方法是（）A.直接用干抹布擦拭B.用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟C.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟D.用75%乙醇擦拭，作用10分钟2.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴的口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.活性炭口罩3.病区中，下列属于高度危险物品的是（）A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.床头柜4.含氯消毒剂用于空气消毒时，喷雾消毒的浓度和作用时间分别是（）A.有效氯500mg/L，作用30分钟B.有效氯1000mg/L，作用60分钟C.有效氯2000mg/L，作用30分钟D.有效氯2000mg/L，作用60分钟5.病区医院感染管理小组的组成人员不包括（）A.护士长B.科主任C.住院医师D.保洁人员6.下列关于病区物体表面消毒的描述，正确的是（）A.床头柜只需每日用清水擦拭B.高频接触物体表面应每天消毒≥2次C.多重耐药菌感染患者使用的物体表面，消毒后无需再清洁D.消毒时应从污染严重区域向清洁区域擦拭7.医用防护口罩的佩戴方法中，错误的是（）A.双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状B.口罩罩住鼻、口及下巴，下方带系于颈后，上方带系于头顶中部C.佩戴后应进行密合性检查：双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若有空气从口罩边缘溢出，需重新调整口罩或系带D.摘口罩时，先触摸口罩正面再解开系带8.对病区内使用的湿化瓶，消毒处理的正确做法是（）A.每周消毒1次，用后终末消毒B.每日消毒1次，用后终末消毒C.每3天消毒1次，用后终末消毒D.每5天消毒1次，用后终末消毒9.当病区发生医院感染暴发（例数达到或超过3例）时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时10.下列关于病区医疗废物管理的描述，错误的是（）A.感染性废物应放入黄色医疗废物袋B.损伤性废物应放入专用利器盒C.医疗废物袋装满3/4时应及时封口D.医疗废物可与生活垃圾混放11.采用紫外线消毒病区空气时，错误的做法是（）A.紫外线灯的安装高度为距离地面1.8-2.2mB.消毒时间从灯亮后5-7分钟开始计时C.照射时间应≥30分钟D.紫外线灯使用过程中无需进行强度监测12.对于留置导尿管患者，预防尿路感染的措施中，错误的是（）A.保持尿道口清洁，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭2次B.定期更换导尿管，普通导尿管每7天更换1次C.集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流D.尽量缩短留置导尿管的时间13.病区中，中度危险物品的消毒水平应为（）A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒14.下列关于病区医务人员手卫生的描述，正确的是（）A.接触患者血液后，无需进行手卫生B.戴手套可以替代手卫生C.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒D.卫生手消毒后，双手无需待干即可接触患者15.医院感染的定义是（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在住院期间和出院后发生的感染C.患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.患者入院前已发生的感染二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病区医院感染管理的主要目标包括（）A.降低医院感染发生率B.提高医疗质量C.保障患者安全D.减少医务人员职业暴露2.下列属于高度危险物品的有（）A.手术刀片B.心脏起搏器C.输液器D.体温表3.含氯消毒剂的使用注意事项包括（）A.应现配现用，配制后24小时内使用B.对金属有腐蚀作用，不应用于金属制品的消毒C.对织物有漂白作用，不应用于有色织物的消毒D.配制时应戴手套、口罩，避免接触皮肤和黏膜4.病区医务人员职业暴露的预防措施包括（）A.标准预防B.接触患者血液、体液时戴手套C.锐器使用后直接放入利器盒D.发生职业暴露后无需处理5.下列关于病区空气消毒的方法，正确的有（）A.紫外线消毒B.含氯消毒剂喷雾消毒C.空气消毒机消毒D.自然通风6.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.单间隔离或同种病原同室隔离B.限制患者活动范围C.接触患者时穿隔离衣、戴手套D.患者使用后的物品应专人专用并消毒7.病区医院感染管理小组的职责包括（）A.制订本病区医院感染管理工作计划B.开展医院感染监测C.对医务人员进行医院感染知识培训D.监督检查本病区医院感染防控措施的落实情况8.下列关于病区物体表面清洁与消毒的原则，正确的有（）A.先清洁，后消毒B.从清洁区域向污染区域擦拭C.不同患者之间应更换清洁工具D.清洁工具使用后应及时消毒、干燥存放9.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前正确备皮B.术前预防性使用抗菌药物C.术中严格无菌操作D.术后保持伤口敷料清洁干燥10.下列关于病区医疗器械消毒与灭菌的描述，正确的有（）A.高度危险物品应采用灭菌处理B.中度危险物品应采用高水平消毒或中水平消毒C.低度危险物品可采用低水平消毒或清洁处理D.所有医疗器械使用后都应进行灭菌处理三、判断题（每题1分，共10分）1.病区内，低度危险物品如被褥、枕芯，只需定期清洁，无需消毒。（）2.医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前都应进行手卫生。（）3.含氯消毒剂可以与洁厕灵混合使用，增强消毒效果。（）4.病区医院感染暴发是指在病区短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）5.紫外线消毒空气时，应将所有物品暴露在紫外线下，无需遮盖。（）6.多重耐药菌感染患者解除隔离后，应对其居住的病室进行终末消毒。（）7.医疗废物应分类收集，专人运送，交接时应进行登记。（）8.病区内的通风系统无需定期清洁和消毒。（）9.对于呼吸机相关肺炎的预防，应定期更换呼吸机管路，常规每48小时更换1次。（）10.病区医院感染管理小组应每月召开1次会议，讨论本病区的医院感染管理工作。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病区医务人员手卫生的指征。2.简述病区终末消毒的概念及主要内容。3.简述标准预防的概念及主要措施。4.简述病区医院感染暴发的应急处理流程。五、案例分析题（共10分）某综合医院内科病区，一周内先后有5例住院患者发生医院获得性肺炎，经微生物学检查，均分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请结合《医疗机构消毒技术规范》和《病区医院感染管理规范》，分析该事件的可能原因，并提出相应的防控措施。答案部分一、单项选择题答案1.C解析：少量血液污染属于明显感染性污染物，应使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟，以有效杀灭病原体。2.C解析：医用防护口罩能有效过滤空气中的颗粒物，适用于空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病防护。3.C解析：高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，如手术器械，必须达到灭菌水平。4.D解析：含氯消毒剂喷雾消毒空气时，有效氯浓度为2000mg/L，作用时间不少于60分钟，才能保证空气消毒效果。5.D解析：病区医院感染管理小组由科主任、护士长、本科室住院医师、护士组成，保洁人员不属于小组固定组成成员，但可参与相关培训与工作落实。6.B解析：高频接触物体表面（如床栏、门把手、呼叫按钮等）易被污染，应每天消毒≥2次；床头柜需每日清洁消毒；多重耐药菌感染患者的物体表面消毒后仍需按规范清洁；擦拭应从清洁区向污染区进行。7.D解析：摘口罩时应先解开系带，避免触摸口罩正面（污染面），防止手被污染。8.B解析：病区湿化瓶应每日消毒1次，使用后进行终末消毒，以防止细菌滋生引发感染。9.C解析：病区发生3例及以上医院感染暴发时，应在24小时内向医院感染管理部门报告。10.D解析：医疗废物应分类收集，与生活垃圾严格分开，禁止混放。11.D解析：紫外线灯使用过程中应定期进行强度监测，当辐照强度低于70μW/cm²时应及时更换。12.A解析：留置导尿管患者尿道口清洁应使用0.05%聚维酮碘或无菌生理盐水擦拭，而非含氯消毒剂。13.B解析：中度危险物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流的物品，应采用高水平消毒或中水平消毒。14.C解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒；接触血液后必须进行手卫生；戴手套不能替代手卫生；卫生手消毒后需待干再接触患者。15.C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。二、多项选择题答案1.ABCD解析：病区医院感染管理的目标涵盖降低感染发生率、提高医疗质量、保障患者安全及减少医务人员职业暴露等多个方面。2.ABC解析：高度危险物品包括手术刀片、心脏起搏器、输液器等；体温表属于中度危险物品。3.ABCD解析：含氯消毒剂现配现用，24小时内有效；对金属、有色织物有腐蚀漂白作用；配制和使用时需做好个人防护。4.ABC解析：医务人员职业暴露预防包括标准预防、戴手套、锐器正确处置等；发生职业暴露后需立即进行应急处理并上报。5.ABCD解析：病区空气消毒方法包括紫外线消毒、含氯消毒剂喷雾、空气消毒机消毒和自然通风等，可根据实际情况选择。6.ABCD解析：多重耐药菌感染患者应采取单间或同种病原同室隔离，限制活动范围，接触时穿隔离衣、戴手套，物品专人专用并消毒。7.ABCD解析：病区医院感染管理小组负责制订计划、开展监测、培训医务人员及监督措施落实等工作。8.ABCD解析：物体表面清洁消毒应遵循先清洁后消毒、从清洁区到污染区、更换清洁工具、清洁工具及时消毒干燥存放等原则。9.ABCD解析：预防手术部位感染包括术前正确备皮、合理使用抗菌药物，术中无菌操作，术后保持伤口清洁干燥等措施。10.ABC解析：根据物品危险程度选择消毒灭菌水平，高度危险物品灭菌，中度危险物品高水平或中水平消毒，低度危险物品低水平消毒或清洁，并非所有器械都需灭菌。三、判断题答案1.√解析：低度危险物品如被褥、枕芯，若未被污染，定期清洁即可，无需常规消毒。2.√解析：手卫生是预防医院感染的重要措施，接触患者前后、无菌操作前等均需执行。3.×解析：含氯消毒剂与洁厕灵混合会产生有毒氯气，危害人体健康，严禁混合使用。4.√解析：医院感染暴发指在短时间内（通常为一周内）病区发生3例及以上同种同源感染病例。5.×解析：紫外线消毒时，对不耐紫外线的物品（如精密仪器、纸张等）应进行遮盖，防止损坏。6.√解析：多重耐药菌感染患者解除隔离后，病室需进行终末消毒，彻底清除环境中的病原菌。7.√解析：医疗废物应分类收集、专人运送，交接时做好登记，确保可追溯。8.×解析：病区通风系统应定期清洁和消毒，防止积尘滋生细菌，影响空气质量。9.×解析：呼吸机管路无需常规每48小时更换，应根据污染情况及时更换，过度更换反而增加感染风险。10.√解析：病区医院感染管理小组应每月至少召开1次会议，总结、讨论和部署病区医院感染管理工作。四、简答题答案1.病区医务人员手卫生的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。2.病区终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒，目的是完全消灭传染源所播散、遗留在环境中的病原体，防止疫情复发。主要内容包括：（1）空气消毒：采用紫外线照射、空气消毒机消毒或含氯消毒剂喷雾消毒；（2）物体表面消毒：对病床、床头柜、家具、墙面、地面等进行全面擦拭消毒，使用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂；（3）医疗器械消毒：对患者使用过的所有医疗器械，根据危险程度进行灭菌或高水平消毒；（4）被服消毒：患者使用过的被褥、衣物等，应进行高温灭菌或消毒剂浸泡消毒；（5）医疗废物处理：将患者产生的所有医疗废物分类收集，规范处置。3.标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。主要措施包括：（1）手卫生：严格执行手卫生指征，接触患者及污染物后及时洗手或手消毒；（2）个人防护装备：根据接触的病原体类型和传播途径，佩戴口罩、手套、护目镜、隔离衣、防护服等；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：医务人员和患者咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾遮挡，避免飞沫传播；（4）环境清洁与消毒：保持病区环境清洁，定期对物体表面、空气进行消毒；（5）医疗废物管理：严格分类收集、运送和处理医疗废物，防止污染扩散；（6）安全注射：使用一次性无菌注射器，避免重复使用，防止锐器伤。4.病区医院感染暴发的应急处理流程包括：（1）发现与医务人员发现3例及以上同种同源感染病例时，立即报告病区医院感染管理小组，小组核实后在24小时内上报医院感染管理部门及医院领导；（2）调查核实：医院感染管理部门组织专业人员进行现场调查，核实感染病例，采集标本进行病原学检查，分析感染源、感染途径；（3）控制措施：立即将感染患者隔离，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施；加强病区环境消毒，增加高频接触物体表面消毒频次；对医务人员进行针对性培训，强化手卫生和无菌操作；暂停相关侵袭性操作或手术（必要时）；（4）监测评估：持续监测病区内其他患者的健康状况，观察新发病例，评估防控措施的有效性；（5）总结暴发控制后，对暴发原因、处理过程、效果进行总结，形成书面报告，上报相关部门，并完善病区医院感染防控措施，防止再次暴发。五、案例分析题答案可能原因分析1.感染源方面：（1）首发病例为MRSA携带者或感染者，未及时被识别和隔离，成为感染源，通过接触、空气等途径将病原菌传播给其他患者；（2）病区环境中存在MRSA污染，如高频接触物体表面（门把手、床栏、呼叫按钮）、医疗器械（如听诊器、血压计）等，未得到有效消毒，病原菌在环境中定植并持续传播。2.传播途径方面：（1）医务人员手卫生不规范：接触感染患者后未严格执行手卫生，导致病原菌通过医务人员的手传播给其他患者；（2）医疗器械消毒不彻底：如雾化器、呼吸机管路等呼吸道相关器械消毒不符合规范，残留的MRSA引发交叉感染；（3）病区空气消毒不到位：内科病区患者密集，空气流通差，若未定期进行空气消毒，MRSA可通过飞沫或气溶胶在空气中传播；（4）医疗废物管理不规范：感染患者的痰液、分泌物等医疗废物未及时密封、运送，导致病原菌扩散。3.易感人群方面：内科病区患者多为老年人、慢性病患者、免疫力低下人群，本身是医院感染的高危人群，对MRSA的抵抗力较弱，容易被感染。4.管理方面：（1）病区医院感染管理小组未及时开展MRSA监测，未早期发现感染病例；（2）医务人员缺乏MRSA防控知识培训，对隔离、消毒等措施执行不到位；（3）病区清洁消毒制度落实不严格，未按规范对环境和器械进行定期消毒和监测。防控措施1.隔离感染源：（1）立即将5例MRSA感染患者进行单间隔离或同种病原同室隔离，在病房门口设置隔离标识，限制无关人员进入；（2）对病区内